非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及依从性分析

刘国才

（北京市西城区新街口社区卫生服务中心，北京 100034）

高血压是慢性疾病的一种，并且不断发展，当前临床将高血压作为一种社会公共卫生问题对待。高血压疾病的治疗关键则是达到降压，而对血压控制的影响因素则是治疗持续性。当前众多相关研究证实，高血压患者的治疗依从性对于持续性治疗具有重大作用，体现出治疗依从性的意义。本次研究对社区高血压患者进行观察，分析在采用非洛地平缓释片下产生的作用。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究以社区健康服务中心管理的高血压患者为研究对象，对其中230例患者的治疗资料进行回顾分析。纳入：症状均与《中国高血压防治指南》中的标准相符；签订本次研究知情书；排除：继发性高血压；合并严重器官疾病；急性心脑血管意外；肝肾器官功能不全；具有精神病史；安慰剂预试期血压SBP/DBP超过140/90 mm Hg。将所有患者按照随机方法分为两组，其中对照组115例患者中，男性有72例，女性43例；年龄36～76岁，平均（41.2±7.8）岁；病程1.4～17年，平均（8.6±5.7）年。观察组115例中，男性患者有73例，女性42例；年龄37～77岁，平均（42.1±5.9）岁；病程3～18年，平均（9.5±5.5）年。两组患者一般资料如年龄、性别、病程等，比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：观察组给予非洛地平缓释片口服，每次服用5 mg，1日/次，持续服用时间为16周，每2周进行1次随访；对照组则选择非洛地平缓释片安慰剂口服，服用剂量和次数与观察组相同，进行16周的服用，对其观察并随访4周。

1.3 观察指标：①血压：采用门诊血压测量仪器，对患者治疗前，治疗后2、4、8、16周的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）水平进行测量；②不良反应：主要有头昏，心悸，踝部水肿，颜面潮红；③用药依从性：经过随访，患者按时按量用药的患者为完全依从，有时无法按时按量用药则为部分依从；以上两种标准均未达到则为不依从。

1.4 统计学处理：本次研究所选用的统计学软件为SPSS19.0，对研究中所涉及到的数据进行分析。计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，用t来进行检验；计数资料则采用%来表示，用χ2来检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 不同时间段血压变化：两组患者治疗后各个时间段与治疗前比较明显较低（P＜0.05），各组不同时间段内脉压差比较具有显著差异（P＜0.05）；治疗后时间2、4周观察组和对照组比较具有显著差异（P＜0.05）；脉压差在第4周时出现峰值之后稳定，见表1。

2.2 不良反应：观察组患者不良反应出现率明显低于对照组 (P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者不良反应比较

2.3 服药依从性：观察组患者用药依从性优于对照组 (P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者用药依从性比较

3 讨 论

对于高血压的治疗只能采用长期用药达到降压并控制血压的目的，当前的降压药物种类较多[1]，对药物的选择需要依照患者的病情、病程以及并发症等决定，因此，在用药期间最为主要的则是防止患者盲目用药。然而当前有些社区的管理的治疗存在缺陷[2]，导致患者治疗依从性较差，无法坚持用药达到标准。当前国内将患者的治疗依从性作为研究高血压的重要分值，主要是希望能够让患者提升用药意识[3]，提升自身治疗依从性，达到控制血压的目的。近年来，随着人们对高血压治疗依从性的重视，一些研究结果显示[4]，高血压患者的治疗依从性仅为30.8%～48.4%，非洛地平缓释片是一种二氢吡啶类钙离子拮抗药，可产生降压作用，同时还有利于促进患者血管扩张，对缺血心脏起到保护作用等[5]。相关研究表明，非洛地平对于血管平滑的选择性抑制作用，相较于对心肌产生的作用要强，与其他同类药物相比，也不会出现一些不良反应，如心肌收缩等[6]。

表1 两组患者不同时间内血压变化（±s）

表1 两组患者不同时间内血压变化（±s）

组别 治疗前 治疗后2周 治疗后4周 治疗后8周 治疗后16周观察组(n=115) SBP(mm Hg) 152±4 141±8 141±6 140±4 135±7 DBP(mm Hg) 98±6 92±5 87±6 88±7 83±8对照组(n=115) SBP(mm Hg) 151±5 144±7 142±6 - -DBP(mm Hg) 97±5 95±6 93±5 - -

本次研究结果显示，观察组患者口服非洛地平缓释片之后，各个时间段内血压均呈现持续性较低，同时患者出现的不良反应较低，均证实采用此药物治疗的有效性；另外，调查观察组患者的治疗依从性为88.70%，与对照组65.22%相比显著较高，表明采用非洛地平缓释片能提升患者治疗依从性。

综上所述，非洛地平缓释片用于社区高血压患者可产生理想效果，不仅有效降低患者血压，还能提升患者治疗依从性，降低出现不良反应的可能性，具有使用价值。

[1] 陈璐.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].海峡药学,2016,28(10):184-186.

[2] 赵清川.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(36):92-92.

[3] 田苗.用非洛地平缓释片对社区高血压患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(5):99-100.

[4] 崔纳,白慧芙,王蕾,等.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及可行性分析[J].国际心血管病杂志,2017(a1):165-166.

[5] 龚松泉.非洛地平缓释片治疗社区高血压临床有效性分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):51-51.

[6] 刘如.非洛地平缓释片治疗社区高血压患者的临床分析[J].中国医药指南,2017,15(10):66-67.