手术室护士睡眠状况与嗜睡的相关性研究

梅玲 俞丽萍

摘 要：目的 了解手术室护士的睡眠现状，探讨其睡眠状况与嗜睡的相关性。方法 采用问卷调查的方法对上海中医药大学附属曙光医院2016年3月～5月135名手术室护士进行睡眠状况的调查，并对相关数据进行分析。结果 共收回有效问卷135份，PSQI得分为（8.43±4.12）分，其中得分>7者占57.78%；ESS得分为（7.35±2.13）分。手术室护士的睡眠质量与其年龄、婚姻、夜班、工作年限呈正相关，有统计学意义（P<0.05）。结论 制定科学合理的班次，提供良好的社会及同事支持系统，帮助手术室护士调整心态，积极应对，养成健康的生活方式以提高睡眠质量。

关键词：手术室护士；睡眠质量；嗜睡；影响因素

中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.059

文章编号：1006-1959（2018）06-0165-03

Study on the Correlation between Sleep Status and Somnolence of Nurses in Operating Room

MEI Ling，YU Li-ping

（Department of Anesthesiology，Shuguang Hospital，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Objective To investigate the sleep status of nurses in operation room and to explore the correlation between sleep status and sleepiness.Methods A questionnaire survey was conducted among 135 nurses in operating room of Shuguang Hospital affiliated to Shanghai University of traditional Chinese Medicine from March to May 2016，and the related data were analyzed.Results A total of 135 valid questionnaires were retrieved，and the PSQI score was（8.43±4.12）points，among which scores>7 accounted for 57.78%；ESS scores were（7.35±2.13）points.The sleep quality of the nurses in the operating room was positively correlated with their age，marriage， night shift，and working years，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Develop scientific and reasonable shifts，provide good social and co-worker support systems，help operating room nurses adjust their mentality，actively respond，and develop a healthy lifestyle to improve sleep quality.

Key words：Operating room nurse；Sleep quality；Sleepiness；Influencing factors

睡眠对人类健康十分重要。据报道，我国45.4%的成年人患有睡眠障碍[1]。护士作为一个特殊的职业群体，其睡眠问题比率高达65.72%[2]。睡眠障碍已成为威胁护士生活质量的重要因素[3]，也是影响护士工作质量的重要原因之一。手术室是医院的一个特殊单元，手术室护士较之普通病房及门诊护士，暴露于更多的职业危险因素之中[4]，承受着更大的压力，通常睡眠质量也更成问题。对于妊娠、哺乳期等特殊时期的护士来说更是如此[5]，尤其当其对此问题并无相应准备时。本文研究探讨手术室护士睡眠状况与嗜睡的相关性，并提出防范对策。为改善护士的睡眠，提高工作效率，减少差错事故，改善身心健康提供科学依据。

1对象与方法

1.1研究对象 采用问卷调查的方法对上海中医药大学附属曙光医院2016年3月～5月，135名手术室护士进行睡眠状况的调查。共发放问卷142份，回收有效问卷135份。

1.2方法 采用问卷形式进行调查。

1.2.1采用匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburgh sleep quality index，SQI）[6] 评定被测者最近1个月的睡眠质量，包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍7个因子；每个因子按O～3等级计分，累积各因子得分为PSQI总分。总分范围为0～21分，得分>7分即为睡眠障碍，得分越高，表示睡眠质量越差。

1.2.2采用Epworth嗜睡量表（epworth sleeping scale，ESS）[7] 用于评价被测者最近2 周的白天过度嗜睡状态，共8个条目，主要为：①坐着阅读书刊时；②看电视时；③在公共場所坐着不动时（如在剧场或开会）；④长时问坐车中间不休息时（超过1 h）；⑤坐着与人谈话时；⑥饭后休息时（未饮酒时）；⑦遇堵车停车数分钟时；⑧下午静卧休息时。各项目采用0～3分评法，0分=从不打瞌睡；1分=轻度可能打瞌睡；2分=中度可能打瞌睡；3分=很可能打瞌睡。ESS总分在0～24分之间，>7分提示瞌睡，>11分则表示过度瞌睡，>16分提示有危险性的瞌睡。

