延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价

云小红

（青海省海西自治州人民医院儿科 青海 德令哈 817099）

小儿肺炎是一种常见的儿科疾病，目前我国每年由于该病住院的患儿约占所有患儿的45%，并且罹患率有逐年增加的趋势[1]。多数患儿经临床系统治疗后虽可达到出院的要求，但出院后受各种因素影响，再住院的概率很高。2016年3月—2018年3月，我院在部分肺炎患儿中开展延伸护理，效果较满意。现作如下阐述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月—2018年3月在我院诊疗的80例小儿肺炎患者作统计观察，入选患儿均在系统检查后确诊病情，与《实用儿科学》中相关诊断依据吻合[2]，其中男童45例，女童35例，年龄段1～6岁，平均（3.03±0.87）岁。对患儿进行随机非盲分组实验，Ⅰ、Ⅱ组（40例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组接受常规出院指导，即在出院前1d，告知患儿家属定期到院复查、遵医嘱服药等。Ⅱ组在上述基础上接受出院后延续护理，包括：（1）出院前1d，耐心向家属讲述出院后相关家庭护理要点，强调家庭护理在促进患儿病情恢复方面的重要性，同时给予小册子发放，从思想上强化家长的院外护理意识与信念。（2）为患儿建立健康档案，整理并记录患儿性别、年龄、既往疾病史及家属联系方式等，定期记录院外护理的情况，以做到动态了解患儿的病情控制情况，并适时调整护理方案等。（3）定期随访调查，在患儿出院后第3d、第1周及第4周，通过电话的形式调查了解患儿的康复状况，及时为患儿及家属解答各方面疑虑，并结合患儿病情状况给予下一步康复指导。

1.3 评估项目

调查统计两组的返院率，采取自行设计的护理服务问卷表调查家长的满意度。同时以相关文献标准的儿少主观生活质量问卷手册（ISLQ）为参照，从家庭标分、同伴标分、焦虑标分及生活标分等几方面评估两组的生活质量[3]。

1.4 统计数据分析

将实验数据输入SPSS17.0处理，由χ2（或t）执行检验，P＜0.05，说明有统计学意义。

2.结果

2.1 两组方案对患儿返院率及家长满意度的影响

Ⅱ组相对Ⅰ组在返院率、家长满意度上均有明显下降/提高，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表2 两组方案对患儿生活质量的改善情况（x-±s，分）

表1 两组方案对患儿返院率及家长满意度的影响[n(%)]

2.2 两组方案对患儿生活质量的改善情况

两组在家庭及同伴标分上的对比，无统计学意义（P＞0.05），但相对Ⅰ组，Ⅱ组在焦虑、抑郁及躯体等标分上均明显优化，比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

小儿肺炎是全球范围内的一种高发疾病，任何季节均可患病，但具体以春秋两季最多见。一旦罹患小儿肺炎，往往会表现出咳嗽、发热及肺湿罗音等症状及体征，虽经妥善诊治后可达到出院的要求，但出院后服药依从性、自我管理能力的下降，极易导致病情反复或加重，使患儿需再次入院治疗。

鉴于上述情况，现代护理领域提出了延伸护理的服务模式。该护理模式能够将院内为患儿提供的某些服务通过多种途径延伸至院外，有效保证了护理工作的不间断实施。多项研究实践发现，在小儿肺炎中开展延伸护理对降低患儿的返院率有明显的帮助，能够增强患儿的院外配合度，从而更好地促进病情的恢复[4-5]。本研究显示，Ⅱ组患儿按此模式干预和指导后，该组的返院率显著降低，家长满意度提升至97.5%，并且生活质量调查显示，Ⅱ组在焦虑、抑郁及躯体等标分上也获得了更显著的改善，整体护理干预效果令人满意，与上述资料观点也大体相符。

综上所述，对肺炎患儿实施延伸护理是一种可行干预方案，能够明显减少返院率，提升患儿的生活质量及家长满意度，值得推荐。

[1]王莉.小儿肺炎护理中延伸护理的应用价值与效果研究[J].中国农村卫生,2016,12(18):48-49.

[2]宋智超.延伸护理在小儿肺炎护理中的有效利用[J].临床医学研究与实践,2018,5(3):182-183.

[3]张新华.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):247-248.

[4]余婷玉.延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价[J].中国医学创新,2016,12(4):93-95.

[5]王娇.延伸护理在小儿肺炎护理中的应用价值分析及效果评价[J].中国保健营养,2017,27(28):178-179.