速读

1 Barber Say综合征：全球患者仅21人

2018年4月8日，孟加拉国达卡儿童医院确诊一名18个月大的男童阿尔潘（Arpan Patro）患有Barber Say综合征，这种疾病使他看起来像一位80岁的老人。阿尔潘的主治医生说，他是世界上第二十一个Barber Say综合征患者，也是首位孟加拉人。

2 医院为英国凯特王妃设置防护栏

2018年4月9日，英国凯特王妃生产将至，为凯特王妃接生的圣玛丽医院林都翼(Lindo Wing)已经开始准备，不仅搭建了护栏，还设置了停车限制。

3 中国-奥地利合资医院在海南博鳌揭牌

2018年4月10日晚，海航集团在海南博鳌举行了海航集团与奥地利奥美德集团合作项目——海南慈航国际医院揭牌仪式。奥地利总统亚历山大·范德贝伦、奥地利总理塞巴斯蒂安·库尔茨出席揭牌仪式。

4 “拉萨光明行”医疗专家团队开展义诊

2018年4月9日，由汕头大学、香港中文大学联合汕头国际眼科中心在拉萨西藏自治区藏医院举行西藏第五届眼科专题培训暨2018“拉萨光明行”项目。在此期间，除眼科专题培训外，医疗专家团队为西藏民众义诊，并为白内障患者进行免费手术。

Policy政策

新健康城市评价体系出炉

2018年4月9日，国家卫生健康委员会就刚刚出台的《全国健康城市评价指标体系（2018版》举行新闻发布会。新的指标体系共包括5个一级指标、20个二级指标、42个指标体系。国家卫生健康委员会疾控局负责人在发布会上表示，该指标体系能够比较客观地反映各地健康城市建设工作的总体进展情况。下一步还将委托第三方的专业机构，运用健康城市的指标体系每年对全国所有的国家卫生城市开展评价工作，构建健康城市的指数，分析评价各城市健康城市建设的工作进展，促进各地及时发现工作中的薄弱环节，不断改进健康城市建设的工作质量，推动健康城市建设良性发展。

据介绍，为深入贯彻党的十九大精神，落实全国卫生与健康大会以及《“健康中国2030”规划纲要》的任务，按照国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》和《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》中提出的“建立适合我国国情的健康城市建设指标和评价体系的要求”，全国爱卫办委托中国健康教育中心、复旦大学、中国社会科学院三家单位在多次征求全国爱卫会成员单位以及有关部门、各地爱卫办及各领域专家的意见和建议的基础上，研究制定了《全国健康城市评价指标体系（2018版）》。

四大改动

凸显“大卫生、大健康”理念及“将健康融入所有政策”方针，如部分指标替换为与健康更为密切的内容：“高中阶段教育毛入学率”变为“学生体质监测优良率”；“亿元GDP安全生产事故死亡率”变为“职业健康检查覆盖率”。

强调医药卫生体制改革重点任务。如新增“每万人口全科医生数”等指标。

突出防治结合和结果导向。如将慢性病管理指标替换为“重大慢性病过早死亡率”。

依据健康问题新变化调整部分指标。如就当前我国肿瘤发病趋势新设置“肿瘤年龄标化发病率变化幅度”指标。

部分与医院相关的指标

基本医保住院费用实际报销比

职业健康检查覆盖率

严重精神障碍患者规范管理率

儿童健康管理率

孕产妇系统管理率、婴儿死亡率

五岁以下儿童死亡率

孕产妇死亡率

甲乙类传染病发病率

重大慢性疾病过早死亡率

Good News好消息

全国优质医疗服务促进项目启动

4月2日，由国家卫生健康委员会医政医管局指导、卫生发展研究中心主办的全国优质医疗卫生服务促进项目启动会在京召开。全国优质医疗卫生服务促进项目以提升县级医疗卫生服务能力为重点，引导优质医疗卫生资源下沉，加快促进分级诊疗制度建设，助力健康扶贫。

“健康快车”驶入北京城

4月7日上午，停靠在北京车辆段内的第三列“健康快车”上，有近200位市民登上这列火车医院前来就诊。“健康快车”是一列流动的慈善眼科火车医院，由眼科专家用车上现有设备进行免费的眼科检查和咨询。

