舒适护理在重症监护室的应用价值

涂惠琼

重症监护室患者多病情危急，患者的机体免疫能力受到严重破坏，而在基础疾病的治疗中，难免需要进行气管插管、留置导管甚至手术切开治疗等侵入性操作，患者的生理和心理都会产生强烈的不适感，影响患者的功能恢复，预后多较差[1]。因此，需要强化临床护理干预，降低基础疾病治疗对患者造成的不良影响和伤害，预防感染等护理不良事件的发生，促进患者恢复[2]。舒适护理是更具人性化，更为系统科学的护理干预模式，临床应用效果突出，应用率高。本研究就舒适护理在重症监护室患者中的应用价值进行分析观察，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

有112例ICU患者被列入本研究，均为我院ICU病房收治患者，病例选取时间为2017年1—12月，根据患者及其家属所选的护理方案进行分组。对照组56例，男30例，女26例，年龄23～69岁，平均（52.13±3.75）岁，急性肾衰竭者11例，呼吸衰竭者19例，感染性休克者13例，多器官衰竭者7例，重症肺炎者6例；研究组56例，男31例，女25例，年龄29～69岁，平均（52.13±3.71）岁，急性肾衰竭者10例，呼吸衰竭者20例，感染性休克者14例，多器官衰竭者7例，重症肺炎者5例；两组患者的性别构成、年龄区间、基础疾病类型等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。此研究上报院伦理委员会核准后进行，患者及其家属了解研究有关事项，自愿参加，已签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：给予常规护理干预。包括：环境和护理、生命体征监测、饮食护理、基础护理、知识宣教等。

研究组：在对照组护理基础上，给予舒适护理。（1）环境舒适护理：根据患者的身体状况，调节适宜的温度、湿度以及光线，保证患者有舒适的体感，防止对患者的呼吸道等造成刺激，引起咳嗽等不良反应；（2）睡眠舒适护理：调节病房陈设等，帮助患者消除陌生感，可通过播放助眠音乐调节患者的睡眠状况，提升睡眠质量；（3）心理舒适护理：及时向患者说明病情进展，帮助患者分析预后，多鼓励和劝慰患者，护理过程中，注意保护患者隐私，避免造成患者心理不适；为患者争取更多的情感支持，调动患者家属亲友的力量，给予患者更多的关爱和鼓励，帮助患者树立治疗信心；（4）生理舒适护理：在帮助患者翻身、扣背、擦拭患者皮肤、更换药物或导管等时，注意动作轻柔，避免指甲或其他物品划伤患者皮肤等；对于营养状况较差的患者，可通过静脉营养或鼻饲等方式补充患者所需营养，帮助患者快速恢复身体机能。

表1 两组患者生活质量对比[（n / %）， ±s]

表1 两组患者生活质量对比[（n / %）， ±s]

分组 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活对照组 56 72．13±3．75 75．11±2．94 71．33±2．77 70．33±3．01研究组 56 86．51±3．99 87．96±2．97 85．32±2．79 85．03±3．05 t值 - 19．653 23．010 26．629 25．671 P值 - 0．001 0．001 0．001 0．001

1.3 观察指标

对其生活质量进行评定并比较，比较两组患者ICU监护时间。

应用GQOLI-74量表对患者的生活质量进行评定，从躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活4个维度进行评价，满分均为100分，得分越高，生活质量越高[3]。

1.4 统计学方法

以SPSS 21.0软件进行统计学处理，生活质量评分和ICU监护时间以（±s） 表示，对比以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

研究组患者的生活质量优于对照组，患者的GQOLI-74量表评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者ICU监护时间对比结果

研究组患者的ICU监护时间平均为（4.67±1.21）d，短于对照组的（7.33±2.01）d，两组差异有统计学意义（t=8.485，P＜0.05）。

3 讨论

重症监护室患者的护理是临床护理的重要组成部分，由于患者病情危急，护理难度和护理要求均更高，因此，改进和完善护理干预模式，提升护理质量和水平，为患者提供更为优质的服务，是重症监护室护理工作追求的目标，也是保障患者生命安全，强化恢复效果的关键[4-5]。

舒适护理是更为先进的护理干预模式，本着以人为本的护理理念，为患者提供更为人性化的护理，不仅满足患者生理护理需求，也注重患者心理护理需求，并力求使护理操作给患者带来更为舒适的体验，是常规护理工作的细化和强化，护理效果更理想[6]。

由于重症监护室具有特殊性，护理采取24 h陪护制，严格限制家属探视时间，由护理人员为患者提供生理和心理双重呵护，因此，为缓解患者的紧张、焦虑和陌生感，护理人员力求为患者营造更为舒适的环境，对病房陈设、温度、湿度、光线等进行适当调节，提升了环境舒适度，保证患者的体感舒适，同时给予患者心理护理，尊重患者隐私，帮助患者获取更多的情感支持，有效改善了患者情绪状况，降低了不良情绪对患者的影响；还注重保证患者的充足的睡眠和营养，通过多种手段促进和稳定患者睡眠，补充支持生命活动所需营养，注意患者生理舒适感受，能够合理控制护理操作的力度等，避免了护理操作给患者带来不舒适感或伤害，有效提升了患者身体机能，为患者生活质量的恢复提供了更大可能[7-9]。经护理，研究组患者身心恢复效果更好，恢复更快，GQOLI－74生活质量评分更高，ICU监护时间更短，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将舒适护理应用于重症监护室中，能有效提升护理质量和水平，促进患者机体功能的恢复，改善预后效果，缩短监护时间，是理想的护理干预模式，具有较高的临床实践应用价值。

[1] 吕娜，汪蓉，郭学珍，等.ICU人工气道吸痰患者应用舒适护理的效果评价[J].湖南中医药大学学报，2016，36（a02）：879-880．

[2] 张秀红.舒适护理在ICU护理中的应用效果分析[J].中国地方病防治杂志，2016，31（12）：1424．

[3] 孔君.舒适护理在ICU护理中的应用体会[J].中国急救医学，2016，36（z1）：268-269．

[4] 姜璀君，卢亮，高欣，等.舒适护理在重症监护室患者临床护理中的应用效果 [J].医学信息，2015，28（36）：322．

[5] 方妍.舒适护理在ICU护理中的临床应用体会[J].吉林医学，2014，35（32）：7313．

[6] 茅敏敏，王梅花，周莉.在ICU护理中应用舒适护理理念的体会 [J].当代临床医刊，2016，29（4）：2430．

[7] 刘丁丁.舒适护理在降低重症监护病房综合征中的效果研究[J]．现代医药卫生，2015，31（15）：2345-2346．

[8] 陈美雪.循证护理在ICU患者并发症预防中的应用 [J].护理实践与研究，2017，14（12）：44-46．

[9] 罗苑红.舒适护理在急诊监护室呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用 [J]．医疗装备，2017，30（9）：177-178．