对自闭症患儿进行心理护理的效果探讨

王成芝

（云南省普洱市第二人民医院精神科，云南 普洱 665000）

自闭症又被称为孤独症，是一种发育障碍性疾病。该病患者多为儿童，其临床表现为焦虑、恐惧、自卑、没有安全感等。临床上通常根据其生活习惯和性格特点对其进行有针对性的治疗。心理护理是根据患儿的心理状态，通过有针对性的心理指导，以改变其心理状态和行为习惯的一种护理方式。有研究表明，对自闭症儿童进行心理护理对其治疗效果有着重要的意义[1]。为进一步研究对自闭症患儿进行心理护理的效果，笔者对云南省普洱市第二人民医院精神科收治的39例自闭症患儿进行了心理护理，取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2015年4月至2017年4月期间云南省普洱市第二人民医院精神科收治的78例自闭症患儿。将这78例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有39例患儿。在对照组的39例患儿中，有男性患儿29例，女性患儿10例；其年龄为3～15岁，平均年龄为（9.25±2.51）岁；在观察组的39例患儿中，有男性患儿28例，女性患儿11例；其年龄为4～16岁，平均年龄为（10.23±3.01）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

根据两组患儿的生活习惯和性格特点对其进行相应的治疗和常规护理。对其进行治疗的方法是：1）心理治疗。根据其具体的心理状况对其进行有针对性的心理辅导。2）药物治疗。使用适量的抗精神病药（如小剂量的氟哌啶醇和小剂量舒必利）和中枢兴奋剂（如利他林、匹莫林等）进行治疗。对其进行常规护理的方法是：1）为患儿及其家长进行相关病症的讲解，以消除其焦虑、紧张等不良情绪。2）为患儿营造舒适的治护环境，以消除其恐惧、不安等不良心理。3）与患儿进行交流和互动，以建立良好的护患关系。在此基础上对研究组患儿进行心理护理。具体方法是：1）看着患儿的眼睛与其进行交流，使其注意到对面的人并使其注意到对方目光、表情、语言等变化。当患儿慢慢适应这种交流方式并不再感到害怕时，逐渐延长与其进行交流的时间，让其进行反复多次的练习。2）为患儿讲解并示范一些简单的表情、语言、姿势、动作等，鼓励其进行模仿。3）为患儿播放动画片，并为其讲解相关的内容，以加深其对一些表情和动作的理解。鼓励患儿与他人进行合作，对动画片里的场景进行表演，以帮助其主动地与他人进行互动。4）指导患儿正确地进行发声训练。耐心地矫正患儿的口型及发音，不断地对其进行鼓励，使其能够自信地完成训练。5）指导患儿从简单的物品名称和已经学会的动作名称开始学习简单的单词，且由学习单词慢慢地过渡到学习句子。在对患儿进行训练时，与其进行简单的情境对话，锻炼其反应和交流能力[2]。6）当发现患儿没有正确、安全地使用器材时，不要对其进行谩骂和责备，而是要耐心地指导其进行正确的操作。7）当发现患儿因找不到某种东西或者身体不舒服而大声哭闹时，一定要仔细观察其举动，温柔地与其进行交流，找到其哭闹的原因，并及时解决。8）当患儿想与他人进行游戏，却不知所措时，应对其进行指导和示范，直到其掌握游戏规则且参与到游戏当中[3]。

1.3 观察指标

比较两组患儿治护后的自闭程度、行为表现能力及其神经发育的情况。

1.4 疗效判定标准

1）使用孤独症行为量表（ABC）对两组患儿的自闭程度进行评分，评分越高，其自闭的程度越深。2）使用心理教育量表（PEP）对两组患儿的行为表现能力进行评分，评分越高说明患儿在进行治护后其行为表现能力越好。3）用盖泽尔发展量表（GESELL）对两组患儿的神经发育情况进行评价，评分越高，表明其神经发育的情况越好。

1.5 统计学处理

将本次研究的数据录入到SPSS 20.0软件中进行处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿在接受治护后其ABC评分和PEP评分的对比

观察组患儿在接受治护后其ABC的平均评分低于对照组患儿，其PEP的平均评分高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿在接受治护后其ABC评分和PEP评分的对比

2.2 两组患儿在接受治护后其GESELL评分的对比

观察组患儿在接受治护后其运动能力、应物能力、应人能力、言语能力的各项平均评分均高于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿在接受治护后其GESELL评分的对比（分，）

表2 两组患儿在接受治护后其GESELL评分的对比（分，）

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3 讨论

儿童自闭症属于临床上一种比较常见的发育障碍性疾病。此病患儿多表现为不爱与人说话、说话内容重复、行为刻板等。自闭症患儿的心理承受能力非常差，所以在对其进行护理时要有足够的耐心和爱心。有研究表明，根据自闭症患儿的具体情况对其进行有针对性的心理护理，对其治疗效果有着重要的意义[4]。本次研究表明，观察组患儿在接受治护后其ABC的平均评分低于对照组患儿，其PEP的平均评分高于对照组患儿，其运动能力、应物能力、应人能力、言语能力的各项评分均高于对照组患儿。

综上所述，对自闭症患儿进行心理护理的效果显著，可降低其自闭程度，提高其行为表现能力、运动能力、应物能力、应人能力和言语能力。