多西他赛联合顺铂和替吉奥胶囊治疗宫颈癌的临床效果研究

戴宇 金平

宫颈癌是妇科最常见的一种恶性肿瘤。当前临床治疗早期宫颈癌多选择手术方式, 中晚期多使用放射治疗。但手术与放疗治疗效果不理想, 不能完全清除病灶, 还可能导致癌细胞扩散。近年来临床医学不断深入研究总结, 逐渐将放疗为主、药物治疗为辅的方式应用到宫颈癌治疗中, 可有效提升疗效。本研究通过分析多西他赛联合顺铂与替吉奥胶囊治疗宫颈癌的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选自2014年3月～2016年9月本院收治的67例宫颈癌患者, 患者入院后进行阴道镜检查、宫颈刮片细胞学检查等均被确诊为宫颈癌。将患者随机分为对照组(33例)和观察组(34例)。观察组患者年龄31～54岁,平均年龄(41.24±4.26)岁；腺癌5例, 鳞癌27例, 腺鳞癌2例；分期：Ⅱ期11例, Ⅲ期17例, Ⅳ期6例。对照组患者年龄33～52岁, 平均年龄(41.06±3.65)岁；腺癌4例, 鳞癌26例, 腺鳞癌3例；分期：Ⅱ期11例, Ⅲ期18例, Ⅳ期4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者进行化疗前使用地塞米松10 mg治疗,化疗过程中给予常规止吐药物治疗, 目的为防止患者胃肠道反应, 同时给予常规保肝治疗。

1.2.1 对照组行顺铂(南京制药厂有限公司, 国药准字H20103216)联合替吉奥胶囊(Taiho Pharmaceutical Co., Ltd.Tokushima Plant, 注册证号H20130816)治疗, 给予注射用顺铂60 mg/(m2·次), 行静脉滴注, 1次/d；给予替吉奥胶囊口服,60 mg/(m2·次), 2次/d, 3周为1个疗程, 持续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予多西他赛注射剂(江苏天禾制药有限公司, 国药准字H20103540)治疗, 60～75 mg/(m2·次), 行静脉注射, 2次/d, 3周为1个疗程, 持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组疗效、治疗前后肿瘤直径及不良反应发生情况。

参考文献［1］对两组患者的临床治疗效果进行判定, 分为缓解、有所缓解、稳定、进展,总有效率=(缓解+有所缓解)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组患者的总有效率91.18%显著高于对照组的72.73%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后肿瘤直径比较 治疗前两组患者的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的肿瘤直径均小于治疗前, 且观察组小于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组发生脱发、肾功能损伤、腹泻、骨髓抑制各1例, 不良反应发生率为11.76%(4/34)；对照组不良反应发生率为33.33%(11/33)；观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

表1 两组患者疗效比较［n(%), %］

表2 两组患者治疗前后肿瘤直径比较( ±s, cm)

表2 两组患者治疗前后肿瘤直径比较( ±s, cm)

注：与对照组比较, aP＜0.05

观察组 34 4.51±1.14 2.76±1.23a对照组 33 4.49±1.18 3.61±1.24 t 0.071 2.817 P 0.944 0.006

表3 两组患者不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

宫颈癌属于妇科常见疾病, 是一种恶性肿瘤, 发病年龄多为35～55岁左右, 近年来宫颈癌发病率持续上升, 且发病逐渐趋于年轻化［2］。发病病因与病毒感染、分娩次数、性行为等因素有关, 可引发尿毒症、贫血等, 严重危害妇女身心健康, 应及时诊断治疗。早期临床症状不明显, 随疾病进一步发展, 可伴有阴道流血等症状。宫颈癌引发尿毒症输尿管梗阻等一系列并发症, 对患者身心健康带来严重影响, 降低其生活质量, 因此应及时采取适当措施治疗, 防止疾病进一步发展。

当前临床多采用手术与放疗治疗宫颈癌, 但手术与放疗治疗效果不佳, 难以根治疾病, 且容易引发癌细胞快速扩散,危害患者生命安全。随着临床医学不断深入研究寻求治疗方法, 加上一批新型化疗药物出现, 有学者提出对宫颈癌患者实施手术和放疗为主、化疗为辅的治疗方式效果更佳［3］。顺铂是临床宫颈癌化疗过程中常见药, 可于DNA相结合, 引起交叉连接, 破坏其功能, 达到抑制细胞分裂复制的作用［4-6］。顺铂抗瘤谱广, 可损伤肿瘤细胞膜, 起抗肿瘤作用。替吉奥胶囊为一种新型氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂, 半衰期较长,可达到12 h, 主要组成成分包括吉美嘧啶、奥替拉西钾等,吉美嘧啶可有效抑制二氢嘧啶脱氢酶(DPD)对氟尿嘧啶分解作用, 增加肿瘤组织与血液中5-氟尿嘧啶的浓度与作用时长, 奥替拉西钾可有效减少因氟尿嘧啶产生毒性作用, 例如呕吐等。大量临床研究证明其为安全有效的抗癌药物, 联合顺铂治疗宫颈癌效果显著, 不易产生交叉耐药性［7-9］。多西他赛为周期特异性药物, 是一种新型抗肿瘤药物, 具有毒性小、效果显著的特点, 可有效抑制细胞聚集, 诱导肿瘤细胞凋亡, 抗瘤效果较好。多西他赛联合顺铂与替吉奥胶囊治疗治疗宫颈癌可充分发挥抗肿瘤作用［10-12］。

本次研究中, 观察组患者的总有效率91.18%显著高于对照组的72.73%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患者的肿瘤直径比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,两组患者的肿瘤直径均小于治疗前, 且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 多西他赛联合顺铂与替吉奥胶囊治疗宫颈癌疗效极佳, 可减小肿瘤大小, 不良反应较少, 为安全有效的治疗方法, 值得临床推广应用。

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