护士电子化注册在京全面实施

4月10日起，北京地区全面实施护士电子化注册，护士可通过电脑或手机进入北京市卫生计生委官方网站，登录北京市护士电子化注册管理系统，上传身份证、健康证明等材料，在线办理首次注册、延续注册、变更注册、补办证书等业务。

Bad News坏消息

曾获国家科技奖的医生厅官被抓

4月7日下午，黑龙江省医学科学院（中国医学科学院黑龙江分院）副院长兼哈医四院院长申宝忠（副厅级），因涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查。在2014年国家科技奖励大会上，申宝忠主持的项目荣获科技进步二等奖，所针对的领域是早期肿瘤。只是，他能治好患者身上的病症，却未曾治好自己在违纪违法方面的“早期肿瘤”。

研究生实习期间猝死

3月30日，江苏大学医学院硕士研究生顾健在镇江市第一人民医院规培时死亡。据知情人透露，顾健在镇江市第一人民医院呼吸科上班，在不具备行医资格的情况下独立承担镇江市第一人民医院呼吸科17楼整个楼层的值班任务并且开具处方。最终导致经过连续15小时加班，于下班前晕倒，抢救无效死亡。

Wide-angle广角

取消互助献血，是点赞还是担忧

互助献血来源于1998年施行的《献血法》第十五条：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。

这一在我国实行了将近20年的献血制度，其初衷是解决急救过程中临床用血的紧缺，填补义务献血与实际临床用血量之间的缺口。与个人和团体无偿献血相比，互助献血的指向性、目的性更明确，可以起到迅速动员献血者的作用，从而缓解供血不足的状况。

不过，随着时间的推移，互助献血渐渐变了味。在一些地方，提倡互助献血变成了强制互助献血。患者被要求必须先联系亲朋好友，献够一定数量的血，才能排期手术，给患者带来较大的负担。于是，“血头”便应运而生。一些人借互助献血名义，安排卖血者扮患者亲友有偿献血，然后高价卖给患者从中赚取差价，“互助献血”变成了有偿交易。虽然有关部门对此严厉打击，但在互助献血时，确实很难甄别参加互助献血的人是不是患者的家属朋友，也无法判定其真实意图。

停止互助献血，势在必行。2017年9月，原国家卫生计生委发出通知，要求各地在2018年3月底前停止“互助献血”。近日，我国多地开始陆续停止互助献血。

点赞

本用来填补空白的互助献血正张牙舞爪地“吃掉”原本无偿献血的份额，因此应该取消。全国的互助献血率不到5%，取消后不会造成血荒。

取消互助献血有助于避免利用互助献血漏洞的有偿献血黑色交易。

担忧

全面取消互助献血对临床全血供应不会造成太大影响，但对庞大的成分血供应会造成影响。

叫停互助献血后，从北京未来的供血情况来看，相对比较麻烦的是血小板。预计北京市血小板的缺口大约会在10%。

直接取消，缺乏过渡阶段，会导致血源保障不足的矛盾可能转嫁到医疗机构，受害的其实还是患者。

Numbers数据

2018中央财政预算：医疗卫生支出预算增55%

近日，财政部向社会公布了2018年中央财政预算，2018年中央本级支出预算数32466亿元，比2017年执行数增加2428.31亿元，增长8.1%。在医疗卫生与计划生育支出方面，2018年中央支出预算数为209.05亿元，比2017年执行数增加74.58亿元，增长55.5%。主要是增加安排了税务、质检、海关等垂管系统参加属地医疗保险缴费补助支出。

医疗部分支出预算：

医疗卫生与计划生育管理事务预算数为5.18亿元比2017年执行数减少2.11亿元

下降28.9%

公立医院预算数为71.57亿元比2017年执行数增加10.22亿元主要是公立医院服务能力建设支出增加

增长16.7%

基层医疗卫生机构预算数为6.04亿元比2017年执行数减少0.36亿元

下降5.6%

公共卫生预算数为15.54亿元比2017年执行数减少0.19亿元

下降1.2%

中医药预算数为2.33亿元比2017年执行数减少0.37亿元

下降13.7%

计划生育事务预算数为4.11亿元比2017年执行数减少0.08亿元

下降1.9%

医疗救助预算数为0.96亿元比2017年执行数减少0.03亿元

下降3%

其他医疗卫生与计划生育支出预算数为10.19亿元比2017年执行数增加5.18亿元

增长103.4%

9.4%

上海医院免费厕纸配置率仅9.4%

4月2日，上海市消保委公布上海消费场所公共厕所调查结果。在受调查的53家医院公厕中，仅有5家医院配置了免费厕纸，免费厕纸配置率仅为9.4%。医院的公共厕所除了满足如厕需要，还附带尿检等其他医疗功能。但医院的洗手液、擦手纸配置率仅15.1%，免费厕纸配置率更是不到一成。

