评估临床CT、MRI及其联合对原发性小卵巢癌的诊断价值

曹天鸿 池 琦*

（1 辽宁省抚顺矿务局总医院医学影像科，辽宁 抚顺 113000；2 抚顺矿务局总医院影像科介入病房，辽宁 抚顺 113000）

卵巢癌的发病率较高，且呈递增趋势，对患者的身心健康造成了较大负面影响。原发性小卵巢癌是卵巢癌的类型之一，其发病机制尚无明显定论，婚姻情况、不育不孕、不哺乳者等均是其影响因素[1]。早期诊断、及时治疗，有助于提升疗效，改善预后。基于此，本研究为了进一步评估临床CT、MRI及其联合对原发性小卵巢癌的诊断价值，选取我院2016年3月至2017年3月确诊的60例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院确诊的60例原发性小卵巢癌患者作为研究对象，所有患者均经手术病理检查确诊为恶性肿瘤，临床上表现出不同程度的阴道不规则出血、经期加长、经量变化、腹部隐痛等症状。按照不同诊断方法将60例患者分成CT组、MRI组以及联合组三组，每组都为20例。CT组：年龄21～79岁，平均（48.7±5.4）岁；病程3个月～2年，平均（1.0±0.4）年；未绝经者9例，绝经者11例。MRI组：年龄21～78岁，平均（48.5±5.4）岁；病程3个月～2年，平均（1.1±0.4）年；未绝经者10例，绝经者10例。联合组：年龄22～78岁，平均（48.5±5.3）岁；病程3个月～2年，平均（1.1±0.6）年；未绝经者10例，绝经者10例。比较两组患者的一般资料，差异不显著（P＞0.05），符合临床数据对比分析标准。

1.2 方法

1.2.1 CT检查：检查前患者需禁食8 h以上，选用Philips Brilliance 64层螺旋CT机，患者充盈膀胱，取仰卧位，先行平扫，矩阵512×512，层厚7.5 mm电压120 kV，电流220 mA，行全盆腔扫查，扫描间隔3～5 mm。再行CT增强扫描，注射剂选用非离子型，剂量2.0 mL/kg，静推后26 s、60 s扫描，同时进行多层面重建与曲面重建。

1.2.2 MRI检查：检查前患者需禁食8 h以上，选用Philips3.0T MRI扫描仪，患者充盈膀胱，取仰卧位，自耻骨联合下缘到髂骨水平逐层扫描。横断T1加权像TR 580 ms，TE12～14 ms，采集均数1，层厚6 mm，注射剂量0.2 mL/kg，横断T2加权像TR4596～4700 ms，TE 132 ms，采集均数2～3，层厚6 mm，矩阵256×256，矢状T2像加权像TR4700～4950 ms，TE 99 ms，采集均数2，层厚6 mm，矩阵312×256。必要时于常规MRI扫查后应用脂肪抑制技术进行增强扫查，速率2.5 mL/s，静推增强剂15 mL。

1.3 统计学分析：选用SPSS18.0系统分析数据，计数资料以%表示，组间对比采用χ2检验，以P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

CT组确诊16例，性质待定2例，漏诊或误诊2例，诊断符合率是80.0%；MRI组确诊18例，性质待定1例，漏诊或误诊1例，诊断符合率是90.0%；联合组确诊19例，性质待定1例，无一例漏诊或误诊，诊断符合率是95.0%；联合组的诊断符合率高于CT组与MRI组，MRI组的诊断符合率则高于CT组，对比差异均显著（P＜0.05）。见表1。

表1 三种诊断方法的符合率对比

3 讨 论

原发性小卵巢癌初期缺少典型症状，导致诊断的漏诊率与误诊率较高。随着影像学技术的不断成熟，其定位、定性与临床分期等诊断的符合率均明显提升。CT可清晰观察盆腔各结构的性质，其定位与定性较准确，其可显示肿瘤对周边组织的浸润情况[2]。MRI可多维度成像，分辨率较高，图像质量较清晰，常规MRI与增强扫描可明显提高肿瘤辨病的诊断率[3]。然而，CT检查与MRI检查均存在一定的局限性，如原发性肿瘤与转移瘤在CT检查与MRI检查时常有相同的表现，难以进行鉴别诊断[4]。我院对原发性小卵巢癌患者进行CT、MRI联合诊断，发现其诊断符合率（95.0%）明显高于单纯CT检查（80.0%）与单纯MRI检查（90.0%），因此认为，在原发性小卵巢癌的临床诊断中，可结合CT检查与MRI检查进行综合判断。

综上所述，CT、MRI联合诊断原发性小卵巢癌的符合率均明显高于CT、MRI单独检查，可为临床确诊提供非常有价值的参考依据。

[1] 焦弗蔓,马富成.超声与MRI在原发性小卵巢癌诊断中的价值分析[J].中国公共卫生,2015,31(A3):148-149.

[2] 龚敏,邱国华,梁飞虎.CT和核磁共振成像在原发性卵巢癌分期中的价值[J].黑龙江医药,2017,40(1):347-348.

[3] 焦弗蔓,马富成.超声与MRI在原发性小卵巢癌诊断中的价值分析[C].中华预防医学与临床医学论文汇编. 2015.

[4] 曾苗雨,易旦冰,陈晓亮,等.CT、MRI诊断卵巢癌价值的临床研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(9):75-78.