临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用

李莲坤　 张长虹

【摘要】 目的：分析应用临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用。方法：以2015年12月-2017年1月笔者所在医院内的84例患者为研究对象，并将其平均分成两组，一组为常规护理组，给予患者常规护理，另一组为临床护理组，给予患者临床护理路径方式进行护理。分析两组的护理效果。结果：常规护理组满意例数28例，总满意度66.66%；临床护理组满意例数40例，总满意度95.23%，临床护理组护理满意度显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时常规护理组的复发率达到了35.71%，而临床护理组仅为7.14%，临床护理组的复发率低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。常规护理组中患者的社会能力、兴趣及整洁情况均低于临床护理组，而患者的精神病表现、激动暴怒及抑郁心理等方面均高于临床护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用临床护理路径方式对精神病患者实施护理工作，不但能够大大降低患者的住院时间和住院花费，还提高了护理满意度，提高了患者的生存质量，具有临床推广价值。

【关键词】 临床护理路径； 精神分裂症患者； 标准化管理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0094-02

临床护理路径是一种新型的、实现了跨学科的综合性医疗护理模式，其通过设置起点与终点的一个流程，进而通过图表分析患者住院时间，在有效的时间内给患者最好的照顾，达到提高护理质量及降低花费的目的[1-2]。在此模式中，护理人员能够有预见性地开展护理工作，适时地、不断地给予患者正确的指导，帮助患者树立康复的信心，同时对提高患者生活质量具有重要的作用[3-4]。以2015年12月-2017年1月院内的84例患者为研究对象，研究应用临床护理路径的效果，具体内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年12月-2017年1月笔者所在医院内的84例患者为研究对象，平均分成两组，一组为常规护理组，有42例患者，其中男20例，女22例，年龄23～59岁，平均（35.2±2.14）岁；另一组为临床护理路径组，有42例患者，男30例，女12例，年龄25～68岁，平均（40.1±3.1）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组 制定患者的护理计划，进行健康宣传教育。

1.2.2 临床护理路径组 在患者入院之后，依据精神分裂症的具体护理要求、标准等进行临床护理路径表的制定，内容如下。

（1）患者在入院之后便会送至重点病房看护，同时应该根据患者的病情进行有针对性的检查，仔细地对患者的情况进行观察，包括服药、饮食等内容，之后帮助患者养成良好的生活习惯，如果在观察期间发现患者失眠，则应该反馈给医生，同时采取相应的措施进行处理。另外还需要给予患者心理疏导和健康教育等工作，待患者的失眠状况转好之后，便可以进行第二部分的护理。（2）需要将健康教育路径放置在患者的护理病历之中，同时在患者的床头牌下方标注患者的入院时间，并且需要每天更换入院时间的天数，让护理人员清晰了解患者的入院情况，进而方便护士依据路径表中将每个阶段的护理内容对患者的身体情况进行反复评估，之后在完成的项目上做标记，同时签上自己的名字，一直到患者能够自觉采取有利的疾病恢复行为为止。

1.3 评价标准

两组患者在分别进行护理干预后，采用精神症状评定量表进行测评，主要内容有：社会能力、卫生及精神病表现和兴趣等因素。每个因素的评分为0～4分的五级评分。

1.4 统计学处理

选择SPSS 21.0统计学软件进行数据整理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者精神症状评定量表评分

常规护理组患者的社会能力、兴趣及整洁情况均低于临床护理组，而常规护理组患者的精神病表現、激动暴怒及抑郁心理等方面均高于临床护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗满意度及复发率对比

常规护理组满意的例数为28例，总满意度为66.66%；临床护理组满意的例数为40例，总满意度为95.23%，临床护理组的护理满意度显著高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。同时常规护理组的复发率达到了35.71%，而临床护理组仅为7.14%，临床护理组的复发率低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者住院情况比较

3 讨论

精神分裂症属于重性精神病，并且起因不明，发生人群多为青壮年缓慢或亚急性起病。具体的临床症状为思维、情感及行为等多方面存在障碍，加之患者的精神活动不协调[5-6]。患病的人多一般意识处于清楚状态，其智能也基本正常，可是患者的认知会发生障碍，一旦患病，病情易反复发作，会有加重或者恶化的现象发生，其中一部分患者最后会产生精神残疾的情况，但其中一部分患者在经过治疗和护理后会基本痊愈[7-8]。与常规护理方式相比较，临床护理路径能够避免随意性，能够有针对性地制定护理方案，同时能够加强患者在预后的评估[9-12]。

常规护理组中满意的例数为28例，总满意度为66.66%；临床护理组中满意的例数有40例，总满意度为95.23%，临床护理组的护理满意度显著高于常规护理组。同时常规护理组的复发率达到了35.71%，而临床护理组仅为7.14%，临床护理组的复发率低于常规护理组。同时分析两组患者的精神症状评定量表可知，常规护理组中患者的社会能力、兴趣及整洁情况均低于临床护理组，而常规护理组患者的精神病表现、激动暴怒及抑郁心理等方面均高于临床护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用临床护理路径对精神病患者展开护理，在经过长期护理后，能够减少患者住院的开销，也减少了患者的住院时间，使用精神症状评定量表进行评分后，患者的整体精神状态及身体状况都得到了极大的恢复，不但提高了患者的生存质量，也提升了临床护理满意度，应该进行临床推广和使用。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-18）