111所

日本111所医院提供癌症基因组服务

近日，日本厚生劳动省公布了111所能够接受“癌症基因组医疗”的合作医院名单，这种医疗服务通过检查癌症患者的遗传基因，选择最适合的药物与治疗方法。合作医院将与已经选定的各地区核心医院携手，4月起向符合条件的癌症患者提供医疗服务。

129家

129家医院获“国家版”日间手术试点

近日，国家卫生健康委员会、人社部办公厅发布了《关于印发日间手术试点医院名单的通知》，明确了129家试点医院，要求与二级医院、基层医疗卫生机构做好衔接，加强患者术后管理、康复与随访。

200万

200万元年薪招聘“仲景学者”

近日，有媒体称，河南中医药大学为落实“人才强校”战略，实施“仲景学者”工程和“学科特区”计划，面向海内外招聘一批高端优秀人才，其中对“仲景杰出学者”开出200万元年薪、500万元安家费和200平方米周转房的待遇。

7000个

7000村（居）委会设“健康代言人”

3月30日，北京五部门联合公布《关于进一步推进村委会、居委会公共卫生委员会建设的通知》。通知要求，到2020年，约7000个村委会、居委会都将建起公共卫生委员会，健康北京的工作网初步建成。这个委员会被称为老百姓“健康代言人”，今后将协调辖区内社区服务站、乡村医生、计生专干、家庭保健员、志愿者等多方资源开展公共卫生服务。

Discipline学科

中日医院成立生长发育障碍专病医联体

4月3日，中日医院生长发育障碍专病医联体成立大会在北京召开，会议宣布成立以中日友好医院为牵头单位，北京市各区级妇幼保健院为合作单位的儿童生长发育障碍专病医联体。医联体将建设生长发育障碍、矮小症和性早熟等疾病的规范诊治与临床研究的交流协作平台。

合肥市第四人民医院筹备成立孤独症康复中心

日前，安徽省精神卫生中心（合肥市第四人民医院）表示，该院正在筹备成立安徽省公立医院孤独症康复中心。依托本院儿童青少年心理康复医疗护理力量，正在打造集诊断、评估、治疗、康复训练为一体的，安徽省最大、最专业的孤独症康复中心。

武汉同济医院全国首开分娩镇痛门诊

近日，武汉同济医院在全国首开分娩镇痛联合门诊，该门诊由产科医生和麻醉科医生联合坐诊，可为孕妇提供个体化系统性评估，孕妇就诊后可享受一站式就医服务。据悉，该院分娩镇痛团队自2017年10月成立以来，已为220名产妇提供了分娩镇痛服务。

东南大学研发出可变色“心脏芯片”

东南大学4月2日传出消息：该校生物电子学国家重点实验室赵远锦教授课题组，首次研发出一种可变色的“心脏芯片”，通过芯片的颜色变化来监测心脏对不同药物的反应，从而免去动物和临床试验，为药物筛选和研发提供一种崭新的平台，可大大降低新药研发成本。

复旦大学附属儿科医院“互联网+肾脏专科联盟”成立

4月12日，“国家儿童医学中心互联网+肾脏专科联盟”在复旦大学附属儿科医院成立，这一专科联盟以全新的“互联网+”形式，形成全国广泛覆盖、流通顺畅的网络，有效地统筹、引导、整合，以优化儿童肾脏病专科医疗资源，充分发挥优势学科在医疗服务中的引领作用，形成覆盖全国的儿童肾脏病专科疾病诊疗、人员培训、成果转化的互联网平台。

Management管理

北大医学部大手笔构建新的医院版图

据悉，北京大学医学部及附属医院将在通州、朝阳、门头沟等区建分院，并有望在雄安建两所医院，今年还将新建两个国家级医疗中心。此次新的医院版图建设，北京大学医学部将以本部为中心，按东西南北中进行新的布局。

