注射用脑蛋白水解物的临床应用

宋英光

脑蛋白水解物是一种大脑所特有的肽能神经营养药物,能以多种方式作用于中枢神经, 调节和改善神经元的代谢,促进突触的形成, 诱导神经元的分化, 并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害［1］。脑蛋白水解物在临床上使用较为普遍, 主要用于脑部疾病, 如急性脑出血、脑卒中、缺血性脑中风等引发的脑部功能障碍的治疗。在临床上脑蛋白水解物的治疗虽然取得了较好的效果, 但是, 也存在一系列不良反应［2］。因此, 科学选用脑蛋白水解物并进行用药不良反应的预防性干预, 是提高患者治疗效果与治疗安全的基础性保障。现以本院患者的临床治疗情况为基础, 探讨注射用脑蛋白水解物的应用效果与不良反应情况, 现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2016年12月～2017年12月收治的127例接受治疗并注射使用脑蛋白水解物的患者作为研究对象, 其中缺血性脑中风患者51例(A组)、脑梗死患者50例(B组)、急性脑出血患者26例(C组)。A组：男28例、女23例,年龄52～77岁、平均年龄(67.34±3.46)岁；B组：男29例、女21例, 年龄53～76岁、平均年龄(68.70±2.44)岁；C组：男14例、女12例, 年龄51～75岁、平均年龄(66.79±2.74)岁。

1.2 方法 三组患者在进行常规药物治疗后, 均加用注射用脑蛋白水解物(山西普德药业股份有限公司, 国药准字H20052182)：5%葡萄糖注射液30～60 ml加0.3 mg/kg的注射用脑蛋白水解物, 静脉注射治疗, 1次/d, 连续治疗2周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察三组治疗效果和不良反应发生情况。治疗效果分为［3］：痊愈：患者的疾病康复,与疾病类型对应的相关病症消失；有效：患者的疾病有了一定的改善, 与疾病类型对应的相关病症有了一定的好转；无效：患者的疾病与疾病类型对应的相关病症未减轻或加重。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。患者在接受注射用脑蛋白水解物治疗后不良反应主要为寒战、发热、药疹、过敏性休克。

2 结果

2.1 治疗效果 A组治疗痊愈27例、有效18例、无效6例,总有效率为88.2%；B组治疗痊愈26例、有效18例、无效6例,总有效率为88.0%；C组治疗痊愈17例、有效6例、无效3例, 总有效率为88.5%。见表1。

2.2 用药不良反应 A组不良反应发生率为11.8%, B组不良反应发生率为14.0%, C组不良反应发生率为11.5%。见表2。

表1 三组患者的治疗效果［n(%), %］

表2 三组患者的用药不良反应［n(%), %］

3 讨论

脑部疾病是临床上较为多发的一类疾病, 发病群体在年龄与性别上无明显差异。在进行脑部疾病的治疗中, 注射用脑蛋白水解物的临床应用价值较高, 被广泛用于新生儿先天性脑部出生缺陷疾病、急性脑出血、脑卒中等疾病中［4,5］。注射用脑蛋白水解物是一种从猪脑中提取的包含核苷酸、神经营养因子、神经多肽基因以及神经递质等生物活性物质的药物［6,7］。脑蛋白水解物能够对患者的神经发育起到调节作用, 对神经细胞轴索延伸方向与分化起到决定性影响作用,对神经元的能量代谢起到刺激性作用, 优化患者的脑部血液供应条件［8］。主要的药理作用为：脑蛋白水解物通过血脑屏障, 能促进脑细胞蛋白质合成, 并影响呼吸链, 增强抗缺氧能力, 改善脑内能量代谢, 激活腺苷酸环化酶和催化其他激素系统, 提供神经递质、肽类激素及辅酶的前体。基于上述药物特性, 注射用脑蛋白水解物在临床上的应用较为普遍且取得了一定的成果［9,10］。

本文研究显示, 三组患者在接受注射用脑蛋白水解物治疗后, A组治疗痊愈27例、有效18例、无效6例, 总有效率为88.2%；B组治疗痊愈26例、有效18例、无效6例,总有效率为88.0%；C组治疗痊愈17例、有效6例、无效3例, 总有效率为88.5%；由此可知, 注射用脑蛋白水解物在不同疾病的治疗上整体仍然具有较高的应用价值。虽然, 注射用脑蛋白水解物的临床应用效果较好, 但是, 在临床上脑蛋白水解物的应用还会带来一系列的用药不良反应, 从而增加了用药的安全性风险［11-13］。本文研究显示, 三组患者在接受注射用脑蛋白水解物治疗后, 不良反应主要为寒战、发热、药疹、过敏性休克, 其中A组不良反应发生率为11.8%, B组不良反应发生率为14.0%, C组不良反应发生率为11.5%。所以, 临床上使用注射用脑蛋白水解物容易引发一系列的不良反应情况。因此, 在临床上为进一步提高注射用脑蛋白水解物的应用安全性, 还必须进行一定的干预与药物作用机制的深入研究, 从而不断优化药物的临床治疗效果并确保治疗安全性［14,15］。

综上所述, 注射用脑蛋白水解物在脑部疾病的治疗中具有较高的应用价值, 但是, 也存在一定的用药不良反应情况,所以, 需要对注射用脑蛋白水解物进行完善。

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