探讨急诊无创通气与普米克令舒联合可必特雾化治疗慢阻肺并呼吸衰竭的效果

王程涛

（辽宁省辽阳市灯塔市中心医院内科 辽宁 辽阳 111300）

在临床上，慢阻肺是一种比较多见的呼吸内科疾病，主要是因为气道受到阻塞或者呼吸道受到感染而导致出现呼吸衰竭的症状，以往的治疗方式为使用鼻导管进行控制性吸氧，治疗效果往往不理想，同时慢阻肺患者的病情加重后会出现呼吸衰竭的情况，对患者的生命安全构成极大的威胁[1]。本文中对治疗慢阻肺合并呼吸衰竭应用无创通气与普米克令联合可必特雾化的实际效果进行研究分析，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 资料

选择2017年1月—2017年12月间我院治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者共210例，将全部患者随机分为观察组、对照组，观察组105例，将两组患者的性别、年龄等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用鼻导管控制性吸氧，观察组应用无创通气与普米可令联合可必特雾化，对患者进行普米可令联合可必特雾化治疗，维持患者的电解质平衡以及酸碱平衡，使用型号为BiPAPvi-sion的呼吸机对患者进行无创通气治疗，将其模式调整为S/T，将吸氧浓度控制在35%～50%之间，呼吸末正压控制在0～5cmH2O之间，吸气末正压控制在8～18cmH2O之间，通过对患者使用呼吸机治疗的数据了解患者病情，同时对其数据进行适当的调整[2]。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗总有效率、舒张压、收缩压、SaO2、R以及HR进行对比，患者临床症状基本消失，精神恢复较好，各项指标恢复正常，表示治疗显效；患者临床症状有所改善，精神有所好转，各项指标有一定的改善，表示治疗有效；患者各项情况无任何改善，甚至有加重情况，表示治疗无效。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

在治疗总有效率方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05），详见表。

表 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者舒张压、收缩压、SaO2、R以及HR对比

在舒张压、收缩压、S a O2、R以及H R方面，观察组明显低于对照组舒张压、收缩压、SaO2、R以及HR（P＜0.05）。

3.讨论

在医学界中，慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，其高发人群为老年群体，患者在临床上的主要表现为气短、喘息以及咳嗽等，大多数患者均由肺气肿、哮喘以及慢性支气管炎变化而来，具有较高的发病率以及病死率[3]。

临床以往的治疗方式具有一定的效果，但是对患者会造成较大的创伤，导致患者容易出现肺炎等并发症，增加患者的住院时间、身体、经济负担等，在无创通气治疗过程中，对患者造成的伤害较小，对患者的进食、吞咽等功能不会造成影响，同时患者在治疗后出现并发症的情况较少，同时BiPAP呼吸机的操作方式比较简单，因为其体积较小，机身较为轻便，能够随时的放置在患者身边。其中可比特属于复方制剂，包含了β2受体激动剂沙丁氨醇以及以内托溴铵，对慢性支气管炎、支气管哮喘以及肺气肿具有较高的治疗效果；普米克令舒属于吸入性糖皮质激素，能够沉积在患者的呼吸道粘膜上，溶脂性较高，对炎症细胞的移动具有显著的抑制效果，对微小血管具有收缩作用，减少炎症渗出的情况，两种药物的合用具有显著的治疗效果[4]。本次研究中观察组患者，其治疗总有效率、舒张压、收缩压、SaO2、R以及HR明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的中，应用无创通气与普米克令舒联合可必特雾化具有显著的效果，明显的提高治疗治疗效率，改善患者的通气情况，在临床治疗中值得推广应用。

[1]王达俭.急诊无创通气与普米克令舒+可必特雾化治疗慢阻肺并呼吸衰竭的分析[J]. 当代医学, 2016, 22(33):37-38.

[2]樊麦英.BiPAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床研究[J]. 川北医学院学报, 2016, 31(5):727-729.

[3]古佳蕾. 可必特联合普米克令舒雾化治疗COPD并发呼吸衰竭效果观察[J]. 白求恩医学杂志, 2016, 14(3):351-352.