康妇炎胶囊联合甲硝唑保留灌肠治疗盆腔炎性疾病临床研究

宋 琼，薛 梅，邓凌梅，代林柱，程喆欣，管 霞，赵彦飞

（曲靖市第二人民医院 妇科，云南 曲靖 655000）

盆腔炎发生后对女性健康、生育以及生活质量影响非常严重，此类患者以往多选择抗生素治疗，但整体效果并不满意。康妇炎胶囊是中药制剂，与抗生素配合治疗起到了相互促进的效用，而以保留灌肠的形式给药在提高生物利用度与治疗效果方面凸显了优势[1]。本文分析了康妇炎胶囊联合甲硝唑保留灌肠治疗盆腔炎性疾病临床效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

本文选取盆腔炎病患117例做为此次研究对象，就诊时间是2017年03月～2018年02月。纳入标准：①患者症状表现和各项检查结果符合盆腔炎性疾病相关的诊断标准。②患者临床资料完整，方便进行随访。③患者有一定耐受能力，无相关药物过敏史。按照随机方法将患者分为治疗组以及对照组，研究组有患者59例，年龄23～49岁，平均（34.6±4.8）岁；病程3个月～7年，平均病程是（2.2±1.7）年。对照组有患者58例，年龄23～47岁，平均（33.5±4.1）岁；病程3个月～8年，平均病程是（3.2±1.8）年。对比两组基本资料，未见明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施抗生素常规治疗，选用药物为左氧氟沙星，用药方法：左氧氟沙星注射液静脉注射，每次用药300 mg，2次/d，持续用药1周。研究组在对照组用药基础上选用康妇炎胶囊联合甲硝唑保留灌肠治疗，用药方法：康妇炎胶囊，10粒/次，将胶囊拆开把药末和100 mL浓度是5%的甲硝唑溶液充分混合，加热药液至35～40℃并将之倒进一次性灌肠袋，将插管轻缓插入肛门，在此过程保持动作轻柔，每天患者早晚各进行灌肠治疗一次，嘱咐患者保持此体位超过1 h，利于药液在局部充分发挥效果；康妇炎胶囊，口服用药，3粒/次，3次/d，于饭后半小时应用。

两组患者用药期间注意观察其病情变化及用药后不良反应发生情况，予以及时处理；嘱咐其增加休息时间；在饮食方面予以干预，提醒患者不要喝饮料，禁烟酒，忌食刺激性食物，将饮水量适当增加。

1.3 观察指标

两组患者接受不同治疗模式后对其病情、症状、体征变化进行观察、记录和对比。观察两组患者用药期间不良反应发生情况，进行用药安全性评级并予以对比，评价标准是：患者无任何不良反应，为Ⅰ级；患者用药后存在一些轻微不良反应，无需予以干预，能够正常用药，为Ⅱ级；患者用药有存在中度不良反应，需要给予干预，但能够正常用药，为Ⅲ级；患者用药后有较严重不良反应，需停止用药，为Ⅳ级。疗程结束时开始随访，掌握半年内复发情况。

1.4 疗效判定

疗程结束时，综合患者盆腔炎相关症状改善情况及各项检查结果评估治疗效果：患者用药后盆腔炎症状消失，各项检查未见异常，视为痊愈；患者用药后盆腔炎症状改善明显，妇科检查提示病灶明显好转，视作显效；患者用药后盆腔炎症状减轻，进行妇科检查提示残留病灶有改善，视作进步；患者用药后盆腔炎症状无改善，各项检查提示无变化，视作无效。

1.5 统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗效果

治疗组在用药后获得了于对照组相比更高的治疗总有效率，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组治疗效果

2.2 对比两组用药安全性

治疗组和对照组患者均顺利完成治疗，期间未发生严重不良反应，两组患者在用药安全性方便对比未见明显差异，P＞0.05。见表2。

表2 对比两组用药安全性

2.3 对比两组复发情况

随访期间，治疗组3例复发，复发率是5.85%；对照组10例复发，复发率是17.24%；治疗组与对照组相比复发率更低，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

能够诱发盆腔炎的因素比较多，但总结起来均是受到病原菌感染造成，比如女性分娩、剖宫产手术或其它妇科手术时细菌污染创面导致感染，或者患者受到病原菌入侵机体造成上下感染等[2]。主要在于女性有相对开放的盆腔，和阴道、子宫颈、子宫级输卵管紧密相连，若阴道局部有严重发生，病原体就有很大可能上行并造成盆腔感染。关于盆腔炎型疾病的临床，由于诱发疾病的病原菌主要是原本存在于阴道内的需氧菌与厌氧菌或外部感染的结核杆菌、绿脓杆菌等并经，固临床多选用抗生素类药物治疗，既往以抗厌氧菌效用理想的甲硝唑应用最为广泛[3]。但单纯应用抗生素类药物治疗，虽能够获得一些效果，但总体来说不尽如人意，也不适合长期应用，以免使患者产生耐药性，或者造成菌群失调[4]。

中医认为，盆腔炎的发生，主要因为患者的体质不佳、或是经历妇科手术后有湿热之邪乘虚而入，和气血互结，造成气血不畅，局部气滞血瘀而发病。固化瘀、解毒、利湿、清热是治疗的基本原则。康妇炎胶囊是由传统中药组成，含有生薏仁、香附、川芎、白花蛇舌草、苍术、蒲公英能起到利湿、解毒、清热的效果；当归、败酱草、延胡索、赤芍可解毒清热、止痛活血。采用康妇炎胶囊联合甲硝唑通过保留灌肠给药，能够将药液直接作用于病灶，更加利于吸收药性，并避免了口服用药所经历的肝脏首过，不仅使肝脏负担降低，也使得胆汁循环代谢减少，促进药物利用度提高。而在保留观察过程将药液适当加热，促进了局部血供的改善，起到了气血阴阳良性调节效用，有助于治疗效果提高[5]。此次研究将康妇炎胶囊联合甲硝唑保留灌肠治疗用于治疗组，结果提示，治疗组在用药后获得了于对照组相比更高的治疗总有效率；治疗组与对照组相比复发率更低，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。两组患者在用药安全性方便对比未见明显差异，P＞0.05。充分证明，康妇炎胶囊联合甲硝唑保留灌肠治疗盆腔炎性疾病可起到满意效果，且局部一定安全性，能促进患者症状改善，降低复发风险。

[1] 曾 维,罗学宏,王小刚,等.康妇炎胶囊联合保留灌肠治疗盆腔炎65例[J].陕西中医,2014,35(3):276-277.

[2] 魏 虹.康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床研究[J].中国现代药物应用,2013,7(16):118.

[3] 何艳春,苏 莹.中药保留灌肠疗法治疗慢性盆腔炎的临床应用[J].临床合理用药杂志,2011,4(14):177-178.

[4] 孙海芹.康妇炎胶囊联合西药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2011,11(27):6620-6621.

[5] 崔笑荣.康妇炎胶囊灌肠治疗盆腔炎100例临床观察[J].山东医药,2009,49(40):101.