心脏支架植入术后须做足四项“功课”

翁淑贤 郭国锋 白恬

心脏支架植入术是治疗冠心病的重要治疗手段，但千万别以为做完手术就可以“一劳永逸”了。专家提醒，心脏支架植入术后还存在支架内血栓形成及再狭窄等问题，术后应做足以下四项“功课”：

坚持抗血小板聚集治疗

植入心脏的支架，对人体而言是一个外来物，要防止在支架植入处形成血栓导致血管再狭窄，必须坚持抗血小板聚集治疗，即术后坚持服用氯吡格雷及阿司匹林双联抗血小板聚集。一般术后1年要坚持服用氯吡格雷，1年后可选择氯吡格雷或阿司匹林中的一种终身服用。因为上述两种药物对血小板聚集会产生影响，所以要密切注意是否有皮肤及黏膜出血等表现。

严格控制血糖、血压

高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟是冠心病的易感因素，所以，心脏支架植入术后仍必须严格控制血压、血糖、血脂并且戒烟。血压要求控制在140/90毫米汞柱以下；血糖需控制在空腹6～7毫摩/升，餐后7～9毫摩/升，这样可以大大减少高血糖对血管内皮细胞的损伤，减少血栓形成的风险；同时应常规服用他汀类药物强化降血脂治疗，以稳定斑块，并避免血管内再次出现脂质沉积堵塞管腔。

出现胸闷、胸痛需警惕

如果心脏支架植入术后再次出现胸闷、胸痛，则要高度警惕是否冠心病复发。患者需再次做冠状动脉造影以明确支架内是否有血栓形成或支架内是否再度狭窄。

养成良好的生活习惯

心脏支架植入术后的患者要养成良好的生活习惯，作息规律，避免过度劳累、情绪激动，戒烟、戒酒，同时可以根据自己的能力进行适当的体育锻炼，如散步、打太极拳等。