十堰太和医院实行护士脱帽上岗

近日，有媒体报道称，鉴于佩戴护士帽的诸多不便，十堰太和医院借鉴国内外多家医院的成功经验，决定跟随时代发展的需要，率先在湖北省进行脱帽，实行护士脱帽上岗。同时，太和医院制定了统一的发型标准，要求脱帽以后装束统一，着装整齐，给大家呈现出一种整洁端庄、大方得体的新时代护士形象。

陕西中医药大学附属医院调整开诊的时间

3月27日，陕西中医药大学附属医院调整了开诊的时间，实行早晨7:30提早开诊。提早开诊这一行动适应了季节患者的诊疗特点，大大方便了离医院较远的患者，也缓解了高峰时段门诊患者就诊的压力，患者普遍反映这种人性化的服务模式较好。

广东省第二人民医院智慧医院正式“上线”

4月2日，广东省第二人民医院宣布智慧医院正式“上线”，涉及问诊、分诊、支付、影像诊断、智能物流等十大领域，全面应用人工智能。患者就医从以前“六步走”变为如今“两步走”，更为亮眼的是，凭着经过“脱敏”的3亿份三甲医院病历，打造出AI Doctor（人工智能医生），给医患双方提供200多病种、准确率超九成的诊断与治疗建议。

深圳市宝安区妇幼保健院发起“筑爱行动”公益计划

深圳市宝安区妇幼保健院“筑爱行动·走近星星孩子的世界”公益计划于3月31日正式启动。此次活动邀请了国内自闭症研究专家和中山大学教授，以及亚洲动物基金会的6名“狗医生”，一起走近50名自闭症儿童。

Industry产业

仿制药管理新政出台

改革开放以来，我国仿制药行业取得了快速发展，产业规模不断扩大，数量品种不断丰富，在近17万个药品批文中95%以上都是仿制药，为保障广大人民群众健康作出了重大贡献。

但也要看到，我国仿制药行业大而不强，“多小散乱差”的局面仍然存在，药品质量差异较大，高质量药品市场主要被国外原研药占领，部分原研药价格虚高，广大人民群众对高质量仿制药的需求与现行药品可及性和可负担性相比还有一定的差距。

近日，国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，相关专家指出，改革完善仿制药相关政策，对于推动医药产业供给侧结构性改革，实现我国由制药大国向制药强国跨越具有重大意义。

主要内容

1 制定鼓励仿制的药品目录，通过制定鼓励仿制的药品目录，及时发布供求关系，解决供需双方的信息不对称。

2 对列入目录内的药品注册申请优先审评审批，以鼓励引导制药企业和研发机构有序研发、注册和生产，促进更多临床必需、疗效确切、供应短缺的仿制药尽快上市。

3 按照鼓励新药创制和鼓励仿制药研发并重的原则，研究完善与我国经济社会发展水平和产业发展阶段相适应的药品知识产权保护制度。

4 依法分类实施药品专利强制许可，以在国家出现重特大传染病疫情及其他突发公共卫生事件等非常情况时维护公共健康。

5 提高药用原辅料和包装材料质量，这对于保障百姓用药安全具有重大意义。

Investment投资

投资引入韩国医院品牌

3月31日，鼎晖投资、星爱佳成与韩国盆唐首尔大学医院三方签署战略合作协议。鼎晖投资创始合伙人王霖表示，此次三方形成战略联盟，开启了三方合作的开端，将进一步在医疗服务进行深耕挖掘，做成中国有影响力的医疗集团。

四川自贡将建老年病医院

4月4日，自贡市卫生主管部门表示，自贡市老年病医院一期工程已正式立项，计划于今年9月开工建设。据悉，该项目为自贡2018年重大建设项目，旨在建成四川省领先的集老年病医疗、康复、疗养、护理、教学、科研为一体的优质老年病专科医院，以缓解老年病医院业务用房面积、功能布局等难题。

打造长沙南城三甲医院

近日，位于长沙市天心区湘府西路的长沙医学院附属第二医院项目正式动工，标志着省府旁首家三甲大型综合医院建设进入实质性建设阶段。医院建成后，将为长沙南城及株洲、湘潭地区群众提供优质医疗保健服务。

