对水痘患儿进行舒适护理的效果探析

殷淑凤

（北大医疗鲁中医院，山东 淄博 255400）

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染所引起的一种急性传染病。该病的传播途径主要为接触性传播和飞沫传播。该病在婴幼儿和学龄前儿童中的发病率较高，在成年人中的发病率较低。该病患儿的临床症状主要为发热、皮肤瘙痒、全身出现红色水疱等，部分患儿还可出现头痛、恶心、呕吐及腹痛等症状。临床研究表明，对该病患儿进行有效的护理干预，能促进其早日康复。在本文中，笔者主要研究对水痘患儿进行舒适护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017年1月至2017年11月期间北大医疗鲁中医院收治的52例水痘患儿。这些患儿的病情均符合临床上关于水痘的诊断标准，且均存在发热、皮肤瘙痒、全身出现红色水疱等症状。将这52例患儿随机分为对照组和观察组。在对照组患儿中，男性患儿和女性患儿分别有15例和11例；其年龄为1～10岁，平均年龄为（4.45±0.37）岁；其中，有白细胞计数偏低的患儿8例，有淋巴细胞计数偏高的患儿21例。在观察组患儿中，男性患儿和女性患儿分别有14例和12例；其年龄为1～9岁，平均年龄为（4.51±0.42）岁；其中，有白细胞计数偏低的患儿9例，有淋巴细胞计数偏高的患儿23例。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，

1.2 方法

在两组患儿入院后，均对其进行止痒和预防感染治疗。同时，用甲紫或抗生素软膏对疱疹破溃或继发局部皮肤感染的患儿进行治疗。在此期间，对观察组患儿进行舒适护理，方法是：1）进行环境方面的舒适护理。由于水痘具有很强的传染性，因此需要将患儿安置在隔离病房内。为患儿营造一个温馨、舒适的病房环境，调节好病房内的温度和湿度，每天对病房进行紫外线消毒。在患儿的病房内张贴一些卡通人物画，同时在电视上播放动画片，以分散患儿的注意力，减轻其皮疹的瘙痒感，消除其对医院的陌生感[1]。2）进行心理方面的舒适护理。对于年龄≥3岁的患儿，护理人员应对其进行必要的心理干预。耐心、热情地与患儿进行交流，用温和的语言鼓励和安抚患儿，并通过与其做游戏的方式取得其信任感。在为患儿涂药时，对其进行适当的表扬（如对患儿说“你真勇敢”、“你真了不起”等），以提高其对治疗的依从性，使其能够积极主动地配合治疗和护理[2]。3）进行日常生活方面的舒适护理。水痘患儿均存在皮肤瘙痒的症状，会不自觉地抓挠皮肤，从而易使其发生皮肤感染。针对这种情况，护理人员应遵医嘱为患儿服用止痒药。对于服用止痒药后皮肤瘙痒症状仍未得到有效缓解的患儿，应遵医嘱为其使用适当的镇静剂，以防其抓破皮肤。勤为患儿修剪指甲，以防其指甲划伤皮肤。告知患儿家长让患儿穿宽松的棉质衣服，并勤让患儿洗手。另外，多让患儿食用稀粥、面条等清淡、易消化的食物，多吃水果和蔬菜，忌食鱼虾、海鲜及具有刺激性的食物。鼓励患儿多饮水，以促进其体内热毒的排出。对对照组患儿进行常规护理，方法是：注意观察患儿病情的变化情况，遵医嘱为其用药，同时加强对其进行皮肤护理和预防感染护理等。

1.3 观察指标

观察并比较两组患儿发热症状消失的时间、疱疹结痂的时间及住院的时间。采用发放调查问卷的形式调查两组患儿家长对护理的满意情况。总满意率=（很满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患儿发热症状消失的时间、疱疹结痂的时间及住院的时间

观察组患儿发热症状消失的时间、疱疹结痂的时间及住院的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患儿发热症状消失的时间、疱疹结痂的时间及住院的时间（d，±s）

表1 对比两组患儿发热症状消失的时间、疱疹结痂的时间及住院的时间（d，±s）

组别 例数 发热症状消失的时间 疱疹结痂的时间 住院的时间观察组 26 1.97±0.37 5.42±1.56 6.34±1.75常规组 26 2.82±0.45 7.44±1.76 8.59±1.84t值 5.74 6.13 6.28P值 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患儿家长对护理的满意情况

在观察组患儿家长中，对护理不满意、满意和很满意的患儿家长分别有1例、14例和11例，其对护理的总满意率为96.15%（25/26）；在对照组患儿家长中，对护理不满意、满意和很满意的患儿家长分别有5例、11例和10例，其对护理的总满意率为80.77%（21/26）。观察组患儿家长对护理的总满意率高于对照组患儿家长（P＜0.05）。

3 讨论

水痘是临床上常见的一种传染性疾病。该病在婴幼儿和学龄前儿童中具有较高的发病率。该病具有发病率高及传播速度快等特点。临床研究表明，水痘是一种自限性疾病，一般不会使患儿遗留瘢痕。但若患儿合并有皮肤感染，就容易遗留不同程度的瘢痕。因此，临床上在对该病患儿进行治疗和护理时，应积极预防其发生皮肤感染。目前，临床上主要采用抗生素软膏和止痒药等治疗该病。临床研究表明，在对该病患儿进行对症治疗的同时，对其实施有效的护理干预，能提高其疗效，缩短其康复的时间。舒适护理是近年来在临床上应用十分广泛的一种护理模式。对水痘患儿进行舒适护理，能使其保持身心的舒适、愉悦，从而可促进其早日康复。在本文中，笔者及其团队对26例水痘患儿进行舒适护理，取得了良好的效果。这与王霞[3]等的研究结果基本一致。

综上所述，对水痘患儿进行舒适护理，能显著缩短其康复的时间，提高其家长对护理的满意率。