儿科疾病应用C反应蛋白联合血常规检验的诊断价值研究

石大泉 童占青 叶培艳 吉桂娟 李洁琼

（青海省互助县中医院 青海 海东地区 810500）

一直以来，血常规检验法都是临床上应用较广泛的一种实验室检验手段，能够为多种疾病的诊断提供指导[1]。而C反应蛋白则是一种急性时相反应蛋白，能够和肺炎球菌C多糖体反应，在诊断急性感染和儿童炎症中具有比较高的应用价值[2]。此研究，笔者将重点分析C反应蛋白联合血常规检验法在儿科疾病中的应用价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验组纳入2016年4月—2017年12月本院接诊的儿科疾病患儿60例，包含男34例，女26例；年龄在3～7岁的范围之内，平均（5.7±1.3）岁。对照组纳入同期接诊的健康体检儿70例，男39例，女31例；年龄在3～8岁的范围之内，平均（5.8±1.2）岁。所有入选者都有完整的临床资料，依从性良好，能积极配合完成检查，且获得医学伦理委员会批准，由家属签署知情同意书。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

两组都实行C反应蛋白联合血常规检验，详细如下：采集受检者的空腹静脉血，利用迈瑞BC6900型的检测器进行检验。血液检测时采取免疫乳胶增强投射比浊法，所用试剂均由“北京九强生物有限公司”提供。所有受检者都利用贝克曼AU680型的全自动生化分析仪及其配套试剂完成血常规检验。

1.3 评价指标

综合分析两组C反应蛋白与血常规检验的结果，并对其作出比较。若C反应蛋白水平超过10mg/L，即可判定为感染阳性[3]。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 检验结果分析

实验组的C反应蛋白和白细胞计数明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组检验结果的对比分析表

2.2 诊断价值分析

实验组C反应蛋白与血常规联合诊断的准确率为96.67%，明显比单一诊断组高，组间差异显著（P＜0.05）。如表2。

表2 实验组不同方法诊断结果的对比分析表[n，（%）]

3.讨论

近几年来，随着医疗水平的进一步提升，临床对血常规检验法进行了更大范围的应用，并取得了较显著的成效，为诸多疾病的诊断提供了重要参考。

C反应蛋白能够和肺炎球菌C多糖体进行反应，是一种急性时相反应蛋白，主要由肝脏细胞进行分泌。大量研究表明，当机体在受到细菌的侵袭之时，将会产生相应的防御机制，比如：肝细胞分泌大量的C反应蛋白等，相关资料中提及，患者是否有炎症及其炎症程度都和C反应蛋白水平密切相关，所以，临床可将C反应蛋白作为判断炎性反应和炎症反应程度的一个重要指标[4]。现代研究表明，在血常规检验的基础之上，对儿科疾病患儿施以C反应蛋白检验，可显著提高其病情诊断的准确性，减少漏诊与误诊风险，并能为患儿后期的治疗提供重要参考。

C反应蛋白与血常规联合检验不需要较大的样本量，且具有检验速度快以及操作简单等特点，能够对细菌性感染和非细菌性感染进行准确的辨别，同时能为患者用药方案的制定提供指导。近几年，随着抗生素滥用与不规范应用现象的加剧，使得药物不良反应显著增加，同时也引发了耐药菌株。而C反应蛋白与血常规联合检验法则有助于减少抗生素的过度应用，在预防耐药菌产生这一方面上具有显著的作用。如：若患儿C反应蛋白与白细胞检验的结果都提示正常，那么在实际治疗的过程当中则可以不用抗生素，从而有效降低了抗生素的使用率。若患儿C反应蛋白与白细胞计数的检验结果不相同，则应密切监测患儿基础生命体征和病情变化，然后再根据患儿的实际情况，为其制定科学的用药方案。此研究中，实验组的C反应蛋白和白细胞计数明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）；实验组联合诊断的准确率明显比单一诊断组高，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，积极对儿科疾病患儿采用C反应蛋白与血常规联合检验法，可显著提升其病情诊断的准确性，建议推广。

[1]钮文思.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值[J].检验医学与临床,2013,(22):3028-3029.

[2]于娟.C反应蛋白联合血常规检验对儿科疾病的诊断效果分析[J].世界临床医学,2017,11(18):218.

[3]黄婷婷,周志健,陈林强等.CRP、血常规检验在儿科疾病中的临床效果分析[J].医学理论与实践,2017,30(2):276-277.

[4]章立锋.C反应蛋白联合血常规检验在儿科疾病诊断中的应用价值[J].中国药物经济学,2017,12(11):136-138.