探析住院精神病患者发生出走行为原因及护理对策

刘敏 马晨

（石河子绿洲医院 新疆 石河子 832000）

精神病患者因为思维型障碍、行为混乱等，如果监管不够，较易产生出走等意外事故，为患者与社会予以各类安全风险。对此，怎样高效地防范住院精神病患者产生的出走行为，清除其出走的观念，变成了精神科所需注重的核心。住院精神病患者产生出走的要素尤为大量且繁杂，不单会被病症相应的心理要素所引领，还与住院条件、监管体制、护理心态等紧密联结。把握住院精神病患者产生出走行为的关键要素，并予以具备针对性的干预对策尤为关键[1]。文章调研了住院精神病患者产生出走行为的各类原因与护理方法，并总结结果如下。

1.相关资料与方式

1.1 相关资料

选出2015年12月到2018年2月这一时间段我院接受并治疗的46例住院精神病患者当作本次研究的样本，男性患者与女性患者分别24例、22例；患者的年龄最大67岁，最小22岁，平均年龄为（44±2.98）岁。

1.2 方式

依据护理的经验，并搜寻有关的材料，把握了住院精神病患者产生出走的关键要素，比如，心理的要素（稳定住院与否、体会到乏味及单调与否、在恢复期之中产生了心理压力与否、被病态的心理所引领与否等）、医护人员的要素（医护人员的职责意识较弱、并未把握患者的病情、未与患者开展交谈、工作心态过差等）、监管的要素（在施行监测期间监管过弱、安全监测未达标、陪同体制不够健全等），并借助搜寻各大病区所汇报的出走意外成果与要素，依据患者的情况，增强与医护人员、患者开展交流，对于住院精神病患者产生出走的关键要素予以调研。

1.3 疗效评测

记录全部患者产生出走行为的各类要素与护理方法。

2.结果

全部住院精神病患者产生出走行为的关键要素即患者心理的要素、医护人员的要素、监管的要素与环境的要素如表所示。

表 患者产生出走行为的关键要素[%（n）]

3.讨论

近几年，因为被各类要素所影响，精神型病症患病的概率逐步提升，让住院精神病患者有所增多，而出走行为产生的概率也逐步提升[2]。有调研指出了，57%的住院精神病患者具备出走观念，28.41%的住院精神病患者产生了出走行为，极大地危害到了精神科之中安全监管的成效。对此，把握住院精神病患者产生出走行为的要素尤为关键。

为了极大地减小住院精神病患者产生出走行为的概率，要增强对住院精神病患者产生的出走予以监管及防治，汇编具备针对性的护理方法，即：

（1）增强心理方面的护理：增强与患者开展交谈，激励患者予以质疑，并立即辅以回答，使患者定心接纳治疗。如果患者的病情平稳，自知能力得以康复，要想出院后，应增强对患者辅以健康方面的宣讲，告知患者接纳稳固治疗的关键性，防范病情重复发作。如果患者想念亲属，应使亲属进行探访，为患者予以大量的精神扶持，使其定心进行住院。

（2）充实住院的生活：为了防范患者在住院时的生活太过单一，应激励患者加入到集体型活动之中，把握患者的偏好，并适宜分配其加入到工娱型活动之中，让患者的住院生活更为多元。

（3）增强监管：对于病情过重、缺少自知能力的患者来说，应增强健康方面的宣讲，定时监测患者具备的危害物体，并健全交接班体制，密切观察患者病情变化，严格交接重点患者，设立警示标识,并提前做好防范措施.患者在外出后，应分配医护人员予以陪同，对具备出走观念的患者来说，应增多监测与监管。另外，在引领患者实施户外型活动期间，应保障户外型活动场地的密闭及安全，且场地不应具备高危物体，患者在进出病区,治疗检查，施行活动前后针对这类患者要进行分类管理，合理安排，随时把握人数总量做好安检。严格交接班。

（4）门窗方面的安全监管：门窗即患者产生出走行为的关键渠道，应对门窗辅以安全方面的监管，医护人员在对工作施行交接班期间，应监测门窗受损与否，对于受损的门窗要立即辅以维护，对于锁住的门窗要监管钥匙，如果有所丢失，应马上搜寻，加强对清洁员及陪护安全制度的培训，提高安全意识。

（5）在产生出走行为后予以的护理：只要患者产生了出走行为，就应马上予以汇报，并告知保安锁上门窗，防范患者走至院外，告诉患者的亲属，让其辅助找人。同时，引领医护人员在室内各大车站等加以搜寻。如果1d还未具备患者的讯息，汇报至派出所之中；如果具备患者的讯息，引领医护人员借车接回。患者在回院后，掌握患者的内容动态，防范二次产生出走行为，把握其产生出走行为的要素，对病区之中产生的安全风险予以调研，并辅以改良。

总之，住院精神病患者产生出走行为与各类要素间具备关联性，要予以具备针对性的干预对策，才可以极大地减小住院精神病患者产生出走的概率，保障患者的住院安全性。

[1]迟岩霞.住院精神病患者保护性约束的护理风险管理评价[J].中国医药指南,2017,15(29):276-277.

[2]翟利杰.住院精神病合并糖尿病患者的护理分析[J].糖尿病新世界,2017,20(8):164-165.