睑板按摩方法用于睑板腺功能异常护理过程的临床效果分析

王慧　郭霞

【摘要】 目的：研究并探讨睑板按摩法在睑板腺功能异常护理过程中的应用效果。方法：于2014年1月-2017年3月选取笔者所在医院收治的60例睑板腺功能异常患者作为研究对象，采取计算机随机数字分组法将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组采取常规治疗和常规护理，观察组在对照组基础上施行睑板按摩，比较两组患者的临床疗效、睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分、生活质量评分。结果：观察组的总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者治疗后的睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分均较治疗前显著降低，观察组各评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后在躯体健康、心理健康、社会功能、总体感觉等方面的评分均高于治疗前，且观察组各生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在睑板腺功能异常患者的护理过程中，实施睑板按摩，可有效提高患者的治疗效果，改善睑缘、睑脂、眼表等情况，进一步提升患者的生活质量水平。

【关键词】 睑板腺功能异常； 睑板按摩； 护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0088-02

睑板腺功能异常属于临床眼科常见疾病，主要是由于睑板腺分泌异常所致，其临床表现多为眼部胀痛、眼睑痉挛、畏光等症状，对患者的日常生活造成严重的影响[1-2]。因此，临床上应对其进行积极治疗，且为保证其治疗效果，还应采取适当的护理措施。本研究通过对2014年1月-2017年3月笔者所在医院收治的60例睑板腺功能异常患者进行分组比较，探讨睑板按摩法在睑板腺功能异常护理过程中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2014年1月-2017年3月选取笔者所在医院收治的60例睑板腺功能异常患者作为研究对象，所有患者均经裂隙灯检查明确为睑板腺功能异常，且患者本人及其家属均对本研究知情了解，签署知情同意协议。采取计算机随机数字分组法将其分为对照组与观察组，每组30例。对照组中，男17例、女13例；年龄35～72岁，平均（54.13±16.82）岁。观察组中，男16例、女14例；年龄34～74岁，平均（53.89±16.97）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规治疗和常规护理，即对睑缘进行清洁，滴消炎眼药水，并在治疗过程中，对患者进行心理疏导，告知其需要注意的相关事项等。

观察组在对照组基础上施行睑板按摩，先采用毛巾热敷眼部皮肤，或采用热水熏蒸眼部皮肤，持续15～20 min，使眼睑充分预热，再让患者仰卧在诊疗床上，对其眼部皮肤进行清洁，在其结膜囊内点滴2～3次盐酸丙美卡因（进口药品注册证号：H20160133），待患者痛感减轻后，嘱咐患者双眼尽可能向下注视，将睑板放置于其上眼睑内，轻轻提起，注意不要对眼球产生压迫，再采用无菌棉签将皮肤向睑缘从内至外挤压，将睑板腺内脂质排出，再嘱咐患者双眼向上注视，将睑板放置于其下眼睑内，轻轻提起，按压下眼睑睑缘皮肤，将脂质排出，采用无菌棉签将排出的脂质和分泌物擦拭干净，再将地塞米松眼膏置于无菌棉签上，在患者睑缘睫毛根部进行涂抹。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者的临床疗效、睑缘评分、睑脂评分、眼表癥状评分、生活质量评分，其中，眼表症状评分采用OSDI问卷评估，总分为0～100分，得分越高，眼表症状越严重[3]；睑缘评分根据裂隙灯弥散光下睑缘异常情况进行评估，包括睑缘不规则、睑缘充血、皮肤黏膜交界线位移、睑板腺开口堵塞等4个体征，存在1项得1分，不存在0分，总分为0～4分，得分越高，睑缘异常越严重[4]；睑脂评分根据裂隙灯下指压上睑腺体情况进行判断，总分为0～3分，得分越高，睑脂异常越严重[5]；生活质量评分采用GQOL-74量表评估，包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活等项目，单项满分100分，得分越高，表示生活质量越好[6]。疗效判定标准：眼部刺激基本全部消失，即显效；眼部刺激未全部消失，但有所缓解，即有效；眼部刺激未见缓解，即无效。总有效=显效+有效[7]。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

观察组的总有效率为96.67%，包括显效13例（43.33%）、有效16例（53.33%）、无效1例（3.33%）；对照组的总有效率为80.00%，包括显效10例（33.33%）、有效14例（46.67%）、无效6例（20.00%）；观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分比较

治疗后，两组患者的睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分均较治疗前显著降低，且观察组各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较

治疗后，两组患者躯体健康、心理健康、社会功能、总体感觉等生活质量评分均高于治疗前，且观察组在各个方面的生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

睑板腺功能异常是一种常见的眼科疾病，多发生于老年人群，主要临床表现为眼部胀痛、灼热、流泪、眼角充血痉挛等，睑板腺往往出现萎缩，如患者未能得到及时的治疗，很可能发展为结膜炎、结膜结石等，甚至引发睑外翻、角膜溃疡等症状，对患者的日常生活和工作学习产生严重的干扰[8-10]。因此，临床上需针对睑板腺功能异常进行积极治疗和护理干预。

现阶段，临床对睑板腺功能异常的发病机制尚未明确，缺乏特效治疗药物，通过对睑板腺功能异常患者进行局部给药、热敷等干预措施，可在一定程度上促使患者睑板腺功能恢复正常，但其疗效并不十分显著。近年来，睑板按摩在睑板腺功能异常中的应用逐渐广泛，其通过对睑板腺进行按摩和挤压，可有效排出睑板腺内异常分泌物，解除睑缘异常状态，还可有效刺激眼部，缓解症状，并解除睑板腺堵塞情况[11-12]。

本研究发现，观察组的总有效率96.67%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05），其治疗后的睑缘评分、睑脂评分、眼表症状评分均低于对照组（P<0.05），同时，观察组治疗后在躯体健康、心理健康、社会功能、总体感觉等方面的评分均高于对照组（P<0.05），这充分说明了采用睑板按摩法对睑板腺功能异常患者进行护理干预，可切实保证睑板腺功能异常的治疗效果，促使其睑缘异常、睑脂异常、眼表症状得到缓解，使患者的生活质量水平进一步得到提高。

综上所述，在睑板腺功能异常患者的护理过程中，实施睑板按摩，可有效提高患者的治疗效果，改善睑缘、睑脂、眼表等情况，进一步提升患者的生活质量水平。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-21）