综合性护理干预对社区获得性肺炎患者治疗效果的影响

龚海芳

【摘要】 目的：研究并探讨综合性护理干预对社区获得性肺炎患者治疗效果的影响。方法：选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的100例社区获得性肺炎患者作为研究对象，采取计算机随机数字分组法随机分为两组，每组50例，对照组采取常规护理干预，观察组采取综合性护理干预，比较两组患者临床疗效、癥状缓解时间、住院时间、护理满意度。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组症状缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对社区获得性肺炎患者实施综合性护理干预措施，可有效促进临床症状缓解，保证患者临床治疗效果，避免其受到护理风险因素的影响，同时，还能有效提高患者对护理服务的评价。

【关键词】 社区获得性肺炎； 综合性护理干预； 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）04-0080-02

社区获得性肺炎主要是指在医院外因致病菌入侵呼吸道引起的肺实质性炎症病变，临床表现以高热、咳嗽为主，伴随有肺啰音，对患者的身心健康、日常生活造成严重干扰，故临床上需针对社区获得性肺炎患者进行积极治疗[1-3]。而为了进一步保证社区获得性肺炎患者的临床治疗效果，有必要对其采取相应的护理干预措施，但采取何种护理干预措施则还有待深入探讨。本研究旨在探讨综合性护理干预对社区获得性肺炎患者治疗效果的影响，为此，将2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的100例社区获得性肺炎患者作随机对照研究，具体报道见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的100例社区获得性肺炎患者作为研究对象，所有患者均符合纳入标准：经肺部X线、病原学检查、病史诊断，明确诊断为社区获得性肺炎；对本研究知情同意，自愿参与。本研究经医院伦理学委员会批准。采取计算机随机数字分组法随机分为两组，每组50例，其中，对照组患者年龄25～71岁，平均（47.65±12.37）岁，包括男27例，女23例；观察组患者年龄24～72岁，平均（47.93±12.41）岁，包括男28例，女22例。两组患者年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），组间可比性良好。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，按医嘱给予患者用药，对患者用药进行指导，并对患者的各项生命体征进行严密观察；观察组采取综合性护理干预，具体如下：（1）认知护理。与患者进行良好的沟通，了解患者对社区获得性肺炎及其治疗的认知情况，结合患者的年龄、文化水平、理解能力及疾病认知程度，对患者实施分层次的健康教育，为患者详细讲解社区获得性肺炎的发生原因、治疗方法、相关注意事项等，对患者的错误认知予以纠正，帮助患者建立正确的认知，并告知患者积极配合治疗的重要性，并让患者复述所理解的知识。（2）心理护理。与患者进行良好沟通，了解患者的心理状况及诱发不良情绪的原因，针对其心理状况，对患者进行合理的心理疏导，引导患者学会自我调节情绪，学会放松身心。（3）社会支持护理。与患者进行积极沟通和交流，与患者建立良好的护患关系，同时，对患者的家庭状况、社会关系进行评估，与患者的家属、朋友进行沟通，告知患者亲友“良好的社会支持对患者病情控制具有重要意义”，并鼓励患者亲友与患者进行良好沟通，为患者加油打气，使患者树立战胜疾病的决心。（4）生活护理。了解患者的生活习惯、日常作息情况，针对其日常生活中的不良习惯进行纠正，告知患者养成良好生活习惯的重要性，督促患者保持规律作息，合理安排生活、工作或学习，并针对患者日常生活中存在的发病诱因进行识别，告知患者日常生活中存在哪些不利于病情控制的风险因素，为其详细讲解如何有效规避风险因素的方法。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效、症状（咳嗽、高热、肺啰音）缓解时间、住院时间、护理满意度。其中，疗效可划分为痊愈、好转、无效，痊愈，患者高热、咳嗽等临床症状在治疗3 d后均基本消失；好转，患者高热、咳嗽等临床症状在治疗3 d后未消失，但明显得到缓解；无效，患者高热、咳嗽等临床症状在治疗3 d后未得到缓解，甚至进一步加重[4]。总有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%；护理满意度由患者打分，满分100分，不足60分即不满意，60～79分即较满意，80～100分即非常满意，护理总满意度=（较满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组总有效率为96.0%，对照组为82.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者症状缓解时间及住院时间比较

观察组咳嗽、高热、肺啰音等症状缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组护理总满意度为94.0%，对照组为78.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

社区获得性肺炎主要是指患者在院外因致病菌进入呼吸道引起的肺部炎症感染，可由细菌、病毒、支原体等致病，具有较高的发病率，其临床表现以高热、咳嗽、咳痰为主，如患者未能得到及时的治疗，容易发展为重度肺炎，引发呼吸衰竭、感染性休克等，危及患者的生命安全[5-8]。现阶段，临床上治疗社区获得性肺炎多采取抗生素药物治疗，可在一定程度上缓解炎症感染，达到缓解临床症状的目的，但在患者的治疗过程中存在着诸多护理风险因素，往往会对其治疗效果产生影响，导致患者的预后不够理想[9-10]，因此，在社区获得性肺炎患者的临床治疗过程中，还应施行合理的护理干预措施。

综合性护理干预措施是一种综合性的护理模式，其护理措施无统一标准，充分体现了护理措施的灵活性，是一系列护理措施的综合体现，围绕着护理风险因素，对患者实施针对性的护理干预措施，可全面规避医疗活动中存在的护理风险因素[11-12]。本研究中观察组社区获得性肺炎患者接受综合性护理干预措施，主要从认知护理、心理护理、社会支持护理、生活护理等方面对患者进行干预，其中，认知护理主要是针对患者的疾病认知进行干预，旨在提高患者对社区获得性肺炎的认知，使其充分了解到积极配合治疗的重要性，进而提高其治疗配合度；心理护理主要是针对患者的心理状况进行针对性干预，可使患者学会自我调节心理，使其以平和的心态积极配合治疗，还可减少心理因素对治疗产生的不良影响；社会支持护理主要是帮助患者获得更好的社会支持，使患者对战胜疾病树立决心；生活护理主要是针对患者的不良生活习惯予以纠正，对其生活中风险因素进行规避和控制[13-16]。

本研究发现，观察组的总有效率明显高于对照组，且其症状缓解时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），说明综合性护理干预可切实提高患者的治疗效果；同时，本研究还发现，观察组护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明综合性护理干预还可提高患者的满意度，有利于构建和谐护患关系。

综上所述，针对社区获得性肺炎患者实施综合性护理干预措施，可有效促进临床症状缓解，保证患者的临床治疗效果，避免其受到护理风险因素的影响，同时，还能有效提高患者对护理服务的评价。

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（收稿日期：2017-07-04）