手抖就是帕金森？ 那可不一定

文/中国医大四院神经内科主治医师 董理

一提起帕金森，“手不由自主地抖动”的画面就会映入脑海里。但手抖的人不一定是帕金森，如果再有动作僵直、笨，行动还很慢，走路不摆臂，向前踉跄，那就很可能是帕金森了。

从1817年发现命名至今，人类与帕金森病的抗争已延续200年。根据统计，中国60周岁及以上人口有2.3亿，占总人口的16.7%。人到了60岁左右，这种常见的神经系统变性疾病“帕金森病”开始困扰老年人。目前中国帕金森病患者已有250多万，约占全球所有帕金森病患者的一半。

这些问题揪出帕金森

4月11日是世界帕金森日。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，以中老年人发病较为多见。我们怎样判断是否有帕金森病的症状？老年人经常会出现手颤、腿颤或者头颤，一定会有人劝他到医院看看，是不是患了帕金森病。我们最熟悉的帕金森症状简单来说就是“抖，僵，慢”，具体说就是静止性震颤、肌强直及运动迟缓。如果只有抖的症状，患帕金森病的可能性很小，但如果患者动作僵直、笨，行动还很慢，走路不摆臂，向前踉跄，那就很可能是帕金森了。

帕金森病的起病一般从一侧开始，隔几个月或几年后发展到另一侧。帕金森病除了这些运动症状外，还伴有许多容易被忽视的非运动症状，主要包括嗅觉丧失、便秘、睡眠障碍、焦虑抑郁等。它们常在运动症状前出现，并贯穿始终，应当受到重视。一旦被发现，也应及时就诊。

早诊断 早治疗

对于帕金森病，要“早就医、早诊断、早治疗”。目前虽无根治帕金森病的方法，但是我们可以用药物或者手术治疗来提高生活质量，延缓疾病进展。

治疗帕金森病有很多种药物，包括美多芭、息宁、森福罗、金思平、金刚烷胺、安坦等等，需根据年龄及症状等遵循专科医师的用药意见，切不可自行增量、减量及停药。需要注意的是，在应用美多芭或息宁等左旋多巴类药物时，不能与饭同吃，尽量在饭前1小时或饭后1.5小时服用，以达到最佳疗效。还可以进行一些运动疗法，包括瑜伽、太极等。在出现药物疗效减退及运动并发症时，我们还可以考虑DBS手术治疗。

如何预防帕金森病？我们要防止脑动脉硬化，将血压、血糖、血脂控制在正常水平；避免或减少接触对神经系统有毒的物质，如杀虫剂、除草剂及装修污染等；避免或减少使用奋乃静、利血平等诱发帕金森症状的药物；加强体育运动、脑力活动，延缓神经组织的衰老。出现先期症状时，早就医、早诊断、早治疗。