1.3统计学处理 所有数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，且进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料 被调查的135名手术室护士均为女性，均无全身性疾病及精神病史。年龄23～55 岁，平均年龄（31.42±7.12）岁；婚姻状况：未婚38.52%，已婚61.48%；教育程度：本科及以上33.33%，大专及以下66.67%；工作年限：低年资1年～5年28.14%，中年资6年～15年54.07%，高年资≥16年17.78%；白班21.48%，轮班78.51%。

2.2手术室护士睡眠状况 135名手术室护士PSQI平均得分为（8.43±4.12）分，有78名护士PQIS评分>7分，即57.78%手术室护士存在不同程度的睡眠障碍，见表1。

2.3手术室护士的嗜睡指数 135名手术室护士ESS平均得分为（7.35±2.13）分。其中，有82名护士ESS评分>6分，提示有瞌睡现象，18名护士ESS评分>11分则表示过度瞌睡。

3讨论

手术室是一个处于特殊环境的科室，工作空间封闭，得不到阳光照射，工作时间缺乏环境对照。手术室护士长期工作在充斥各种医源性气味、仪器设备噪音及辐射源的环境中，面对着各科室护士中最多的問题[8]。每天高度紧张的工作状态以及不规律的工作时间，过度消耗体力与精力，引发各种内分泌问题[9]。同时某些譬如锐器损伤等突发事件也对护理人员的身心健康造成不良影响[10]。这些都可能增加睡眠障碍的发生率。

在本研究中，有57.78%的手术室护士存在睡眠问题。睡眠质量的下降，又会增加了白天嗜睡的发生率。本次ESS调查显示，有60.74%的护士在日间出现瞌睡现象，过度瞌睡发生率为13.33%，这表明已严重影响了护士的日间工作能力和生活质量。

手术室的护理工作是一项艰苦而复杂的工作，承担着高风险、高强度的工作，又面临着紧张的工作氛围和复杂、敏感的人际关系，承受着来自晋升、提升学历以及社会、家庭等诸多方面的压力，严重影响睡眠质量。多种因素影响着手术室护士的睡眠质量，护理管理者应合理配置人力资源，提供良好的社会支持，减轻护士的工作压力，提高护士的睡眠质量，使护士能以良好的心态和健康的身体投入到工作中，保证护理安全和质量。

参考文献：

[1]张红菊，赵忠新.睡眠障碍临床研究的主要进展[J].神经疾病与精神卫生，2015，15（1）：6-8.

[2]赵晓秋.影响护士睡眠质量因素的调查及护理对策[J].护理研究，2009，2（23）：315-316.

[3]Azevedo D S M，Singhmanoux A，Shipley M J，et al.Sleep duration and sleep disturbances partly explain the association between depressive symptoms and cardiovascular mortality：the Whitehall II cohort study[J].Journal of Sleep Research，2014，23（1）：94-97.

[4]张春娟.手术室护理人员职业危害因素与防护措施[J].临床医学研究与实践，2017，2（08）：169-170.

[5]汪倩倩，严丽洁，郭阳阳，冯建萍. 手术室妊娠期护士对职业危害的认识及伦理应对策略[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（06）：154，157.

[6]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996，29（2）：103-107.

[7]虎迎春，张锦，周玮，等.Epworth 嗜睡评分与多导睡眠图在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的相关性研究[J].国际呼吸杂志，2013，33（23）：1782-1787.

[8]陈利芬，杜合英，成守珍，等.不同工作环境、工作压力和工作强度护士亚健康状况分析[J].中国职业医学，2012，39（05）：432-434.

[9]陈玉巧，张云凤.职业压力与手术室护士内分泌影响调查分析及对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）：2143-2145.

[10]杨亚娟，羊海琴，高春燕，等.综合干预对手术锐器伤护士睡眠质量及焦虑的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（16）：27-29，76.

收稿日期：2017-8-4；修回日期：2017-9-8

编辑/高章利