陈洁君中国生物技术发展中心,北京 100039
高等级病原微生物实验室在新发突发传染病防控、突发公共卫生事件应急处置、新药研发、生物战争和生物恐怖袭击防范等过程中发挥着重要的科技支撑作用(李韡,2017; 田冬梅等,2006; 王小莉,2006)。近年来,强致病性微生物引发的烈性传染病在全球范围内呈现出扩散趋势。为保障国内控制传染病突发事件的应急安全以及提升生物国防实力的重大需求,世界各国开始加紧建设高等级病原微生物实验室(包括BSL-3、BSL-4及ABSL-3、ABSL-4),生物安全防护技术与产品也日益先进,并逐步形成覆盖全面、分工合作的国家和区域生物安全实验室体系,在应对突发公共卫生事件和生物恐怖事件中发挥重要的作用。
我国高等级生物安全实验室(BSL-4或ABSL-4)发展起步较晚,2015年,中国科学院武汉病毒研究所建成了我国第一个生物安全4级实验室,但目前仍未经过专业调试,现有生物安全防护技术与产品也不能完全满足BSL-4级别需求。因此,真正意义上来讲,尚不能开展高危险性病原体的科学实验,这严重制约了我国对于烈性病原体的基础研究,以及我国的疫情控制能力,对生物防护造成极大的安全隐患。因此,研发高等级生物实验室生物安全防护技术与产品,是国产化高等级病原微生物实验室建设、“一带一路”向西开放生物安全屏障、突发事件应急安全保障的需求。“十二五”期间,国家“863”计划部署了“病原微生物实验室溯源和人员防护关键技术的研究”项目。“十三五”期间,国家重点研发计划“生物安全关键技术研发”重点专项中,也针对高等级病原微生物实验室建设进行了一系列项目部署。本文主要阐述了世界生物安全实验室的发展历程与等级划分,各国高等级病原微生物实验室的建设进展与成果,以及我国在高等级病原微生物实验室建设过程中取得的主要科研进展,并对未来的发展方向进行了展望。
世界上第一个有记载的关于实验室的生物安全报告来源于1886年科赫对实验室感染霍乱的报告。20世纪40年代,由于生物武器的大规模研发,烈性传染病病原体感染在研发实验室频频发生;之后,美国、英国、前苏联、加拿大等发达国家开始关注实验室生物安全问题,先后建造了不同防护级别的生物安全实验室(王俊丽等,2013)。1974年,美国疾病预防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)首次按不同危险等级将病原微生物与开展相应研究的实验室分为四级(陈咏,2013)。随后,这一分级得到世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的支持。而国内生物安全实验室的稳定发展期则开始于1999年发布的第4版《微生物和生物医学实验室生物安全准则》,这使得全世界的生物安全实验室有了统一准则,同时,也被国际公认为生物安全实验室“金标准”。21世纪以来,随着全球经济逐步发展,国际贸易、交流与旅游日趋频繁,生物安全危害事件频频发生,例如,2001年美国的“炭疽”生化恐怖袭击,2003年的SARS传染病爆发,2014年西非地区埃博拉病毒肆掠,加速了全球高等生物安全实验室的建设步伐,继美国和英国成功建设最高级——四级实验室后,世界各国,包括前苏联、澳大利亚、日本、加拿大、法国、德国,以及中国等先后建设四级实验室。据不完全统计,截至2017年,全球已知有22个国家的73个机构拥有四级实验室(章欣,2016; National Academy of Sciences and National Research Council,2012; Dianeetal.,2010)(表1)。
表1 全球四级实验室的国家分布情况Table 1 Distribition of global BSL-4
续表1
序号No.国家Country实验室名称Nameoflaboratory建设时间Yearestablished实验室所在地Location国家病毒与生物工程“媒介”研究中心莫斯科4澳大利亚澳大利亚动物健康实验室(AAHL)1985季隆国家高安全检疫实验室(NHSQL)2014墨尔本昆士兰卫生法医科学服务(QHFSS)库波斯波朗斯新发感染和生化危机反应单位(EIDBRU)悉尼5南非国家传染性疾病研究所特殊病原体室生物安全四级实验室2002约翰内斯堡6日本RIKENTsukuba理化研究所1984筑波MurayamaAnnex国立传染病研究所(前为国立卫生研究所)2015东京7加拿大加拿大人类和动物卫生科学中心国家微生物实验室(NML)马尼托巴省温尼伯加拿大人类和动物卫生科学中心