螺旋CT增强扫描中高压注射器的应用与临床护理

周 丽

（华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

在此，我院经实践分析，探讨分析了螺旋CT增强扫描中高压注射器的应用及临床护理。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年10月收治的螺旋CT增强扫描患者100例作为研究对象，将其随机分为两组，各50例。其中，对照组男29例，女21例，年龄23～68岁，平均（46.2±6.21）岁；研究组男27例，女23例，年龄21～65岁，平均（45.3±7.05）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 螺旋CT增强扫描

（1）仪器与设备：64排飞利浦CT增强扫描仪；Mallinckrodt高压注射器与专用输液装置；100 mL碘普罗胺注射液；WEGO静脉留置针；BD-5 mL注射器；500 mL生理盐水；氧气装置、吸引器及抢救药品。

（2）扫描：关于注射造影的参数，70～100 mL为注射总量，3.0 mL/s～5.0 mL/s为注射速率。选择血管时，尽量与瘢痕、破损及红肿血管避开。开机后，安装一次性注射器针筒，吸入对比剂100 mL左右，借助螺纹连接管，将注射器与配套针头连接起来，并要求导管系统排空，头朝向，放置注射器，随后，根据扫描部位，配合医生诊断要求，设置检查参数。另外，连接管与针头连接起，完成静脉穿刺后，按下准备键，经操作台，发出注药指令，直到完成扫描。

1.2.2 护理

对照组按照专科常规模式，进行护理干预。而研究组给予优质护理，具体如下：（1）心理干预：护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言，介绍CT增强扫描的意义、方法及注意事项等，缓解其负面情绪，保持良好身心状态，积极配合检查。（2）血管选择：高压注射器，压力高，注射速率快。因此，穿刺血管选择时，应尽量选择位于手背、肘正中、前臂的静脉，弹性好、粗、直，且血流充足，血管分叉处、静脉窦处与关节处静脉尽量不选择。（3）对比剂渗漏护理：扫描中，若对比剂渗漏，注药需立即停止，更换注射部位，结束后，抬高制动处理。渗漏轻时，应用50%硫酸镁，冷湿敷，预防静脉炎。渗漏严重时，硫酸镁+冰块，交替湿敷，间隔2 h，敷1次，1次持续30 min，冰敷时，将3～4层纱布垫在渗漏部位，以防冻伤皮肤。（4）预防空气栓塞：注射前，查看连接管是否紧密，检查空气有无排净，朝下放置注射头，以防微小气泡进入至血管。操作中，必须按照标准规程，予以操作。（5）穿刺后处理：穿刺后，叮嘱患者穿刺部位不要弯曲，以防局部压力过高，造成造影剂外渗。检查结束后，观察室内观察10 min，指导患者多喝水，有助于排出药物，减少副作用。

1.3 观察指标

统计并计较两组患者不良反应情况，包括胃肠反应、麻疹、心律失常。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组患者的不良反应，研究组发生率低于对照组，经数据分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分析比较两组患者不良反应[n（%）]

3 讨 论

螺旋CT增强扫描，注入对比剂至血管增强正常组织与病变组织的密度差，摄影检查中，不会显示器官组织显影，提高诊断效率[1]。扫描中，应用高压注射器，较短时间内，聚集对比剂，图像对比剂更好，对定量、定性分析诊断疾病，具有重要意义[2]。经多年实践，大量学者认为，螺旋CT增强扫描，应用高压注射器，并配合科学的护理干预，可保障扫描效果，减少不良反应。优质护理，是一种新型护理观念，坚持以患者为中心，在强调常规护理的基础上，全面贯彻并落实护理责任制，进一步深化护理专业内涵，提升整体护理质量[3]。优质护理模式下，无论是思想上，还是医疗行为上，均处处为患者着想，充分考虑患者的利益，从患者的实际需求出发，在缩减护理成本的前提下，简化、优化护理流程，为患者提供全面、优质、高效的护理服务[4]。螺旋CT增强扫描中，应用高压注射器，给予优质护理，从心理护理出发，科学选择血管，强调对比剂渗漏护理，注重空气栓塞管理，加强穿刺后干预，从多个方面，进行护理干预，减少不良反应。本研究，对照组，常规护理，而研究组，优质护理。结果，研究组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，螺旋CT增强扫描中，应用高压注射器时，给予优质护理，可减少不良反应，值得推广。

[1] 邓八妹,梁焕莲,温李花,吴倩红.高压注射器在螺旋CT增强扫描中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(16):33-34.

[2] 唐 萍.CT增强扫描中高压造影剂注射器的使用及护理体会[J].基层医学论坛,2012,16(27):3549-3551.

[3] 沈 文,张灵敏,刘金有.高压注射器在64排螺旋CT增强扫描中的护理应用[J].哈尔滨医药,2014,34(04):270-271.

[4] 迟华群.螺旋CT强化扫描中高压注射器的应用护理[J].中国医学创新,2011,8(11):87-88.