全程优质护理在直肠癌麦氏手术患者中的应用效果观察

常 敏

（沈阳市肛肠医院，辽宁 沈阳 110002）

直肠癌是临床上较为常见的疾病之一，也是十大恶性肿瘤之一[1]。近年来，随着我国生活水平及饮食习惯的改变，从而导致我国食管癌的发病率不断升高，若不及时进行有效的处理，严重影响了患者的生命健康。目前临床上常采用麦氏手术进行治疗，具有较好的临床效果[2]。本院选择全程优质护理在直肠癌麦氏手术患者中的应用效果进行分析探究，具体见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院80例直肠癌麦氏手术患者，收取的时间在2015年10月至2016年10月，观察组患者40例，对照组患者40例。

观察组中，有20例男性患者，女性患者占总例数的50%（20/40），年龄在50～75岁，平均年龄（62.53±2.13）岁。对照组中，男性患者21例，女性患者19例，年龄在50～76岁，平均年龄（63.05±2.45）岁。2组患者在各项基本资料中无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采取常规护理（其主要内容包括对患者实施日常生活照料及基础的心理护理干预等）。观察组采取全程优质护理，具体包括术前护理、术中护理、术后护理。

1.3 观察指标：对比两组患者术后指标情况（导尿管留置时间、进食时间、住院时间）。对比两组患者并发症发生情况（尿路感染、肺部感染、造口并发症）。

1.4 统计学处理：采用率（%）表示两组患者并发症发生率，用卡方进行检验；采用均数±标准差（±s）表示两组患者术后指标情况，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组直肠癌麦氏手术患者对比有明显的差别时，用P值＜0.05表示。

2 结 果

2.1 对比两组患者术后指标情况：观察组患者导尿管留置时间（2.03±1.25）d，进食时间（2.28±0.67）d，住院时间（7.84±1.24）d，均优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组患者术后指标情况（d，±s）

表1 对比两组患者术后指标情况（d，±s）

注：观察组与对照组相比较（P＜0.05）

组别 例数 导尿管留置时间 进食时间 住院时间观察组 40 2.03±1.25 2.28±0.67 7.84±1.24对照组 40 3.59±1.15 4.58±1.36 9.26±2.45

2.2 对比两组患者并发症发生情况：观察组患者并发症发生率2.50%（1/40），明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组患者并发症发生率

3 讨 论

直肠癌是消化道恶性肿瘤之一，其发病原因主要是由人体直肠组织而引起的恶变，发病率仅次于胃癌[3]。近年来我国直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势。目前临床上对于该疾病的发病机制尚未明确，有研究认为与饮食习惯、遗传因素、社会环境及直肠息肉有关。

在本次研究中，通过对直肠癌麦氏手术患者实施全程优质护理，能够有效改善患者术后指标情况，且减少了并发症的发生，具体措施见下：

3.1 术前护理：①心理护理：护理人员应在术前对患者基本情况进行有效的评估，并加强与患者之间的沟通，从而引导患者说出内心的疑虑，护理人员再根据患者不同心理状态实施不同的心理护理干预，从而缓解其不良情绪[4]。护理人员还应告知其本次治疗的必要性，并采用多种方式对患者实施健康教育，如发放安全手册、个性化教育、观看资料等方式，使患者能够对自身疾病有初步的了解，从而建立战胜疾病的自信心。

3.2 术中护理：①环境：护理人员应将室内温湿度控制适宜，将温度控制在24～26 ℃，湿度在40%～60%，从而保证室内的安静。②体位：待患者麻醉成功后，取患者截石位，并避免与预防患者发生神经损伤情况[5]。③维护患者自尊：护理人员在对患者将皮肤进行消毒前，应为患者盖好棉被，尽快减少暴露，手术结束后及时将血迹擦拭干净，并检查患者皮肤有无压伤或烫伤的情况。

3.3 术后护理：①一般护理：对全麻患者实施常规护理，并对患者生命体征情况进行严密的观察，从而确保其输液通畅，并能将出入液量准确进行记录，还可指导患者进行早期下床活动，从而使患者胃肠功能能够尽快恢复。②引流管护理：护理人员应将患者胃管妥善固定，从而保证胃肠减压通畅及有效，并密切观察患者引流管有无扭曲、受压的情况，从而确保引流管通畅，并将引流液的颜色和量进行准确记录。

通过本次研究，观察组患者术后指标情况均优于对照组，P＜0.05。观察组患者并发症发生率2.50，显著低于对照组，P＜0.05。

综上所述，将全程优质护理应用于直肠癌麦氏手术患者中，能够加快患者进食时间，且还能降低其并发症发生率，值得推广。

[1] 曾范慧.直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的临床效果[J].中国实用医药,2015,10(24)：238-239.

[2] 茹凤娟.直肠癌术后并发直肠阴道瘘围术期全程优质护理评价[J].医学理论与实践,2013,28(15)：2075-2076.

[3] 鲁凤英.全程优质护理在直肠癌 Miles 手术患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2015,45(2)：160.

[4] 李瑞姣.直肠癌Miles手术患者行全程优质护理的临床效果分析[J].大家健康(下旬版),2014(8)：608-609.

[5] 汪晓燕.直肠癌Miles手术患者行全程优质护理的临床效果分析[J].中国疗养医学,2016,25(5)：544-546.