国家外来动物疾病中心马尼托巴省温尼伯公共卫生中心实验室安大略省8法国让·梅里厄BSL⁃4实验室1999里昂LaboratoiredelaDGA2013埃松9德国BernhardNocht热带医学研究所汉堡自由汉萨市联邦动物健康研究机构,弗里茨·李普曼研究所2010Greifswald⁃InsclRiems马尔堡菲利普大学病毒研究所2008马尔堡罗伯特·科赫研究所2015柏林10意大利萨克大学医院临床微生物学中心GiovanniBattistaGrassi病毒学实验室,感染病流行病学部,患者隔离单位波图恩斯意大利炭疽标准研究所未知ZOOPROFILATTICOSPERIMENTALEISTITUTO德拉伦巴蒂大区艾米⁃IZSLER′EMILIAANTONIOBIANCHIIstitutoZooprofilatticoSperimentaledell′UmbriaedelleMarche(IZSUM)G.SALVEMINI11瑞典瑞典传染病控制研究所SMI安全实验室2001索尔纳12西班牙国家农业与食品科技研究院的动物健康研究中心(CISA)马德里国家生物技术研究中心(CSIC)马德里13荷兰国家公共卫生与环境研究所(RIVM)荷兰国家动物科学与健康研究所Houtribweg14白俄罗斯国家卫生部流行病学与微生物研究所明斯克15巴西Botucatucampus圣保罗FundacaoOswaldoCruz里约热内卢LaboratórioNacionalAgropecuáriodeMinasGerais(Lanagro/MG)2014米纳斯吉拉斯16印度农业部高安全性动物疾病实验室(HSADL)1998博帕尔细胞与分子生物学中心2009特伦甘纳MicrobialContainmentComplex2012马哈拉施特拉邦17加蓬国医学研究中心病毒系新生病毒研究室(由加蓬与法国政府共同开展研究)弗朗斯维尔18中国中国科学院武汉病毒研究所2015湖北武汉预防医学研究所台北昆阳实验室台北19捷克中央军事卫生研究所Têchonin系布拉格中央军事卫生研究所检测与防御实验室布拉格20匈牙利国家流行病研究中心1998布达佩斯21瑞士国防部施皮茨实验室2013施皮茨病毒与免疫预防研究所米特浩森日内瓦大学新发病毒感染国家参考中心日内瓦区域竞争力中心———东部地区实验室,苏黎世州办事处废物,水,能源,空气办公室和建设部医学病毒学研究苏黎世22阿根廷国家卫生与农业质量研究所布宜诺斯艾利斯
表中内容来源于https:∥en.wikipedia.org/wiki/ Biosafety_level# Biosafety_level_4。
The contents of the table from https:∥en.wikipedia.org/wiki/ Biosafety_level# Biosafety_level_4.
生物安全实验室主要分为2类:病原微生物生物安全实验室和动物生物安全实验室,前者主要用于研究病原微生物,后者用于开展病原微生物感染动物的实验(Bohannonetal.,2016; Byrumetal.,2016; Janoskoetal.,2016)。为了更好地利用生物安全实验室,国际组织根据实验室所处理对象的危害程度、实验室的设计特点和建筑特点,以及屏障防护设施等,将其分为4个等级(章欣,2016)。不同等级的病原微生物生物安全实验室简写为BSL-1、BSL-2、BSL-3和BSL-4,而动物生物安全实验室则简写ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3和ABSL-4,也有一些国家用PC1、PC2、PC3、PC4或P1、P2、P3、P4分别表示相应级别的生物安全实验室,如澳大利亚和法国(章欣,2016; Bohannonetal.,2016; Byrumetal.,2016; Janoskoetal.,2016)。在4个等级的生物安全实验室中,1级对有害生物的隔离要求最低,4级最高,因此也被称为最高屏障生物安全实验室。不同国家或是同一国家不同机构对生物安全实验室的等级划分标准并不一致。例如,美国国立卫生研究院(NIH)和美国疾病预防控制中心(CDC)实验室对病原微生物实验室的等级划分主要依照病原的风险性等级(表2)(宋宏涛和郭晓燕,2012; Zaki,2010),而我国有关部门则根据实验室内贮存和操作的病原微生物危险程度,来划分生物安全实验室的等级(European Committee for Standardization,2008)(表3)。