Service服务

北京市医院将推安宁疗护服务

为缓解晚期患者的痛苦，提高患者生活质量，今年北京市将重点通过设置独立的安宁疗护中心，在综合医院、专科医院、护理院、社区卫生服务中心等开设安宁疗护病区等方式逐步提高安宁疗护床位数。与此同时，推进安宁疗护试点，重点加强肿瘤医院及医疗机构肿瘤科安宁疗护能力建设。基层医疗卫生机构通过开设家庭病床逐步提高居家安宁服务能力。

瑞金医院开辟临时停车场地

近日，上海嘉定新城（马陆镇）调研人员协同新城公司、交警部门、希望社区（辖区单位）等单位多次实地勘察，为瑞金医院开辟了临时停车场地。该场地位于医院西侧，直线距离不到100米，面积14700平方米，可同时停放450辆车，配备车牌识别系统闸机、监控探头、夜间照明等设备。由第三方进行管理，车辆停放5元/小时，有效缓解了停车难题。

Informatization信息化

电子病历分级评价国家标准公布

近日，国家卫生健康委员会根据“关于同意医院管理研究所开展电子病历系统应用水平分级评价有关工作的批复”，组织相关人员对《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》进行了修订，起草了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（修订征求意见稿）》，并向社会公开征求意见。

以互联网助力国家健康扶贫

4月4日，在国家卫生健康委员会扶贫办的指导下，由复星基金会、人口福利基金会和《健康报》社合作发起，微医及多家社会组织共同参与的“‘健康暖心’——乡村医生精准扶贫”出征大会在上海举行。在这场精准扶贫攻坚战中，以微医为代表的“互联网＋健康扶贫社会力量”正成为健康脱贫的“新生力”。

健康160打造皮肤管理新概念

深圳市伟铭医院管理有限公司旗下的深圳瑞敏皮肤科医院、深圳瑞敏皮肤名医诊疗中心(仙德瑞拉)以及深圳瑞敏南湾皮肤科诊所，2018年3月28日在中国领先的互联网医疗健康服务平台健康160正式上线，双方强强联合，共同打造中国皮肤诊疗与医美新概念，即皮肤健康与医学美容的自然科学结合。

海信医疗发布智慧医院解决方案

4月11日，第79届中国国际医疗器械（春季）博览会（CMEF）在上海开幕，海信医疗正式亮相并全球首发智慧医院系统解决方案，数字化、智能化、信息化明星产品和核心系统重磅登场，赢得业界广泛认可。本届医博会所展示的是海信在医疗领域最前瞻的创新成果，处于世界领先水准，也是参展5年以来史上最强产品阵容。

贵州省智慧医疗研究院揭牌

4月4日，贵州智慧产业集团与贵州博为康医疗投资集团根据之前签署的战略合作协议，共同成立“贵州省智慧医疗研究院”并举行揭牌仪式，共同打造“智慧医疗”，提升医院信息化建设智能化水平，实现医院业务流程的优化再造，加速推动传统医院向智慧医院的转型。

Medicine/Devices药械

部分进口医疗器械审批权下放海南

国务院于4月2日印发“关于在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区暂停实施《医疗器械监督管理条例》有关规定的决定”，对先行区内医疗机构临床急需且在我国尚无同品种产品获准注册的医疗器械，由海南省人民政府实施进口批准，在指定医疗机构中使用。

大型医用设备配置许可管理目录公布

4月9日，国家卫生健康委员会发布《大型医用设备配置许可管理目录（2018年）》的通知，新版甲类、乙类大型医用设备的管理品目正式出炉。其中甲类大型设备配置数量较少，一般按省级或跨区域配置。

首个破伤风预防指南发布

近日，我国正式发布首个《中国破伤风免疫预防专家共识》。该共识由北京大学人民医院急诊科副主任王传林联合多位专家共同完成。破伤风是目前唯一一种可以用疫苗预防的非传染病。只要患者有外伤，就有发生破伤风的可能性，尤其是伤口大而深、损伤严重、有污染化脓的更应该加强防范。

扬子江药业“质量月”活动圆满完成

近日，扬子江药业第39次“质量月”活动圆满完成。该活动响应国家全面开展质量提升行动，推进与国际先进水平对标达标，弘扬工匠精神等相关要求，紧紧围绕“推进一致性评价与FDA项目，真抓实干解决发展主要问题”展开，各部门和子公司按照活动要求，结合各自实际情况，排查问题、解决问题，深入开展活动。

