延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析

韦红

【摘要】 目的：分析延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后治疗的影响和临床效果。方法：选择2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的冠心病介入治疗患者108例，将其随机划分为试验组（延续性护理干预）及对照组（常规护理），每组54例，对患者进行1年分别护理后，按照健康情况调查，对比分析患者生活评分与生理评分等，同时观察患者焦虑与抑郁情绪等相关指标。结果：对照组生活质量评分均低于试验组，差异均有统计学意义（t=4.718 6、9.814 5、4.405 3，P<0.05）；试验组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（t=5.880 8、8.277 4，P<0.05）；试验组治疗依从率及护理总满意度均高于对照组患者，差异均有统计学意义（字2=10.565 2、10.581 4，P<0.05）。试验组2例患者出现心脏事件，而对照组11例发生心脏事件患者；护理后，试验组LVEF显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在对冠心病介入治疗患者进行护理干预时，将延续性护理应用其中，不仅可以提升预后治疗，对其心功能予以改善，而且还能提高患者护理满意度，使其呈现良好临床应用效果。

【关键词】 延续性护理干预； 冠心病； 介入治疗； 预后质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.046 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0094-02

冠心病主要是由于冠状动脉的阻塞、狭窄所导致心肌缺血和心肌缺氧，最终引发坏死性心脏病[1]。在临床中，其主要是以冠状动脉介入治疗为主，相关研究发现，将延续性护理干预应用其中，可以明显改善患者治疗的依从性，降低危险因素的存在，以推动患者预后的改善，使其具有较高生活质量[2]。本文主要选择2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的冠心病介入治疗患者108例，将其作为本次研究对象，其中54例患者采取延续性护理干预，研究效果相对比较理想，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的冠心病介入治疗患者108例，将其随机划分为试验组、对照组，每组54例。全部患者均满足冠心病临床诊断标准，排除语言障碍和认知障碍患者。对照组患者中，女24例，男30例，年龄60～79岁，平均（69.5±9.5）岁；小学以下学历患者36例，初中以上学历18例。试验组患者中，女，男33例，年龄61～80岁，平均（70.5±9.5）岁；小学以下学历患者32例，初中以上学历患者22例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者选择常规护理，其主要护理方法包括：指导患者正确饮食，将易消化和清淡食物作为重点，按照“少食多餐”原则进行，忌过硬和刺激性食物；养成良好饮食习惯，如戒烟和戒酒等，使其维持乐观与积极态度，防止情绪出现较大波动；遵循医嘱服药，并对发作症状予以掌握，正确了解急救措施等[3]。

试验组患者则在对照组护理的基础上，对患者予以延续性护理干预，具体护理方法包括：（1）电话回访。患者完成治疗后，护理人员需要每周进行电话回访，即每周回访1次，然后根据情况将其延长到每月回访1次，按照患者病情与服药情况等，对其心理状态等信息予以全面了解，并对其给予相应指导[4]。（2）网络回访。患者出院后，可以通过QQ群创建的方式，对健康知识内容进行相应发布，确保患者疾病问题得到及时解决，使其疾病认识度得到显著提升，进而更好参与治疗。（3）预约复诊。在患者出院后，指导患者定期进行门诊复查，如3个月或6个月等，针对症状患者需要随时进行复查，避免对患者恢复正常造成不利影响[5-6]。（4）家庭随访。在患者完成治疗出院后，应该由专业人员对其进行家庭随访，1次/月，只有对患者健康状况进行全面掌握后，才能及时发现治疗过程存在的不足，以便于对干扰因素进行有效控制，为患者早日恢复健康起到积极作用[7-8]。

1.3 观察指标

患者进行分别护理后，按照健康情况调查，对患者生活质量、心理状况进行对比。其中生活质量量表评分，主要分为生理功能、社会功能、心理功能等，各指标满分均为5分，分数越高表明生活质量越佳；患者进行心理状况评分时，以SAS评分和SDS评分为主，分数越高患者心理状况越差[9]。比较两组患者治疗依从性及护理满意度。治疗依从性分为完全依从、部分依从及不依从三个等级，治疗依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。护理满意度分为非常满意、基本满意及不满意三个等级，护理总满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。比较两组患者心脏事件发生情况及心功能情况，心功能情况以LVEF（左室射血分数）为主。