表2 美国NIH和CDC对生物安全实验室分级Table 2 Classification of BSL of NIH and CDC in America
表3 我国对生物安全实验室的分级Table 3 Classification of BSL in China
世界卫生组织把BSL-4分为袖套箱型(三级生物安全柜)、正压服型和两者混合型3种,这种分型得到了世界各国的公认。袖套箱型为早期美国、俄罗斯、英国等国使用,保护试验者和环境的功能突出,但对大动物实验有困难。正压服型近年主要由法国推出并为一些国家采用,其主要作用是解决不能在袖套箱内饲养观察的试验动物的安全处理问题(车凤翔,2014)。
随着全球新发突发传染病疫情的日趋严重,生物安全形势愈发严峻,各国纷纷加大了对本国高等级病原微生物实验室(BSL-4)的经费投入与研究力度,并建立了健全的法律法规体系以及专业人员管理与运行机制。数据统计显示,美国、英国、德国、日本、加拿大和意大利等国家投入了大量资金用以开展BSL-4实验室的科学研究,经费来源除了政府和公共科研学术机构,还有商业集团和私人基金会,说明这些国家的全民生物安全意识已经达到了一定高度(章欣,2016; Nisiietal.,2013)。在强大的资金支撑下,这些国家在高等级病原微生物实验室建设中的技术发展也取得了突出成果。核心技术包括防护技术、个人防护设备(PPE)、净化技术以及废弃物处理技术等均已达到先进水平,并取得了一系列专利成果(表4)。同时,为了更好地利用高等级生物安全实验室资源,促进资源共享,美国和欧洲等发达国家和地区逐步建立了高等级生物安全实验室网络体系,以加强烈性传染病原的监测预警与检验检疫能力,扩大消杀、防控、治疗的覆盖面积(杨旭等,2016; Nisiietal.,2013)。在美国,高等级生物安全实验室网络体系中的各个实验室虽隶属不同部门,但具有明确的职能分工与高效的协调合作机制(魏强和武桂珍,2013)。在欧洲,成立了欧盟高等级生物安全实验室计划(EHSL4),该计划由法国国家健康与医学研究院负责协调,实验室分布在欧洲各国,规模大小不一,功能各不相同,包括诊断、科学研究、技术培训等(Nisiietal.,2013)(表5)。
表4 国内外BSL-4实验室核心技术与关键设备研发进展Table 4 Development of core technology and key equipment of BSL-4
表5 欧洲生物安全4级实验室网络体系Table 5 Network of BSL-4 in Europe
3.2.1 科技进展 (1)初级防护及气密防护技术与产品。研究团队主要包括军事科学院、军事医学研究院和天津大学等。开展了隔离器整体密封、双门气密传递、硬聚甲基丙烯酸甲酯塑料(PMMA)切割等关键技术与工艺研究,攻克了管线穿墙密封、混合密封型沉降地漏、双气囊充气式气密门、双级高效空气过滤和手动液槽物品传递等关键技术,成功研制了防护服整体样衣、生物安全型手套箱式隔离器、禽负压隔离器、生物安全型IVC(individually ventilated cage)、双门气密传递桶、管线穿墙密封装置、穿墙生物隔离盒、生物密闭阀、生物密闭门、双级高效过滤器、头罩等。以上产品综合性能指标均达到国外同类产品先进或领先水平,打破了以往对国外产品简单模仿的研制模式,实现了关键技术的自主创新,为进一步推动我国生物安全实验室的完全国产化,实现实验室生物安全的自主可控提供了技术与装备支撑。
(2)消毒技术与产品。研究团队主要包括军事科学院、军事医学研究院等。国际上首次利用红外光吸收技术实现了过氧化氢蒸汽浓度在线实时监测,监测范围达0~2000 mol·L-1,与现行化学消毒法相比,寿命更长,响应时间更短,并能实现消毒过程的连续浓度监测;在上述研究基础上研制了房间用汽化过氧化氢消毒机及其立体空间消毒方法,使消毒过程更精确可控;研制了头罩等个人防护装备熏蒸消毒舱,填补了我国高等级病原微生物实验室个人防护装备无专用消毒装备的空白;研制了高强度脉冲紫外线杀菌机器人,为实验室日常消毒的智能化奠定了技术基础;攻克死活菌双重荧光标记区别染色和固相激光扫描计数,实现了对灭菌后指示物中残余的极低含量活菌的直接检测计数。以上研究使我国高等级病原微生物实验室的终末消毒、日常消毒、个人防护装备消毒等产品达到了国外同类产品的领先水平(郝丽梅等,2011; 王涛,2016; 吴金辉等,2012; 衣颖等,2014; 张永磊等,2017; 赵明等,2016)。