2018上海药交会拉开帷幕

2018年4月11日，第79届全国药品交易会在上海国家会展中心隆重开幕。全国药品交易会是中国医药领域历史最悠久、规模超大的品牌盛会，是国内医药制剂、健康产品及相关技术的服务贸易、信息交流和合作对接平台。

精晶药业营收净利双增长

2018年4月11日，精晶药业发布2017年年报，去年实现营业收入2.77亿元，同比增长21.17%；归属于挂牌公司股东的净利润是5491万元，同比增长20.56%。据了解，精晶药业主要业务为无菌原料药和氨基酸及肽类系列衍生物的研发、生产和销售。

National内刊

大师偏爱开小方

《人民日报 》2018年4月12日

葛琳仪今年85岁，行医50多年。她性格直爽，心直口快。可她自己心里清楚，当医生的，心直背后，心细可少不了。

开小方不仅是因为省钱，更源于葛琳仪的医学思想。葛琳仪开的小方，价格低、药味不多，经验都来自于中医经典。中医经方大多都是小方，在她看来，经方经过历史检验，只要运用得当，能有很好的疗效。

对于西医，葛琳仪并不排斥。她主张中西结合，衷中参西。她主张中西医要相互学习，因为现在患者对西医的观点接受得多，学中医的不掌握西医知识，工作不好开展；而学西医的了解中医也有利于临床，“中西医不存在谁好谁不好的问题，中医有中医的优势，西医有西医的强项。都是治病救人嘛。”

阿胶如何炼成“药中茅台”

《财经》2018年第7期

缺乏能证明产品作用原理的实验和研究结果，让阿胶成为2018年卷入漩涡的中医药产品。

阿胶的生产企业对提价行为多次解释为“原材料价格上涨”。自2010年以来，东阿阿胶共发布过15次产品提价公告，此前的13次公告中都提及“原材料价格上涨”这一因素。阿胶的主要原材料——驴皮，这块据称被使用超过3000年的小小中药材，是推高阿胶价格的冲天火箭。

这仍要归功于阿胶企业的营销策略。东阿阿胶财报显示，其销售费用从2015年开始大幅增长，持续推进激进的营销策略，2015年销售费用为12.76亿元，2017年已高达18.05亿元。而东阿阿胶2017年的营业总成本为50.98亿元，销售费用在总成本中占比约35%。

远程医疗大有可为

《人民周刊》2018年4月12日

远程医疗未来若能普及，将会有很大的发展空间，也可有效缓解看病难、医疗水平地域差异大等问题。但相较于国外几十年的发展，国内在这方面的起步相对较晚，对于这个目标的实现目前还存在一些硬性的障碍。

据介绍，国家近些年对这项技术发展的支持力度较大，目前国内的医院远程医疗从最初的电视监护、电话远程诊断，发展到能够支持实时视频的远程会诊活动，并支持放射影像、病理阅片等非实时会诊的功能，建立了较为完整的医疗文档记录，与医院的电子病历系统、影像系统进行数据交互共享，从而实现会诊信息、检查信息、影像信息等与医院系统的双向沟通。

Voice声音

组建国家卫生健康委员会是党中央着眼于不断满足人民健康需求作出的重大决策，体现了卫生健康工作理念的重大转变。新机构承担新使命、展现新作为，必须牢固树立大卫生、大健康理念，完善国民健康政策，把以治病为中心转变为以人民健康为中心。

——中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰说道。

国家卫生健康委员会将落实卫生与健康工作方针，做好新时代卫生健康工作，为人民提供全方位全周期健康服务。未来将进一步优化政策环境，按照“放管服”改革要求，消除体制机制障碍，大力支持社会力量提供卫生健康服务。

——国家卫生健康委员会副主任曾益新在“一带一路”与健康产业发展分论坛上说。

对基层医院的医生来说，每两三年，安排在三级医院工作两三个月，以提高业务水平。招聘或引才到基层医院工作满8年以上并有出色业绩的医生，根据自愿的原则，可以回到内地三级医院工作。让人员流动起来，医生的工作积极性就能够提高。

