社区卫生护理管理对高血压患者“三率”的影响分析

如鲜古丽·吐尔逊

（伊宁市琼科瑞克街道社区卫生服务中心，新疆 伊犁 835000）

高血压是引起脑中风、冠心病、心力衰竭以及肾功能衰竭的主要危险因素，该病病程较长，大部分患者不需要采取住院治疗。作为高血压防治管理的第一线，社区卫生服务中心承担了高血压患者管理，降低高血压并发症发生率和死亡率，提高患者生活质量的主要任务。本文将对高血压患者加强社区卫生护理管理，分析其对患者“三率”的影响，现报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月我中心进行管理的原发性高血压患者1500例，所有患者均能够自主行走，无沟通及理解障碍，自愿配合本次调查。对不符合本次研究的患者，例如严重认知功能障碍、听说障碍患者等，已进行排除。其中，男性867例，女性6例，年龄33～82岁，平均（57.39±8.56）岁，病程1～33年，平均（8.09±6.35）年。

1.2 方法

（1）健康教育：利用门诊、随访、健康知识讲座、多媒体展示等多种形式，宣传高血压防治知识，提高患者自我保健意识，帮助患者纠正错误的生活习惯，鼓励患者适量运动、合理膳食、戒烟限酒；使患者了解高血压的各种危险因素，鼓励患者积极参与社区开展的高血压宣传活动；（2）分级管理：为患者建立健康档案，按照按管理级别、转归等分类存档，对一级管理患者，应至少每3个月进行随访一次；对二级管理患者，应至少每月进行随访一次；对三级管理患者，应至少每月进行随访两到三次；（3）用药指导：根据患者的高血压进展情况，为患者提供用药建议；帮助患者选择最佳用药方案，综合考虑患者血压控制情况、危险程度、经济条件、生活方式等；为患者提供饮食建议、体重控制建议、运动建议等；加强与上级医院协调，确保血压控制不良、病情恶化的患者能够得到及时的治疗。

1.3 评价标准

对比患者干预前后的疾病知识知晓率、控制率（优良及尚可）。

1.4 统计学方法

采取SPSS 21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，行x2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

干预后，患者疾病知识知晓率及控制率均显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1 患者干预前后的疾病知识知晓率及控制率比较 [n（%）]

3 讨 论

据相关数据统计显示，目前我国高血压疾病的知晓率、治愈率、控制率还处于较低水平，迫切需要加强社区卫生护理管理工作，提高社区卫生服务质量。

在本次调查中，干预后，患者疾病知识知晓率（41%VS90.13%）及控制率（40.80%VS62.53%）均显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；提示社区卫生护理管理对高血压患者“三率”具有积极影响。从整体上看，高血压患者主要表现为“三高三低”的特点，“三高”为发病率高、致残率高、致死率高，“三低”为控制率低、知晓率低、规律服药率低。为改善这种情况，应加强自我保健知识的宣传，积极倡导健康的生活方式，开展丰富的高血压防治宣传活动。建立患者档案，采取分级管理 ，根据患者的血压控制情况及危险程度，将患者分为一至三级，采取不同的管理措施。针对高血压疾病终身治疗的特征，应为患者提供用药指导，增强患者治疗信心，同时，对患者进行非药物指导，例如饮食控制、烟酒控制、食盐摄入控制、平衡心态、科学运动等，减少高血压严重并发症的发生，提高患者自我管理能力[2]。

综上所述，对高血压患者进行社区卫生护理管理，能够提升“三率”，促进患者早日康复，同时，提高患者对社区卫生服务的满意度，提升社区卫生护理管理质量[3]。

[1]任绮华,李 芳,江燕冰.护理人员主导的管理模式对社区高血压患者用药依从性及血压控制的影响[J].中国药业,2017,(17):64-66.

[2]董 婷,刘素珍,李继平.高血压病人对社区护士提供的管理服务的满意度调查[J].护理研究,2017,(30):3804-3807.