阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效观察

宇英久 刘杰

摘 要：目的 探讨应用阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法 将大连市瓦房店第二医院2015年4月～2017年5月收治的60例妊娠高血压患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。对照组单纯使用硫酸镁治疗，观察组在对照组治疗基础上加用阿司匹林，观察两组临床疗效及治疗后患者各项指标情况。结果 观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后血液黏度、尿氮素、尿酸及尿蛋白各项指标水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取阿司匹林联合硫酸镁治疗，可以有效改善妊娠高血压症状。

关键词：阿司匹林；硫酸镁；妊娠高血压

中图分类号：R714.246 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.06.045

文章编号：1006-1959（2018）06-0133-02

Clinical Observation of Aspirin Combined with Magnesium Sulfate in the Treatment of Pregnancy-induced Hypertension

YU Ying-jiu1，LIU Jie2

（1.Department of Obstetrics and Gynecology，The Second Wafangdian Hospital，Dalian 116314，Liaoning，China；

2.Wafangdian Maternity and Baby Hospital，Dalian 116300，Liaoning，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of aspirin combined with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension.Methods 60 patients with pregnancy-induced hypertension treated in Second Wafangdian Hospital of Dalian from April 2015 to May 2017 were randomly divided into two groups： observation group and control group.30 cases in each group. The control group was treated with magnesium sulfate alone，while the observation group was treated with aspirin on the basis of the control group，the clinical efficacy of the two groups and the indexes of the patients after treatment were observed.Results The total effective rate of treatment in the observation group was 93.33%，which was higher than that of the control group 73.33%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.The blood viscosity，urine nitrogen，uric acid and urine protein in the observation group were lower than those in the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The treatment of aspirin combined with magnesium sulfate can effectively improve the symptoms of pregnancy induced hypertension.

Key words：Aspirin；Magnesium sulfate；Pregnancy-induced hypertension

妊娠高血壓（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）属于临床中常见的危重疾病，患者的临床表现主要为高血压、蛋白尿以及水肿，症状严重的患者还会出现腹部剧烈疼痛、头痛及视力模糊等，这对孕妇的生命健康及生活质量造成巨大影响[1]。现阶段临床中常用硫酸镁治疗妊娠高血压，但是该药物可以有效抑制运动末梢，但是单一使用硫酸镁并不能获得较高临床疗效，且用量如果控制不当容易导致患者出现呼吸抑制，危害母婴安全。近几年临床治疗发现在硫酸镁治疗妊娠高血压过程加用阿司匹林可以进一步改善血流灌注，有效抑制血小板内环氧化酶。本次研究选取大连市瓦房店第二医院2015年4月～2017年5月收治的60例妊娠高血压患者，就探讨阿司匹林与硫酸镁联用治疗妊娠高血压的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取大连市瓦房店第二医院2015年4月～2017年5月收治的60例妊娠高血压患者为研究对象，所有患者均符合妊娠期高血压的相关诊断标准，并且排除患有严重心肝肾等器官功能疾病的患者，患者知情并签署同意书。采取随机分组方法将患者分成观察组与对照组，每组30例。观察组年龄22～36岁，平均年龄（27.64±2.75）岁；孕周26～34.2周，平均孕周（31.64±2.62）周。对照组年龄21～35岁，平均年龄（27.14±2.42）岁；孕周25.8～34.1周，平均孕周（31.16±2.32）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者均给予基础降压等常规对症治疗。

1.2.1对照组 在常规治疗的基础上加用硫酸镁治疗，主要将25%的硫酸镁（自贡鸿鹤制药有限责任公司，国药准字号H51021263）2.5 g加入到20 ml 25%葡萄糖溶液中，充分混合给予患者静脉推注，在10～15 min内完成注射。此后用25%的硫酸镁10～15 g加入到500 ml的葡萄糖溶液中静脉滴注用药，将滴注的速度控制在1～1.5 g/h， 24 h的硫酸镁用量控制在25 g以内。

1.2.2观察组 在对照组应用基础降压及硫酸镁治疗的基础上给于患者口服阿司匹林（合肥久联制药有限公司，国药准字号H34021217）治疗，用量为100 mg/d。两组治疗时间为7 d，在治疗过程中监测患者膝反射、呼吸、尿量、心律、血压等情况，同时给予患者相应的护理。

1.3 观察指标 临床疗效：①显效：临床症状及体征基本消失，血压小于140/90 mmHg，轻度水肿及蛋白尿；②有效：临床症状与体征改善，血压水平在140/90～150/100 mmHg，蛋白尿明显降低；③无效：治疗后临床症状及体征无改善或继续加重。观察并比较两组患者治疗后血液黏度、尿氮素、尿酸及尿蛋白各项指标水平。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用？字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗后各项指标比较 治疗后观察组血液黏度、尿氮素、尿酸及尿蛋白水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠高血压是妇产科中常见疾病，疾病的致死率位于孕产妇各类疾病的第2位，这严重威胁母婴的安全[2]。对于妊娠高血压发病原因，临床中多数研究认为与子宫胎盘缺血或羊水过多、前列腺素缺乏、免疫遗传等有关[3]。而在疾病的治疗上，目前推广西医对症治疗的方法。

妊娠高血压首选治疗药物为硫酸镁，这主要因为硫酸镁中的镁离子可以有效抑制中枢神经活动，抑制乙酰胆碱的释放以组织神经肌肉的联结传导，扩张外周血管以降低患者血压。同时该药物还可以解除骨骼肌痉挛状况，以此达到防治子痫的发作的目的[4]。此外，硫酸镁中镁离子还可提高血红蛋白氧亲和力，舒张子宫平滑肌，可以有效预防早产情况。但要注意的是，应用硫酸镁治疗妊娠高血压需控制好硫酸镁用量，因为用量过大可导致患者出现呼吸抑制及心律失常等情况。阿司匹林则为环氧化酶抑制剂，可以显著降低血管对缩血管活性物质敏感度，扩张血管并降低血管的外周循环阻力，通过扩张血管达到降低血压的目的。本次研究结果也显示，采取阿司匹林和硫酸镁治疗的观察组患者临床治疗总有效率93.33%，高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后观察组各项指标水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果充分表明应用阿司匹林联合硫酸镁的方法治疗妊娠高血压的疗效显著，改善患者临床症状及体征，保证母婴安全。

综上所述，应用阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压可获得显著效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]邱仕霞.小剂量阿司匹林联合硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（10）：77-78.

[2]张海报，曹厚侠，张洁.小剂量阿司匹林与硫酸镁联合治疗妊娠高血压疾病的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（30）：146-147.

[3]常改芝.观察阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中的临床效果[J].中国医药指南，2017，15（21）：70-71.

[4]崔文羨.阿司匹林和硫酸镁联合用于妊娠高血压的临床效果[J].吉林医学，2016，37（9）：2243-2244.

收稿日期：2017-11-24；修回日期：2017-11-27

编辑/李桦