——四川大学华西医院院长李为民认为。

我们与“精准医学”的距离是逐步接近的。过去，只有少数科室投身“精准医学”，但随着技术提高、成本降低，从妇产科、肿瘤科到眼科、神经科等，应用“精准医学”的科室越来越多。

——中国工程院院士、北医三院院长乔杰表示。

在建立和完善统一的城乡居民医疗保险的过程中，也要积极稳步推进医保管理和经办的“管办分开”，这是落实十九大提出的“打造共建共治共享的社会治理格局”的必然要求。

——中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏发表言论。

International外刊

FORTUNE 《财富》 网站 4月9日

美多州立法限制医生持续教育认证（MOC）

科技日新月异，医学知识学无止境是一定的，这也是医生每年保证50个学时在职学习的必要性所在。但文章作者提出，MOC已不同于教育，而成为与执业证书、医院考核、商业保险签约挂钩的资格认证。如2016年梅奥诊所81%的医生所言，MOC已成为医生们的负担；多项调查分析显示，MOC并没能对医生的临床行为产生积极影响。作者表示，月模、年考等繁琐的环节占用了医生们宝贵的时间，无形中拉高了医疗费用。3月末，华盛顿州就通过一项议案，取消MOC与执业许可之间的关联；20个州议会正考虑通过立法限制MOC。

The Atlantic《大西洋月刊》 4月刊

监狱有异化成精神病院之势

对于日益异化为精神疾病患者的“收容”场所，美国司法系统内的惩教部门颇感无奈。《大西洋月刊》报道，2000年至2015年，大约有一半遭司法判决的嫌疑人或罪犯曾被诊断患有精神疾病；纽约州一家监狱的数据显示，2010年其中30%的犯人有精神疾病，到2017年这一比例已上升至43%。相比较男子监狱55%～60%的精神疾病患病率，女子监狱中的患病比例更高至75%。这些犯人中的90%曾接受过专业治疗，但在疾病治愈期自然爆发的器质使用障碍让她们迈入监狱。但矛盾的是，遭监禁失去行动自由，往往促成更严重的诱发她们精神疾病的后果，比如失去孩子的抚养权等。

The Lancet《柳叶刀》 3月24日刊

NHS应就脱欧影响加快行动

3月，英格兰和威尔士最新的儿童死亡率数据发布，新生儿和婴儿死亡率居然连续第二年呈现上升的趋势。据第三方机构对15国相关数据的分析，儿童健康的16项指标中，英国有7项表现差强人意。《柳叶刀》社论建议英国政府充分重视脱欧对医疗卫生工作的影响，文章罗列英国医疗人力资源、公共卫生、传染性疾病控制、罕见病研究等为遭受影响的重要领域，比如领土衔接的爱尔兰与北爱尔兰原本已整合密切的医疗服务如何切分。3月19日，欧盟和英国就脱欧过渡条款达成协议，NHS应在卫生领域加快行动。

Health Facilities Management《医疗设备管理》2018年5月

设备租赁面临的挑战

医院租用器械是美国医疗领域的主流做法，目前，美国有几千家租赁公司，其中医疗设备年度租赁额达数十亿美元。设备租赁作为美国医院一种常见的融资方案，可以不用取得购买设备所需的大笔资金，而是通过租赁的形式直接取得设备，定期缴纳租金。其中，运营租赁是形式之一，只需要在医院的损益表上反映即可，期限一般不超过一年，随时可以取消租赁，不需要承担罚款。这种方式对于设备租赁公司而言压力不小，如何高效地管理外租设备，是其面临的重大挑战。设备承租方如果不熟悉设备认证与管理要求，对于租赁公司而言最为头疼，其他的挑战包括给承租单位配置充足的设备维护人员、设备存放空间的建筑装修等。

Medical Economics《医学经济学》2018年4月10日

DIY远程医疗

过去数十年来，技术的进步已经使远程医疗更便捷地与其他计算机应用进行了整合，但是在社区诊所的医生不仅要考虑患者的需求，还要考虑是否以及如何从远程医疗中获得保险偿付。一些医保支付方，包括Medicare以及商业保险公司，其保险报销范围都覆盖了远程医疗。因为此类远程医疗服务不是能普遍得到保险偿付，因此医生需要评估保险收入结构，计算提供远程医疗的收益。此外社区诊所还可以与企业联合，为其员工提供远程医疗的福利，这些也可以给诊所带来稳定的收入。

