拔牙后牙床会松吗

吴明桃

“这颗牙齿要拔掉，留不住了。”

“他们说牙齿不能随便拔的，否则牙床要松，别的牙齿都会松，以后要掉下来的！”

“他们是谁？是医生说的吗？”

“家人和朋友说的，不是医生。”

……

这样的对话，在口腔科的门诊中，十分常见。每次碰到这样的患者朋友，我们都会反复解答，但患者仍有担心，到最后该拔的牙还是不拔，直到痛了或肿了，才意识到留不住了。那么，牙齿拔了后牙床会松吗？会使别的牙齿松吗？

答案是否定的。

中医讲“齿为骨之余”，牙齿是长在骨头里面的，上面的牙齿是长在上颌骨里面的，下面的牙齿是长在下颌骨里面的。因此，上下的牙齿是独立的，不会因为拔了上面的牙齿而让下面的牙齿松动。

长在颌骨里的每一颗牙齿都是独立的，就好像路边的大树一样，整齐地排列在马路两侧，而每棵树又是独立的，不会因为一颗树倒了，旁边的树也跟着倒了。树不会倒，是因为它们都牢牢地依靠土壤而挺拔着。其实牙齿的情况也是一样的，每颗牙齿都是独立生长在颌骨里的，和马路边的大树不一样的是，它们都紧密地依靠在一起，就好像一个整体一样。

这样的设计，让我们不由得感叹造物主的神奇。牙齿相互依靠，形成一个整体，而实际上又彼此分离，不相妨碍。

从口腔健康的人群中，我们发现，每颗牙齿的间隙非常小，我们称为生理间隙，它的距离比一根头发丝还要小，如此小的间隙保证了我们吃饭的時候不塞东西。它们又彼此分离，使得在牙齿咀嚼的时候，能将力量合理地传导，保证牙齿和颌骨的安全。

因为相互依存，我们会误以为一颗动了，其他的也会跟着动；因为各自独立，拔掉一颗牙，不会让牙床（颌骨）松，其他的牙齿也不会松。

但是在临床上，确实看到因为拔了牙，旁边的牙齿松了或是痛了。这是什么原因？

主要是由于拔牙之前，旁边的牙齿已经存在问题了，很多时候是牙周炎或是根尖的病变造成的，因为平时没有症状，不痛也不肿，旁边的牙齿拔后，诱发了它自身的问题，所以松了或是痛了，和拔牙其实没有太大关系，主要是牙齿自己不争气。因此，仔细的医生都会在拔牙前告知患者相邻牙齿的情况，以免引起不必要的误会。

总之，相信科学，该拔的要拔，该治的要治。