胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病的疗效及其对妊娠结局的作用

张培

（南通市妇幼保健院 江苏 南通 226001）

妊娠期糖尿病结合孕妇不同的病因和需求，主要分为糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病两种情况，糖尿病合并妊娠是在孕妇妊娠期就已经被确诊为糖尿病；而妊娠期糖尿病（英文缩写GDM）是随着妊娠前期正常代谢的条件下，出现糖耐量下降的情况，直到妊娠期才被确诊为糖尿病[1-2]。结合大量的临床数据，患有妊娠期糖尿并的人数比重高达85%左右，而患者糖尿病合并妊娠的人数比重仅为20%左右。我国妊娠期糖尿病的发病率就占到其中2%～6%，且呈现处每年逐渐上升的趋势。对此，一定要高度重视妊娠期糖尿病，并及时制定合理有效的防治方法[3]。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年1月—2017年1月我院收治的妊娠期糖尿病患者100例，依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者50例。实验组产妇年龄为21～37岁，平均年龄为（25.6±3.4）岁，初产产妇30例，经产产妇20例；参照组产妇年龄为24～39岁，平均年龄为（25.3±6.2）岁，初产产妇27例，经产产妇223例。两组患者的年龄、体重、文化程度等基础资料存在差异、不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

结合两组患者的病情和需求，医护人员都对患者采取饮食控制的方法，并要求配合健康锻炼。参照组采用单用胰岛素[四环药业股份有限公司,国药准字H11020548]的治疗方法，实验组采用胰岛素联合二甲双胍[北京双鹤现代医药技术有限责任公司,国药准字H11020908]的治疗方法，用药治疗直到两组孕妇生出胎儿后，对比两组孕妇妊娠期糖尿病的疗效。

1.3 指标观察

两种孕妇采用不同的治疗方法后，对比分析两组孕妇的治疗效果和妊娠结局。关于治疗效果主要比较两组首次产前、分娩前的空腹血糖含量、餐后2h血糖量；关于妊娠结局主要比较两组孕妇和新生婴儿的健康情况，对孕妇产后产生的感染或是其他症状进行总结分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的临床数据进行统计学分析，采用（x-±s）为计量资料，两组患者临床数据行t值检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05时，组间数据存在差异，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的治疗疗效

经过对两组患者的疗效进行比较，实验组孕妇产后血糖浓度、餐后2h血糖浓度下降效果显著好于参照组，组间数据存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）（如表1）。

表1 两组产妇糖尿病疗效比较【{x-±s}，mmol/L】

2.2 两组妊娠结局比较

经过对两组患者妊娠结局进行对比，参照组患者高血压综合症、其他并发症、早产及剖宫产、死产、产后出血感染的发病率明显高于实验组，且两组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（如表2）。

表2 两组妊娠结局比较[n，（%）]

3.讨论

本次试验中，结合妊娠期糖尿病患者的病情和需求，参照组采用单用使用胰岛素的治疗方法，实验组在采用胰岛素的治疗方法的基础上，再加用二甲双胍的药物治疗。结果显示，实验组孕妇产后血糖浓度、餐后2h血糖浓度下降效果显著好于参照组，具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者高血压综合症、其他并发症、早产及剖宫产、死产、产后出血感染的发病率明显低于实验组，具有统计学意义（P＜0.05）。总之，实验组产妇妊娠期糖尿病的治疗疗效和妊娠结局明显优于参照组。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者的病情和需求，采用胰岛素联合二甲双胍的治疗方法，对于治疗妊娠期糖尿病具有十分良好的疗效，且对妊娠结局起到积极影响，对于孕妇恢复身体健康和新生婴儿的身体健康都具有好处，该方法值得在临床医学中推广使用[4]。

[1]张书梅,王云飞,李学全,等.二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2592-2595.

[2]张书梅,王云飞,李学全,等.胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(12):2545-2547.

[3]康亚.二甲双胍和胰岛素对妊娠期糖尿病的治疗效果及安全性比较[J].河南医学研究,2017,26(18):3345-3346.

[4]马静.二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2015(15):21-22.