中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察和患者炎症因子水平的影响

张 欢，王 红*

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014040）

重症肺炎是呼吸系统疾病的常见病，该病具有呼吸衰竭以及其他脏器系统受累的临床表现，治疗难度较大及病死率较高等特点，严重威胁患者的生命健康，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和社会压力[1]。如何提高治疗重症肺炎的治疗效果一直是医学界研究的课题，而中医对于该疾病有其特殊的见解，因此为了研究西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察和患者炎症因子水平的影效果，特选取200例患者进行研究，报到如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料

此次研究人员选取2016年10月～2018年1月我院收治的重症肺炎患者200例，上述患者均符合重症肺炎的临床诊断标准，同时均无严重肝肾功能障碍，利用随机分组的形式，将以上患者分为观察组和对照组，其中观察组的患者例数为100例，年龄范围最大为77岁，最小为41岁，平均为（63.83±2.26）岁，而女性患者的例数为50例，男性患者例数为50例，剩余100例参组人员则为对照组，例数为100例，年龄范围最大为76岁，最小为42岁，平均为（64.72±2.11）岁，而女性患者的例数为47例，男性患者例数为53例，利用统计学进行分析，其数据差异较小，P＞0.05。

1.2 方式

对照组患者采用常规西医治疗方案，包括吸氧、抗感染、排痰以及纠正酸碱失衡等治，根据患者的情况选择合适的治疗药物。

观察组则采用中西结合的方式进行治疗，在对照组常规西医治疗的基础上，采用中药治疗其药方为川贝母、法半夏、桔梗、桑白皮、金银花、瓜萎、杏仁、甘草、黄岑、芦根、竹茹、山栀等，根据患者的情况适当的加减药物，水煎煮，每天1剂，每剂分早晚二次，治疗时间为7天[2]。

1.3 观察范围

分析上述患者的治疗效果，同时观察患者治疗后的相关炎症因子水平，另外分析患者的肺部功能情况。

1.4 判定效果

痊愈：患者体温逐渐恢复正常、痰培养病原菌已被完全清除、精神状态恢复良好，并且经胸部CT扫描结果显示，患者肺部的病灶完全吸收或炎性已渗出超过50%；显效：患者体温有所下降或缓解，经胸部CT扫描结果显示，患者痰培养病原菌已经部分清除，精神状态明显改善，经胸部CT扫描结果显示，病灶吸收炎性渗出小于50%，大于30%；无效：患者体温较治疗前无明显下降或者升高，痰培养液病原菌未清除，精神状态较治疗前无改变，经胸部CT扫描结果显示，肺部病灶炎性较治疗前无缩小，甚至增大[3]。

1.5 统计学方式

用SPSS 21.0统计软件加以分析，计数资料使用均数±标准差表示，采用t检验，计量资料率（%）表示，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

分析以上患者的治疗效果，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果对比（n，%）

2.2 治疗后炎症因子变化情况比较

比较上述患者治疗后炎症因子变化情况，观察组的相关数据下降情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 肺部功能指标情况比较

分析上述患者肺部功能指标情况，治疗后两组患者的肺部功能指标均明显改善，但是观察组的数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 治疗后炎症因子变化情况比较（x±s）

表3 肺部功能指标情况（x±s）

3 讨 论

重症肺炎是临床中的危重疾病，很容易导致多种不良反应的发生，同时如果不能让及时有效的进行治疗，则容易造成病情拖延，影响患者的健康生活，甚至会导致死亡，同时患者在重症肺炎的过程中，患者呼吸道以及机体防御能力降低，因此其病情变化较快，导致临床治疗难度加大[4]。目前，针对于重症肺炎的临床发病机制尚不明确，主要和自身的免疫因素、感染以及中毒等有密切关系，在该疾病的常规治疗中，主要为抗生素治疗，但是长时间的药物治疗会增加其耐药性，同时抗生素还会降低患者机体的敏感性，给患者的不良反应较多，因此单独的西药治疗效果并不是十分理想[5]。

而中医学中，认为重症肺炎的喘证、肺胀等范畴，认为重症肺炎的临床症状主要为急促、呼吸困难、口唇发绀等，而发病机制主要为水湿运化失常，聚成痰，因此，临床应以清热化痰以及宣肺止咳等治疗为主。在此次研究中选择的中药方中，川贝母能达到清热止咳、化痰的作用；法半夏则达到降逆、止呕、和胃的作用，桔梗则能起到清热解毒的效果、桑白皮具有泻肺、平喘的作用，金银花则能达到清热解毒的作用、瓜萎具有清热、润燥、化痰的作用、杏仁则能起到止咳平喘、润肺作用，甘草则达到调和诸药的作用，上述药物共奏清热化痰以及止咳宣肺的目的，同时在加入常规的西药治疗，可以提高临床治疗效果，同时中药还能缓解西药所带来的不良反应[6]。

通过此次研究结果得出，观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的炎症因子相关数据下降情况明显优于对照组，治疗后两组患者的肺部功能指标均明显改善，但是观察组的数据明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，采用中西医结合治疗的观察组患者的治疗效果明显优于对照组，同时还能有效降低炎症因子，改善患者肺部功能指标，保证患者健康，具有非常重要的治疗价值。

[1]钭南霖,张 剑,邓俊义,等.中西医结合治疗重症肺炎患者临床疗效观察及对患者炎症因子水平的影响[J].中国中医急症,2016,25(2):363-365.

[2]张英谦,郝京霞,郭 鹏,等.依据中医"肺与大肠相表里"采用中西医结合治疗重症肺炎患儿疗效观察[J].中国中医急症,2017,26(3):487-490.

[3]吕雪莹,王修平,石一杰,等.益气化痰法对重症肺炎患者血清sTREM-1水平变化的研究[J].中国实用医药,2017,12(12):1-4.

[4]奚肇庆,郑 玥.中西医结合治疗重症肺炎痰热壅肺气阴两损证40例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(3):29-31.

[5]孟祥海,张淑兰,章宏伟,等.中西医结合对重症肺炎机械通气患者脱机的影响研究[J].中国保健营养,2017,27(6):313.

[6]李达才.中西医结合治疗对重症肺炎患者血WBC计数及PCT水平的影响[J].光明中医,2017,32(20):3003-3005.