泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及不良反应

徐春霞

（新疆阿勒泰地区富蕴县妇幼保健院，新疆 阿勒泰 836100）

消化性溃疡出血[1]是较常见的临床消化内科疾病，确诊为消化性溃疡出血患者若不能得到及时救治，则会因失血过多而出现各种并发症，如休克、多器官功能衰竭等，更甚至死亡，对患者的生命安全造成极大威胁。目前对于消化性溃疡出血治疗中以通过质子泵抑制剂静注，从而使胃酸分泌受抑制。本次研究旨在探析比较泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果及不良反应。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取60例于2015年1月至2016年12月收治入院并确诊为消化性溃疡出血患者作为本次研究工作的参与对象。采用盲选平均分方式将60例消化性溃疡出血患者平均分为研究组与对照组；研究组共30例，男患者18例，女患者12例；年龄23～59岁，中位年龄（40.50±2.50）岁；疾病情况：有11例胃溃疡，有15例十二指肠球部溃疡，有4例复合型溃疡；对照组共30例，男患者17例，女患者13例；年龄23～59岁，中位年龄（40.50±2.55）岁；疾病情况：有12例胃溃疡，有14例十二指肠球部溃疡，有4例复合型溃疡；比较分析两组一般资料，P＞0.05，无明显差异，无临床统计学意义，有可比性。60例参与本次研究工作的消化性溃疡出血患者收治入院时均有程度不一的呕血症状、黑便症状，并且伴随头晕乏力，四肢无力，上腹部有烧灼感，心悸，血压低等临床症状表现。

1.2 治疗方法：参与本次研究工作的两组消化性溃疡出血患者均接受常规对症治疗[2]，包括绝对禁食、禁水，对症输液治疗，维持水电解质平衡，输血治疗以及营养支持等；在此基础上，研究组消化性溃疡出血患者采用泮托拉唑治疗，用法用量为：泮托拉唑80 mg+生理盐水100 mL，静滴，隔12 h一次，持续治疗3～6日；对照组消化性溃疡出血患者采用奥美拉唑治疗，用法用量为：泮托拉唑40 mg+生理盐水100 mL，静滴，隔12 h一次，持续治疗3～6日。

1.3 观察指标：观察所有消化性溃疡出血患者的各项生命体征，以及临床相关症状具体变化，以及黑便转为黄色大便的时间、大便复查隐血转（-）的时间、血红蛋白下降停止时间、各种药物不良反应等。

1.4 疗效判定标准：结合患者的临床症状表现以及参照第七版《内科学》中消化性溃疡出血临床疗效标准进行评定判断。出血停止标准：经治疗后患者呕血停止，黑便停止，复查大便潜血试验结果为阴性，无肠鸣音亢进，无血压低症状，无血红蛋白下降，胃镜复查结果显示无出血者。疗效判断标准分为三度，显效（用药治疗＜3 d，出血停止的患者）；有效（＜3 d用药治疗＜5 d，出血停止的患者）；无效（用药治疗＞5 d，出血未停止的患者或者需要结合其他止血方法进行止血的患者）。

1.5 统计学处理：通过统计学软件SPSS19.0处理分析数据，P＜0.05差异明显有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较研究组与对照组的治疗效果：研究组有23例显效，显效率为76.67%（23/30），对照组有15例显效，显效率为50.00%（15/30），研究组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组总有效率为96.67%（29/30），对照组总有效率为93.33%（28/30），两组比较，差异不明显（P＞0.05）。见表1。

2.2 比较研究组与对照组经治疗1 d、3 d、5 d后出血情况：研究组经过治疗1、3 d后的出血量分别为（162.30±17.80）mL、（13.20±2.40）mL，对照组经过治疗1、3 d后的出血量分别为（250.60±25.60）mL、（24.50±4.30）mL，研究组明显少于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 比较研究组与对照组的治疗效果[n（%）]

表2 比较研究组与对照组经治疗1、3、5 d后出血情况（±s）

表2 比较研究组与对照组经治疗1、3、5 d后出血情况（±s）

分组(n) 出血情况 治疗后1 d 治疗后3 d 治疗后5 d研究组(n=30)呕血次数(次) 0.20±0.10 0 0黑便次数(次) 1.10±0.20 0.20±0.10 0出血量(mL) 162.30±17.80 13.20±2.40 2.00±0.20对照组(n=30)呕血次数(次) 0.20±0.10 0 0黑便次数(次) 1.50±0.30 0.50±0.20 0出血量(mL) 250.60±25.60 24.50±4.30 4.30±1.40

3 讨 论

消化性溃疡出血患者约占有10.00%均有程度不一的消化性溃疡病史，而且占10.00%～25.00%有发生出血情况[3]。消化性溃疡出血患者会因为出血导致失血过多，导致休克、多器官功能性衰竭等并发症，使患者的生命安全受到极大威胁。

如何有效治疗消化性溃疡出血，使消化性溃疡出血患者得以快速止血成为目前临床需要重视的问题。临床上首选治疗消化性溃疡出血的方法是采用质子泵抑制剂[4]，本次研究结果可知，两组的临床治疗效果均高，泮托拉唑与奥美拉唑均属于质子泵抑制剂，可以使胃酸分泌得以有效抑制，快速升高胃液pH值，从而有效促进血小板聚集，达到止血效果。而且泮托拉唑的止血效果以及显效率均高于奥美拉唑，这是因为二者的生物利用度差异较大，前者生物利用度达75.00%，而后者仅为45.00%[5]。故此，泮托拉唑治疗消化性溃疡出血起效更快，止血更快。

综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的止血效果优于奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的止血效果，P＜0.05；两组治疗消化性溃疡出血的效果均好，不良反应发生情况均低，安全性均高，而且泮托拉唑的显效率更高；临床应结合患者的实际并且给予针对性的治疗方案，从而有效提高治疗疗效，促进疾病康复。

[1] 刘朋.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):152-153.

[2] 曾晓艳,严鹏飞.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果比较[J].医药前沿,2016,6(30):84-85.

[3] 万晓林.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡出血疗效对比[J].基层医学论坛,2016,20(32):4479-4480.

[4] 庞雪花.泮托拉唑和奥美拉唑治疗2型糖尿病并发消化性溃疡出血的对比[J].医学信息,2016,29(29):86-87.

[5] 陈光,徐小兵.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的成本-效果分析[J].现代医药卫生,2016,32(19):2972-2973.