对进行静脉输液治疗的学龄前患儿实施综合护理的效果探讨

顾 熠

（无锡市儿童医院儿童输液室，江苏 无锡 214300）

近年来，静脉输液已经成为最常用的临床治疗手段之一。由于学龄前儿童的血管较细，对疼痛的敏感性较强，故导致其对穿刺有较强烈的抵触心理，既加大了护理人员对其进行穿刺的难度，也降低了护理人员的工作效率[1-2]。有研究表明，对进行静脉输液治疗的学龄前患儿实施综合护理，可有效提高其对静脉输液治疗的依从性。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对在无锡市儿童医院进行静脉输液治疗的150例学龄前患儿实施综合护理，取得了很好的效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象是2017年4月至9月期间在无锡市儿童医院进行静脉输液治疗的300例学龄前患儿。将这300例患儿分为参照组和观察组。在参照组的150例患儿中，有男患儿78例，女患儿72例；其年龄为3～7岁，平均年龄为（5.32±1.12）岁。在观察组的150例患儿中，有男患儿76例，女患儿74例；其年龄为4～7岁，平均年龄为（5.06±1.34）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准和排除标准

本次研究对象的纳入标准是：1）患儿的年龄为3～7岁；2）患儿无精神疾病。3）患儿的监护人同愿参加本次研究，并签署了参与本研究的知情同意书。其排除标准是：1）患儿存在认知功能障碍。2）患儿患有严重地脏器疾病。

1.3 护理方法

在两组患儿进行静脉输液治疗期间均对其进行常规护理。对其进行常规护理的方法是：1）在为患儿进行输液前，准备好充足的必需物品，包括药品、医用胶带、酒精棉、一次性输液器等。2）进行穿刺前，核对并确认患儿的信息。2）对患儿穿刺的部位进行消毒，并对其进行穿刺。3）输液期间，护理人员每隔十分钟巡视一次，及时为患儿拔针。在此基础上，对观察组患儿进行综合护理。对其进行综合护理的方法是：1)对患儿进行输液前护理。⑴热情接待患儿和陪护人员，避免直接询问其病情。通过微笑的表情，轻柔的话语消除患儿对环境和护理人员的陌生感。⑵设立情绪过渡室。如果患儿出现哭闹的情绪，护理人员应将其及其陪护人引导至情绪过渡室，防止其不良情绪影响其他患儿。2）对患儿进行穿刺护理。⑴穿刺前，通过让患儿观看电视动画片等方式分散其注意力，为穿刺做好准备。⑵穿刺时，护理人员不可以让针头直接出现在患儿眼前，避免其产生恐惧心理。3）对患儿进行输液中护理。⑴加强巡视，仔细观察患儿是否有药物过敏反应。⑵若患儿出现烦躁、多动、哭闹等情绪，可为其使用移动输液架，通过场景的变换消除其厌倦的状态。4）对患儿进行输液后护理。⑴拔针时，护理人员一边与患儿进行沟通一边分离穿刺针与胶布。⑵拔针后，护理人员迅速为患儿按压穿刺的部位5 s，然后交由其陪护人员继续按压5 min。⑶按压时，告知家长不要揉按，以避免患儿的血管穿刺点出现隐性出血，甚至形成血肿。⑷止血后，陪护人员需继续观察患儿的穿刺部位，观察时间为20 min，确认其无不良反应后再离开输液室。

1.4 观察指标及判定标准

观察并记录两组患儿对静脉输液治疗的依从率和一次性穿刺的成功率。将患儿对静脉输液治疗的依从性分为配合度高、配合度一般、不配合三个等级。1）配合度高：患儿的情绪放松，无哭闹的行为。2）配合度一般：患儿的情绪紧张，轻微哭闹，穿刺时无反抗。3）不配合：患儿大声哭闹，对其进行安抚无效。静脉输液治疗的依从性=（配合度高例数+配合度一般例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿一次性穿刺成功率的比较

参照组患儿中，一次性穿刺成功的患儿有128例；观察组患儿中，一次性穿刺成功的患儿有141例。观察组患儿一次性穿刺的成功率（94.00%）高于参照组患儿一次性穿刺的成功率（85.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿对静脉输液治疗依从率的比较

观察组患儿对静脉输液治疗的依从率（94.67%）高于参照组患儿对静脉输液治疗的依从率（78.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿对静脉输液治疗依从率的比较[n(%)]

3 讨论

学龄前患儿的心理发育虽然尚未成熟，但已经具备一定的认知能力，能够对周围的环境和他人的态度作出准确的判断，因此，在进行静脉输液治疗期间对其进行合理的护理引导十分重要[3]。综合护理是指以护理程序为核心，将护理程序系统化，再辅以人文关怀的综合性护理方法。胡娟娟[4]等的研究表明，在对患儿进行输液护理时，通过为其制定系统化的护理方案，能够使护理内容规范化，确保护理质量。本次研究的结果显示，观察组患儿对静脉输液治疗的依从率（94.67%）高于参照组患儿对静脉输液治疗的依从率（78.67%）。观察组患儿一次性穿刺的成功率（94%）高于参照组患儿一次性穿刺的成功率（85.33%）。

综上所述，对进行静脉输液治疗的学龄前患儿实施综合护理的效果显著，有利于提高其对静脉输液治疗的依从率和护理人员一次性穿刺的成功率。