Managed Healthcare Executive《管理式医疗经理人》2018年5月

控制糖尿病医疗费用

在过去几个月，糖尿病治疗领域取得了显著的进展，对于管理式医疗是重大利好消息，因为仅此一种疾病，占到美国医疗费用开支的十分之一，患者年均费用7900美元甚至更高，显著高于其他疾病。根据美国糖尿病协会2012年的统计数据，糖尿病直接医疗费用开支为每年2450亿美元，间接造成的因病误工成本约为69亿美元，费用的大头都花在了住院和药品上。最新的治疗进展有助于降低医疗成本。举例而言，研发新药有助于提高患者用药依从性，因此能够提升治疗效果，降低医疗费用，一些治疗方法的改进可以降低糖尿病并发症发生率，从而减少因病住院的费用。

International国际

1 美国

医院集团“自力更生”应对药价上涨

处方药价格上涨趋势让包括医院、保险公司在内的各方难以招架，2006-2013年间，30%的仿制药价格上涨，其中不乏有涨幅超50倍的药品。日前，几家医院集团宣布一项创举，将联合组建非营利性的仿制药公司，公司将直接生产仿制药，也会将生产订单直接外包给信誉较好的药厂，重点解决高价药和药品短缺的问题。几家医院集团在全美拥有共450家医院，在宣布计划前已经与退伍军人管理局进行了相关洽谈。

2 马来西亚

丙型肝炎廉价药进入临床

全球超过7100万人携带丙肝病毒，但药品价格高昂给普通患者的治疗蒙上一层阴霾。日前，情况出现转机：非营利性研发机构DNDi与埃及制药商Pharco制药联合推出的联合用药方案（包含现有高价药），在马来西亚进入临床试点，12周治疗的药费仅需300美元。有分析表示，现有专利药归属的几家公司在低收入国家有着特殊的患者准入计划，药品售价更低，但不是每个国家都适用。联合用药计划推广还需要时间。

3 英国

政府斥巨资支持前列腺癌攻克计划

英国政府将斥资7500万英镑投入前列腺癌早筛与治疗的研发项目中，4万名男性患者将有偿成为受试者。英国每年新增前列腺癌确诊人数为4.7万，死亡人数达1.1万，相比较英国在其他肿瘤治疗方面的“世界水准”，前列腺癌的治疗显得差强人意，“更早的诊断、更快的治疗”是首相特蕾莎给该项目设定的目标。伦敦大学医院一名教授表示，传统血液检查之后增加MRI扫描将有效提高恶性肿瘤的确诊率。

4 澳大利亚

政府主导 300类药品降价

澳大利亚政府正通过价格透明机制与药品福利计划（PBS），让覆盖高血压、抑郁症、消化紊乱、肿瘤治疗的300类药品价格下降40%。此后4年，患者的药品支出节省将高达6000万澳元。而政府将从药品支出节省出的金额中再拿出2.5亿澳元，投入新药研发，持续支持PBS计划。据悉，全澳8万名高血压患者每人每年在奥美沙坦上的支出将减少54澳元；62万消化病患者支付埃索美拉唑的金额每人每年将减少50澳元。

5 日本

国民健康保险体系改革在即

日本医疗保险体系主要由三类构成，其中国民健康保险制度覆盖农民、大学生、自由职业者、家庭主妇等群体，以个人自缴保费为主，政府给予补助。相比较其他类别的保险，这一类的缴纳者年龄偏高，群体收入较低，且人数的降低使保险呈现不稳定性，以保费为主要筹资渠道让该体系愈加不可持续。日本政府拟重建国民健康保险体系，重点在于提升统筹层次至市以上到县一级，同时赋予县级政府更多的职责。

6 加拿大

医院遗弃纸质病历存隐忧

尽管电子病历有普及之势，但纸质病历的使用仍旧频繁，医生在诊断患者时经常先使用纸质病历，之后再将其转换成电子病历。2014-2016年间，多伦多大学和一家医院的研究小组，从加拿大5家医院的垃圾箱中收集了1180斤纸，包含310000多份文件，其中有不到1%（2687份）的文件记录了患者的敏感信息，这些文件大部分是患者的病历。研究报告作者建议加快电子病历普及，同时医院应尽可能将所有可能包含敏感信息的纸张粉碎。