对风湿免疫性疾病患者进行精细化护理的效果观察

雷小玲，卢小凤

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

风湿免疫性疾病在临床上较为常见。此类疾病患者的主要临床表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍及皮肤受损等[1]。相关的文献指出，对风湿免疫性疾病患者进行精细化护理的效果良好。为了进一步探究对风湿免疫性疾病患者进行精细化护理的效果，笔者对中山大学附属第一医院接诊的94例风湿免疫性疾病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2016年2月至2017年1月期间中山大学附属第一医院接诊的风湿免疫性疾病患者中随机选取94例患者作为研究对象。采用随机数表法将其分为精细化护理组和常规护理组（47例/组）。常规护理组患者中有男性26例，女性21例；其年龄为31～70岁，平均年龄(44.73±5.13)岁。精细化护理组患者中有男性27例，女性20例；其年龄为32～70岁，平均年龄(44.01±5.43)岁。两组患者的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

根据这两组患者的具体情况采用糖皮质激素类药物、非甾体类抗炎药和免疫抑制剂对其进行治疗。在治疗期间，对常规护理组患者进行常规护理，包括对其进行用药护理、饮食指导、运动指导等。对精细化护理组患者进行精细化护理。护理方法是：1）对于处于病情急性期的患者，护理人员告知其多卧床休息，并协助其保持关节功能位。对存在轻度关节疼痛症状的患者，护理人员使用皮肤刺激法来缓解其疼痛的症状。对于存在重度关节疼痛症状的患者，遵医嘱使用止痛药对其进行治疗。在患者用药期间，详细地向其讲解服药的时间、剂量和频次，并注意观察其是否出现不良反应。2）对于存在关节僵硬、活动受限症状的患者，护理人员指导其绝对卧床休息，并告知其在夜间睡眠时注意患处的保暖，以防止其发生关节晨僵。在患者关节僵硬的症状有所缓解后，指导其进行关节功能锻炼。定时对其患侧肢体进行按摩，以防止其发生废用性肌肉萎缩。使用枕头、沙袋或夹板保持其足背屈曲，防止其发生足下垂。定时协助其翻身，并在其躯体受压部位垫置软垫，以防止其发生压疮。在其床旁安装护栏，以防止其发生坠床。在患者的病情明显好转后，鼓励其尽早下床活动，以促进其下肢的血液循环，防止其发生下肢深静脉血栓。在患者下床活动期间，告知患者家属应全程陪护，防止患者发生跌倒。3）对于存在皮肤受损症状的患者，护理人员定时对其患处进行清创换药处理。对于存在皮疹、皮肤红斑症状的患者，告知其在外出时应采取防护措施，避免阳光直射在裸露的皮肤上。指导患者保持皮肤的干燥、清洁，并嘱咐其不要让皮肤接触刺激性物质[2]。

1.3 观察指标

比较两组患者治护的效果、对护理的总满意率和不良事件的发生率。

1.4 治护效果的判定标准

显效：治护后，患者的临床症状完全消失。有效：治护后，患者的临床症状明显改善。无效：治护后，患者的临床症状未改善。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较

常规护理组患者中治护效果为显效的患者有20例（占42.55%），为有效的患者有16例（占34.04%），为无效的患者有11例（占23.40%）。常规护理组患者治护的总有效率为76.60%（36/47）。精细化护理组患者中治护效果为显效的患者有31例（占65.96%），为有效的患者有12例（占25.53%），为无效的患者有4例（占8.51%）。精细化护理组患者治护的总有效率为91.49%（43/47）。精细化护理组患者治护的总有效率高于常规护理组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者对护理总满意率的比较

精细化护理组患者对护理的总满意率高于常规护理组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者对护理总满意率的比较

2.3 接受治护期间两组患者不良事件发生率的比较

在接受治护期间，常规护理组患者中有3例患者发生压疮，有2例患者发生坠床，有3例患者发生跌倒，其不良事件的发生率为17.02%；精细化护理组患者中有1例患者发生压疮，有1例患者发生坠床，其不良事件的发生率为4.25%；精细化护理组患者不良事件的发生率低于常规护理组患者，P＜0.05。

3 讨论

风湿免疫性疾病具有发病机制复杂、病情进展快等特点。精细化护理是一种新兴的护理方法。

相关的临床实践证实，对风湿免疫性疾病患者进行精细化护理的效果良好，能够有效地提高其对护理的满意率[3-5]。本研究的结果显示，精细化护理组患者治护的总有效率和对护理的总满意率均高于常规护理组患者。在接受治护期间，精细化护理组患者不良事件的发生率低于常规护理组患者。

综上所述，对风湿免疫性疾病患者进行精细化护理的效果确切，可有效地降低其不良事件发生率，提高其对护理的满意率。