(3)高致病性病原微生物鉴定及溯源技术与产品。研究团队主要包括厦门大学、复旦大学、中国疾病预防控制中心传染病预防控制所和军事科学院军事医学研究院等。主要针对实验活动和意外事故所产生的风险,建立污染溯源的关键技术和方法。在高致病性病原微生物实验室样本采集方面,建立了实验室的空气气溶胶采样和微环境表面采样的技术和方法,并研制了高灵敏度实验室气溶胶富集系统;在病原微生物监测方面,结合便携式拉曼光谱仪,建立了环境中高致病性病原微生物实时监测技术;在病原微生物鉴定和溯源方面,建立了高致病性病原体的蛋白指纹图谱数据库和全基因组数据库,研发了基于蛋白和核酸分析的病原微生物鉴定和溯源技术,并在国际上首创了结核分枝杆菌复合群菌(MTBC)一线分型试剂——间隔区寡核苷酸熔解分析分型试剂盒,一步加样操作,即可在3 h内完成MTBC分型;在病原微生物样本运输管理方面,构建了高致病性病原微生物菌毒种生物样本管理系统,开发了基于GIS/GPS技术的生物资源运输监控平台(崔玉军和杨瑞馥,2014; 梁晓军,2011; 屈野,2013; 孙志平,2014; Tuetal.,2016; Yietal.,2017)。
3.2.2 国产化生物安全四级模式实验室建设
中国农业科学院哈尔滨兽医研究所和中国科学院武汉病毒研究所各自承担了国产化生物安全四级模式实验室建设的任务,两家单位预计2018年上半年完成建设。在此过程中,研发出面向生物安全实验室的设施设备预防性维护管理系统、零配件和备品库存管理系统、四级实验室安全监控平台与系统;开发了模式实验室信息管理系统相关软件,实现了毒种、实验事故、人员、科研活动、材料、实验室使用和培训等信息化管理功能;建立病原微生物信息中心,并研发其中的应用系统,包括病原微生物信息收集系统、病原微生物数据分析系统和病原微生物信息共享系统等;建立了一套包括实验室管理、维护、实验操作、安保、保洁、后勤保障等在内的人员的理论知识和实际操作的培训课件。以上成果提高了我国生物安全防护设备的自主创新能力,实现了生物安全四级实验室技术与装备从进口依赖型向自主保障型的跃升。
综上可见,全球大多发达国家均已拥有自己的BSL-4实验室,且多数国家的BSL-4实验室已经具有20年以上的运行管理经验,均具备健全的法律法规体系以及专业人员管理与安全监管制度。除此之外,BSL-4实验室相关的基础研究也取得了众多前沿性进展,研究水平处于较为领先的地位。BSL-4实验室相关的关键设备设施与核心技术发展也逐步趋于成熟。同时,构建了高等生物安全实验室网络体系,提高了联防、联控的能力。随着我国经济实力、科技水平、国防力量等综合国力日益强大,将要面临的烈性传染病疫情与突发公共卫生事件威胁也会日趋严峻,一旦发生将严重破坏我国的国家安全防线,制约经济社会发展。至2015年我国建成了第一个生物安全四级实验室,标志着我国踏出了BSL-4实验室建设的第一步。近年来,国家职能部门对BSL-4实验室建设以及相关基础科学研究给予了大力支持与经费投入,我国在初级防护及气密防护技术、消毒技术与高致病性病原微生物鉴定及溯源技术等关键技术与产品方面取得了一系列突出性成果,在BSL-实验室平台建设、人员培训管理以及数据收集整理等方面也有了明显进步,但与发达国家的BSL-4实验室相比仍具有一定差距,尤其是在BSL-4实验室“核心设备技术”和“管理运行机制”等方面。
进一步提高全身正压防护服、动物隔离器、生命支持系统、化学淋浴、动物残体处理设备、污水处理设备、高效过滤装置、生物安全型双扉高压灭菌器、实验室自动控制系统等装备的国产化水平和性能,使我国生物安全四级实验室技术与装备水平从“跟跑”提升到“并跑”,实现从进口依赖型向自主保障型的转变。
在质量、安全、防护有效性等方面,借鉴国际标准和国外相关标准,制订符合我国实际需求的高等级生物安全实验室关键防护装备、关键系统、零部件等行业标准和国家标准,制订与相关标准相衔接的实验室认可准则,构建实验室生物安全关键防护装备的标准体系。
进一步完善法律法规、技术标准和监督管理体系,推进我国BSL-4实验室的有效运行。在国家BSL-4实验室生物安全专家委员会的基础上专门成立管理与专家委员会。成立BSL-4实验室生物安全管理监督标准化技术委员会,完善样本转运、储藏和检测的技术流程与规范,根据实际情况及时制定应急预案,加强实验室生物安全防护的质量控制和全过程监督。完善专业生物安全培训体系与成果管理体系,强化人才培养,建立人才评价制度和激励机制。
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