瘫愈康合剂治疗脑卒中瘫痪的效果分析

勾顺昌 丁韵梅 冉凤 吴建容

（重庆市涪陵区中医院 重庆 408000）

脑卒中瘫痪是脑卒中患者常见后遗症之一，其随意运动受抑制、拮抗肌和牵张反射亢进相关，影响患者生活自理和生活质量。中医学认为脑卒中瘫痪为“痉证”、“中风”范畴，为气虚、痰瘀、风火、阴虚阳亢等互相交结所致。

本研究探讨瘫愈康合剂治疗脑卒中瘫痪的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2015年1月—2017年3月脑卒中瘫痪患者100例并根据治疗方法分组，每组50例，对照组男29例，女21例。年龄47岁～76岁，平均岁数（61.25±9.44）岁；体重51kg～86kg，平均（65.24±11.01）kg。中医组男30例，女20例。年龄47岁～75岁，平均岁数（61.13±9.91）岁；体重51kg～86kg，平均（65.68±11.35）kg。两组患者一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药进行治疗，常规采取抗感染、营养神经药物等进行治疗，及时纠正水电解质紊乱，根据患者血糖和血压、血脂等情况给予对症治疗，并进行功能锻炼指导，从床上坐起训练、上肢训练、手功能训练、翻身训练开始，逐渐过渡至起立训练、床边站立训练、平衡训练和行走训练等，根据患者病情制定训练措施，每次45分钟。中医组在对照组基础上给予瘫愈康合剂治疗。方剂组成：黄芪30克、制首乌20克、丹参30、川芎15克、生大黄6克、草决明20克、血余炭15克、三七10克、丹皮15克，石菖蒲20克、土鳖虫10克、地龙15克，上述方剂每天1剂，分三次服用，共治疗4周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后BI指数、FMA评分、BBS评分和脑卒中瘫痪治疗总有效率。

显效：肢体功能恢复正常，和脑卒中发病前水平接近；有效：肢体功能改善，生活可部分自理；无效：生活无法自理，肢体功能无改善[1]。

1.4 统计学处理

SPSS15.0软件统计数据，计量资料行t检验、计数资料行χ2检验。P＜0.05为说明差异显著。

2.结果

2.1 两组患者BI指数、FMA评分、BBS评分比较

两组患者治疗前BI指数、FMA评分、BBS评分无显著差异，P＞0.05。中医组患者治疗后BI指数、FMA评分、BBS评分均明显优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者BI指数、FMA评分、BBS评分比较（x-±s）

2.2 两组患者脑卒中瘫痪治疗总有效率比较

中医组脑卒中瘫痪治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者脑卒中瘫痪治疗总有效率比较

3.讨论

脑卒中是常见脑血管疾病，脑卒中瘫痪是常见后遗症，多数脑卒中患者在发病后部分病灶中大脑神经细胞失活，但还有部分则处于休眠状态，给予早期合理、有效治疗可促使其恢复正常活性，产生代偿作用，促进患者神经功能改善和肢体功能改善。

中医认为脑卒中瘫痪为“中风”、“偏瘫”范畴，认为发生和淤血阻滞、津液不行、聚而成痰、痰瘀互结相关。脑卒中病机在于本虚标实，其中，本虚责于气血精髓亏虚、清窍失养；标实责于风火痰瘀作祟，清窍不利。因而痰瘀阻络、气血阻滞是脑卒中瘫痪发病的主要原因，在治疗上需遵循活血益气、祛瘀化痰原则[2-3]。

本研究中，对照组采用常规西药进行治疗；中医组在对照组基础上给予瘫愈康合剂治疗。结果显示，中医组脑卒中瘫痪治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。两组患者治疗前BI指数、FMA评分、BBS评分无显著差异，P＞0.05。中医组患者治疗后BI指数、FMA评分、BBS评分均明显优于对照组，P＜0.05。

综上所述，瘫愈康合剂治疗脑卒中瘫痪的效果确切，有效改善患者运动功能、平衡功能和生活自理能力，无明显副作用，值得推广。

[1]袁丽.中医综合方法治疗中风偏瘫的临床研究[J].中国继续医学教育,2015,7(21):194-195.

[2]郭遂怀,陈绪池,张鹏，等.中医推拿在“医养结合”模式下脑卒中康复方案中的可行性分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(1):87-90.

[3]刘嘉林,刘欣,朱普贤，等.化痰通络解痉汤结合泻阴补阳针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪临床研究[J].中医学报,2017,32(1):127-130.