1.4 统计学处理

选择SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量比较

对照组生活质量评分均低于试验组，差异均有统计学意义（t=4.718 6、9.814 5、4.405 3，P<0.05），见表1。

2.2 两组患者心理状况比较

试验组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（t=5.880 8、8.277 4，P<0.05），见表2。

2.3 患者治疗依从性和护理满意度比较

试验组患者中，完全依从32例，部分依从20例，不依从2例，治療依从率为96.3%（52/54）；非常满意30例，基本满意23例，不满意1例，护理总满意度为98.1%（53/54）。对照组患者中，完全依从24例，部分依从16例，不依从14例，治疗依从率为74.1%（40/54）；非常满意22例，基本满意20例，不满意12例，护理总满意度为77.8%（42/54）。试验组治疗依从率及护理总满意度均高于对照组患者，差异均有统计学意义（字2=10.565 2、10.581 4，P<0.05），见表3。

2.4 患者心脏事件和心功能情况比较

试验组2例患者出现心脏事件，而对照组11例发生心脏事件患者；护理前试验组LVEF为（40.5±3.5）%，对照组为（40.4±3.4）%，护理后，试验组LVEF为（48.8±2.3）%，显著高于对照组患者的（43.5±2.6）%，组间对比差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近几年，在人们生活水平持续发展下，医院护理模式随之发生相应转变，使患者在延续性护理干预方面的要求不断提高[10]。对于延续性护理干预来讲，该项护理手段的应用，可以使其医疗服务具有规范性与连续性特点，并向患者提供优质护理服务，以达到患者身心健康、预后质量的全面提升[11]。冠心病属于老年患者常见疾病之一，其治疗过程具有长期性和综合性特点，而对患者进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）治疗具有安全和创伤小等优势，使其成为患者主要治疗手段，但因为术后存在冠心病危险因素，若是没有对其进行有效管理，则会产生严重后果，所以，对冠心病介入治疗患者予以延续性护理干预的治疗效果比较理想[12]。

本文选择108例患者作为研究对象，其中54例患者采取延续性护理干预，主要利用电话回访与家庭访问等方式，对患者进行健康指导，确保可以及时掌握患者术后心理状况，同时实现疾病认知度的全面提升。根据研究结果显示，试验组其治疗依从性达到96.2%，护理满意度为98.1%，显著高于对照组患者（P<0.05）。在冯宇翔等[1]研究中，试验组治疗依从性96.67%，护理满意度93.33%，而对照组治疗依从性76.67%，护理满意度73.33%，组间差异存在统计学意义，和本文研究结果相一致。因此，冠心病介入治疗患者进行护理干预时，将延续性护理应用其中，可以对其心功能予以改善，同时提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]冯宇翔，李倩茹，张梦霜，等.延续性护理干预对冠心病介入治疗的预后质量的影响[J].临床研究，2016，24（3）：160-161.

[2]何翠竹，梁欣，苏斐，等.冠心病介入治疗患者延续性护理干预对感染预防的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（15）：3588-3589.

[3]张海波.延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响[J].中国民康医学，2013，25（4）：76.

[4]李健，王晓波，张超丽.电话随访式延续性护理对老年冠心病患者PCI术后的预后质量影响[J].白求恩医学杂志，2016，14（6）：793-795.

[5]娄邦秀.护理风险管理干预对冠心病介入治疗患者护理质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（4）：544-548.

[6]赵燕.延续性护理干预对冠心病介入术后患者身心康复的影响[J].湖南中医杂志，2014，30（12）：96-97.

[7]白璐，胡传来，韦学萍，等.延续性护理干预对提高冠心病介入术后患者自我管理水平的效果简[J].安徽医学，2016，37（8）：1037-1040.

[8]顾丽萍.延续性自我管理教育对介入治疗冠心病患者疾病自我管理能力的影响[J].河北医药，2017，46（1）：154-157.

[9]耿跃然，何翠竹，陈玉娟，等.微信式延续性护理对冠心病介入治疗患者康复护理效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：163-166.

[10]章院琴.延续性自我管理教育对冠心病患者PCI术后自护能力及生活质量的影响[J].泰山医学院学报，2016，37（5）：503-506.

[11]江小燕，黄瑜.延续性健康管理对冠心病患者冠状动脉介入治療术后的远期影响[J].实用医院临床杂志，2013，10（3）：70-72.

[12]王韵，刘坤，曲小璐.延续性护理干预对急性心肌梗死PCI治疗患者的效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：167-170.

（收稿日期：2017-07-06）