小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用探讨

尹 洁

（辽阳市中医院，辽宁 沈阳 111000）

慢性肾小球肾炎为临床常见疾病，属自身免疫性疾病，受该病影响，患者蛋白尿、血尿等，还具有一定的炎性反应。随着病情的进展，慢性肾小球肾炎对患者的影响增加，造成肾功能严重破坏。相关报道显示，小柴胡汤具有改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用，促进患者疾病转归。基于此，本次研究实验分析小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用，择取112例患者，随机分组，给予不同治疗方案，分析具体小柴胡汤的作用，详细结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年2月至2018年3月我院收治的慢性肾小球肾炎患者112例为研究对象，经临床诊断，所有患者均符合慢性肾小球肾炎的诊断标准，且患者肾小球过滤率≥30 mL/（min·1.73 m2）。所有患者自愿参加实验调查，签署知情书。排除对象：血液、脑等系统疾病、精神障碍、继发性慢性肾小球疾病、过敏体质和不同意参加实验调查者。随机分为常规治疗的对照组（56例），与在其基础上，给予小柴胡汤治疗的观察组（56例），比较分析组间的炎症指标及24 h尿蛋白定量。其中，观察组男女各28例，年龄20～66岁，平均（52.28±6.36）岁，病程0.5～15年，平均（5.04±3.62）年。对照组患者男29例，女27例，年龄21～67岁，平均年龄（53.12±5.98）岁，病程1～15年，平均（5.12±4.32）年。组间比较，一般资料无显著差异（P＞0.05），可以实施下一步比较，且本次研究经过伦理组审核批准。

1.2 方法：对照组患者给予常规治疗方案，包括：常规的饮食治疗，维持电解质平衡、酸碱平衡、控制低盐优质蛋白质。观察组患者在对照组的基础上，给予患者小柴胡汤的治疗。其中，小柴胡汤的药方为：柴胡与党参均15 g，制半夏与黄芩均10 g，炙甘草6 g，再加大枣4枚，生姜3片。再根据患者的具体症状实施加减治疗，表证者钾鸡血散15 g、防风5 g、荆芥炭10 g，如果患者兼水湿证者钾车前子30 g，玉米须15 g，薏苡30 g，泽兰15 g。每日1剂，以水煎服，分早晚2次服用，持续服用4周[1-2]。

表1 组间炎性因子比较（±s）

表1 组间炎性因子比较（±s）

组别 IFN-γ(pg/mL) IL-4(pg/mL) IL-17(pg/mL) 24 h尿蛋白定量(g/24 h)观察组(n=56) 20.09±13.18 41.25±20.42 35.21±20.41 1.24±0.75对照组(n=56) 26.78±15.14 29.94±15.36 103.87±50.42 1.78±0.79 t 4.871 6.413 20.463 2.896 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.3 观察指标：比较分析两组患者的炎症指标及24 h尿蛋白定量，炎性细胞因子（IFN-γ、IL-4）、辅助T细胞17型（IL-17）等指标。

1.4 统计学分析：本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s）进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组患者炎症指标中的炎性细胞因子中IFN-γ（20.09±13.18）pg/mL、IL-4（41.25±20.42）pg/mL、IL-17（35.21±20.41）pg/mL等指标均优于对照组IFN-γ（26.78±15.14）pg/mL、IL-4（29.94±15.36）pg/mL、IL-17（103.87±50.42）pg/mL（P＜0.05）。另，观察组患者的24 h尿蛋白定量（1.24±0.75）g/24 h，对照组（1.78±0.79）g/24 h，观察组优于对照组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

慢性肾小球肾炎为临床常见疾病，其主要具有发病率高、病程长和反复性高的特点，会对患者肾功能造成明显影响，威胁患者日常生活质量。当前，临床对慢性肾小球肾炎多以防止和延缓肾功能损害，预防并发症和缓解症状为主的治疗方式。具体的治疗方案多选择饮食控制、血压控制、抗凝等治疗方案[3]。中医认为慢性肾小球肾炎属于本虚标实，本虚主要责之脾肺肾，脏腑虚损、湿热、淤血等，对于慢性肾炎可从少阳论治。小柴胡汤具有疏肝利胆、健脾和胃、和解少阳之功。柴胡、黄芩均可解少阳，半夏生姜具备疏肝利胆的功能[4-5]。本次研究为探究分析小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎炎症及减轻蛋白尿的作用，结果证实：经过治疗后，观察组患者炎症指标中的炎性细胞因子中IFN-γ（20.09±13.18）pg/mL、IL-4（41.25±20.42）pg/mL、IL-17（35.21±20.41）pg/mL等指标均优于对照组IFN-γ（26.78±15.14）pg/mL、IL-4（29.94±15.36）pg/mL、IL-17（103.87±50.42）pg/mL（P＜0.05）。另，观察组患者的24h尿蛋白定量（1.24±0.75）g/24 h，对照组（1.78±0.79）g/24 h，观察组优于对照组（P＜0.05），由此可见，小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用显著，可控制IFN-γ、IL-4等，并减少患者24 h尿蛋白，效果显著，值得推广。

[1] 王锦峰.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究[J].大家健康旬刊,2017,11(2):29.

[2] 刘琦,王昌郁,田绍巍.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究[J].中国医药指南,2017,15(29):191-192.

[3] 郭术莲,蒋松,刘学永,等.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究[J].中医临床研究,2016,8(34):33-34.

[4] 苟中富,王建新,刘思美,等.加味小柴胡汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、尿蛋白、免疫功能的影响[J].检验医学与临床,2017,14(16):2448-2450.

[5] 丁世永,郑平东,何立群,等.小柴胡汤改善慢性肾小球肾炎患者炎症及减轻蛋白尿的作用研究[J].中国中西医结合杂志,2013,33(1):21-26.