中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的临床有效率分析

代敏

（丰都县人民医院 重庆 丰都 408200）

颈椎小关节错缝是颈椎错位产生的结果，发病时，患者的典型表现是疼痛。如果不能及时对患者进行治疗，极有可能出现双肩高低不平衡的情况，引发颈椎病[1]。以往临床采用颈椎牵引方法对患者进行治疗，效果不太理想。本组实验选取86例老年颈椎小关节错缝患者作为研究样本，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨老年颈椎小关节错缝治疗中中医针灸的应用价值。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2017年6月间收治的老年颈椎小关节错缝患者共86例。将其随机分组，给予中医针灸治疗者设定为观察组，该组43例患者中，女性18例，男性25例，患者最小年龄61岁，最大年龄78岁，平均（67.38±0.75）岁，给予颈椎牵引治疗者设定为对照组，该组43例患者中，女性19例，男性24例，患者最小年龄60岁，最大年龄为79岁，平均（68.49±0.68）岁，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组 颈椎牵引治疗

观察组 中医针灸治疗，治疗前，让患者肩颈肌肉保持松弛，轻揉捏肌肉，保持经络通畅，主要轻柔、按摩过程中，要密切观察患者的疼痛变化情况。随后取患者正坐位，取肩井、风池、肩贞、天宗、百会、头维、大椎、清明、列缺穴位进行针灸治疗，进针得气后实施平泄平补法，针柄套为1～2cm长艾条进行温针灸，每天1次，7次为1个疗程，每隔疗程中间暂停3天。共针灸3个疗程[2]。

1.3 疗效评判指标

治愈：治疗后，患者关节功能恢复90%以上，疼痛症状完全消失，肌力、感觉、反射基本恢复正常；显效：患者关节功能恢复幅度在70～90%，疼痛症状基本消失，反射、感觉、肌力明显改善；有效：患者关节功能恢复幅度在30～70%，疼痛症状有所改善，感觉、反射、肌力有好转；无效：患者疼痛无变化，关节功能无恢复。

1.4 统计学分析

本组实验涉及到的数据统一采用专用软件（SPSS20.0）进行分析，计数资料用χ2检验，用%表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

对比两组治疗效果，观察组中治愈者20例，显效者13例，有效者9例，对照组中治愈者11例，显效者8例，有效者14例，观察组的治疗总有效率为97.68%，对照组的治疗总有效率为76.74%，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。

表 两组治疗效果对比 [n(%)]

3.讨论

中医研究认为，老年颈椎小关节错缝属于骨错缝类疾病，采用中医针灸治疗，取得了良好的效果，能够有效疏通患者的经络，对提高治疗效果加快康复都有积极的作用[3]。其原因是：针灸可限制颈椎活动，加快水肿和充血的消退；可增加椎间孔间隙，解除神经根和周围组织粘连；减少椎间盘压力，解除颈部肌肉痉挛[4]。但为了确保方案的可行性，采用中医针灸治疗时，应做到，若患者存在头痛症状，取针灸穴位：天柱、风池、昆仑、风府、后顶等，偏头痛患者取率谷、太阴、丘墟、头维穴位[5]；颈部疼痛或肩部疼痛麻木时，应取曲池、外关、风池、手三里、合谷、肩井穴位等[6]。除此之外，为增进疗效，采用中医针灸对患者治疗的同时，应配合科学的护理干预措施，即注意保护患者颈部，避免大幅度转头运动，同时为患者提供良好的饮食方案，保证机体营养，加快康复进程[7-8]。

结合研究结果显示：观察组的治疗总有效率为97.68%，对照组治疗总有效率为76.74%，数据比较，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明：中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝的效果更显著，可加快患者疼痛症状的改善。

综上，临床采用中医针灸治疗老年颈椎小关节错缝，疗效显著，可加快患者症状的改善，且方案安全性较高，值得进一步推广。

[1]黄卫.针灸治疗颈椎小关节错缝的临床效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(s1):165-166.

[2]欧正龙,曾祥永.中医针灸推拿加牵引治疗老年血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界中医药,2017,12(7):1652-1655.

[3]洪伟.探讨中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效[J].世界中医药,2016,15(b06):2150-2151.

[4]曾旭梅,刘永锋,于海波.于海波运用针灸治疗颈椎病临床经验[J].广州中医药大学学报,2018,15(1):96-99.

[5]田梦,娄天伟,贾红玲,等.基于文献的针灸治疗脊髓型颈椎病取穴规律研究[J].浙江中医药大学学报,207,41(6):538-541.

[6]刘飞,兰亚龙.针灸推拿分期施用改善颈椎曲度治疗颈椎病[J].长春中医药大学学报,2016,32(1):113-115.

[7]杨福彪,王超.针刀松解黄韧带联合温针灸治疗老年腰椎管狭窄随机平行对照研究[J].中医药信息,2016,33(4):99-101.

[8]仲召玲,孔令凤,张宝玲.常规取穴与“颈腰同治”取穴行温针灸治疗颈型颈椎病的疗效对比[J].颈腰痛杂志,2017,38(6):59-595.