信息延续服务对早产儿院外治疗依从性的影响

张丽娟，张 朋

（1．包头市北方医院（包头医学院第三附属医院）儿科，内蒙古 包头 014010；2．内蒙古包钢医院神经内科，内蒙古 包头 014010）

为了提升本院的社会效益，降低早产儿伤残率，提升治疗依从性，改善预后[1]。本文研究针对出院后早产儿采取信息延续服务和常规护理方式，探究其应用成效。现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象均选自本院2016年1月～2018年1月出生的早产儿6 0例，采用随机数字表法，将其分为对照组和观察组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄最小为27周，最大为32周，年龄均值为（29.11±1.35）周，出生体重质量1100～1900 g，平均体重质量（1524.52±272.37）g；而观察组男17例，女13例，年龄最小为27周，最大为31周，年龄均值为（28.52±10.85）周，出生体重质量1100～1900 g，平均体重质量（1524.52±272.37）g。两组患者在基本资料上无明显差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 入组标准

①患儿家属同意参加本课题研究；②均可经过电话、微信方式联系；③本次研究同医学伦理学内的规定相符，并通过医院伦理委员会的审核批准。

1.1.2 排除标准

①先天性疾病患儿；②早产儿视网膜病（POR）、出院后4个月死亡患儿；③无法全程参与本课题研究者。

1.2 方法

对照组采取常规护理方式，主要包含饮食指导、生活指导、病情监测和健康教育等；而观察组采取信息延续服务模式，具体干预内容如下：

1.2.1 成立微信延续服务小组

小组成员由1名主治医生，3名主管护师和2名护士组成。全部成员都具有良好的语言表达能力，且熟练应用微信功能。小组成员经过统一培训，随访流程具有一致性，由科主任、护士长考核后上岗。

1.2.2 申请微信公众号，建立公众服务平台

将微信朋友圈“二维码”卡片印制出来，在早产儿出院前，由微信延续服务小组成员发放给患儿家长，并协助其加入“朋友圈”，对本次随访签署知情协议书。

1.2.3 编制详细随访内容

随访内容由危险延续服务小组主治医师和护士共同编制，经过科主任或护士长审核后，在微信公众平台上发布微信小组。主要包含文字短消息、语音、视频和图片等形式，随访内容含有生活指导、饮食干预、心理疏导和用药指导等。每个星期发送2次，连续发送1个月。之后每个星期经过微信，向早产儿家长发送回院检查时间，反复发送提醒。微信小组保证每天1个小时在线时间，帮助患儿家属解答院外治疗过程中出现的问题，接受和早产儿有关知识的询问，并对出院后医生叮嘱的具体状况高度关注。3天不上线者，对其采用电话方式联系，了解其详细原因，并向其讲述关注微信的意义。本院科室的移动电话全天处于开机状态，便于患儿家属随时电话联系寻求帮助。

1.3 观察指标

观察两组患儿的院外治疗依从性，主要含有按时治疗、不按时治疗、拒绝治疗三种情况，记录其详细状况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件。计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组早产儿的治疗依从率为93.33%，对照组的治疗依从率为66.67%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患儿的治疗依从性（n，%）

3 讨 论

对于大多数早产儿而言，其身体各项机体发育不完善并且伴有多种并发症，因为胃肠道消化功能较弱，使得患儿出现吸吮、吞咽功能下降，在开奶之后，很容易出现呕吐、胃潴留以及腹胀等喂养不耐受症状，严重影响了远期神经系统发育和预后。所以对出院后早产儿予以合理、有效的护理方式至关重要。信息延续服务模式，主要针对早产儿的具体状况，实施针对性微信随访方式，经过文字短消息、语音、视频和图片等形式，提升其治疗依从性，改善预后。经过本次研究结果可知，观察组早产儿的治疗依从率为93.33%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明信息延续服务的应用成效明显高于常规护理，具有极高的治疗依从性，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景。

综上而言，对早产儿采取信息延续性服务模式，可有效提升其治疗依从性，充分体现其应用价值，值得进一步推广采纳。

[1]黄 儒,朱丽兴.医护一体化模式在新生儿科中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1486-1488.

[2]潘俊霞.医护康复一体化服务对提高高危早产儿出院后康复治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2016,13(11):76-77.

[3]陶 娟.早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2017,15(20):253-253.