对产妇进行综合护理的效果分析

梁 媛

（陕西省蒲城县中医医院，陕西 蒲城 715500）

在进行分娩的过程中，产妇常会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。这些不良情绪可加重其分娩疼痛，延长其产程，严重时甚至会导致其发生宫缩乏力和产后出血，从而可危及其生命安全[1]。相关的文献指出，对产妇进行综合护理能够有效地缓解其不良情绪，改善其分娩结局。为了进一步分析对产妇进行综合护理的临床效果，笔者对在陕西省蒲城县中医医院进行分娩的90例产妇进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年7月至2017年5月期间在陕西省蒲城县中医医院进行分娩的90例产妇。采用随机数表法将这90例产妇分为对照组与试验组（45例/组）。对照组产妇的平均年龄为（28.1±2.4）岁，其平均体重为（55.31±4.42）kg。试验组产妇的平均年龄为（28.2±2.67）岁，其平均体重为（56.27±5.12）kg。两组产妇的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组产妇均进行常规护理，包括对其生命体征进行监测、对其进行各产程的护理等。在此基础上，对试验组产妇进行综合护理。护理方法如下：1）在产妇进入待产室后，护理人员详细地向其讲解分娩过程中需要注意的事项，告知其在分娩过程中出现剧烈的疼痛感是正常的生理现象。根据其实际情况对其进行个性化的心理疏导，以防止其因过度恐惧、焦虑而发生肌肉痉挛、心率加快。2）在产妇进行阴道试产的过程中，护理人员密切监测其产程的进展，并注意观察其是否有胎心率减缓、宫缩增强、胎位不清等先兆子宫破裂的征象，必要时为其转行剖宫产术。3）在第二产程中，护理人员指导产妇在子宫收缩时屏气用力。4）在胎儿娩出的过程中，护理人员指导产妇采用拉玛泽呼吸法减轻其疼痛的症状。轻柔地按摩产妇的腹部或用手掌按压其腰背部，以缓解其疼痛的症状。5）在胎儿娩出后，护理人员不要过早地揉挤产妇的子宫或用力牵拉胎儿的脐带。在胎盘娩出后，注意检查胎盘、胎膜是否完整。仔细检查产妇的软产道。对于存在软产道裂伤的产妇，及时对其裂伤处进行缝合。遵医嘱为产妇静脉滴注缩宫素，以促进其子宫收缩，防止其发生产后出血。6）在分娩结束后，护理人员密切观察产妇是否出现产后出血。详细地向产妇家属讲解有关产后饮食的知识，并嘱咐其帮助医护人员观察产妇生命体征的变化情况，一旦发现异常情况，应立即告知值班医护人员。7）护理人员嘱咐产妇尽早下床活动，以促进其产后恶露的排出。告知其注意保持会阴部的干燥和清洁，以防止其发生泌尿系统感染。定时对其下腹部进行按摩，以促进其子宫的收缩。8）指导产妇尽早进行母婴接触，并教会其给婴儿哺乳的方法。

1.3 观察指标

1）产妇焦虑、抑郁症状改善的情况。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇焦虑、抑郁症状的严重程度进行评价。2）产妇产程中疼痛症状的分级[2]。3）产妇第一产程、第二产程、第三产程持续的时间。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据采用SPSS 19.0软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇产程中疼痛情况的比较

试验组产妇产程中疼痛症状分级为Ⅱ级、Ⅲ级的比率均高于对照组产妇，其产程中疼痛症状分级为Ⅳ级的比率低于对照组产妇（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇产程中疼痛情况的比较[n(%)]

2.2 接受护理前后两组产妇SAS评分、SDS评分的比较

接受护理前，两组产妇的SAS评分、SDS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，两组产妇的SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低（P＜0.05）；试验组产妇的SAS评分、SDS评分均低于对照组产妇（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受护理前后两组产妇SAS评分、SDS评分的比较（分，±s）

表2 接受护理前后两组产妇SAS评分、SDS评分的比较（分，±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后试验组 45 58.3±6.5 35.4±3.8 56.9±5.4 31.6±3.7对照组 45 58.2±6.7 48.2±5.1 56.8±5.5 46.2±4.9t值 0.072 13.501 0.087 15.951P值 0.471 ＜0.001 0.465 ＜0.001

2.3 两组产妇产程的比较

试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程持续的时间均短于对照组产妇（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组产妇产程的比较（min，±s）

表3 两组产妇产程的比较（min，±s）

组别 例数 第一产程 第二产程 第三产程试验组 45 87.4±8.7 43.4±5.8 11.1±2.1对照组 45 96.2±9.3 58.6±6.7 15.0±3.2t值 4.635 11.506 6.835P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

在进行分娩的过程中，产妇常会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。这些不良情绪可加重其分娩疼痛，延长其产程，从而可严重影响其分娩结局[3-4]。相关的文献指出，在分娩期间对产妇进行综合护理能够有效地减轻其疼痛感，改善其不良的心理状态，促进其产程的进展，降低其产后并发症的发生率。本次研究的结果显示，试验组产妇产程中疼痛症状分级为Ⅱ级、Ⅲ级的比率均高于对照组产妇，其产程中疼痛症状分级为Ⅳ级的比率低于对照组产妇。接受护理后，试验组产妇的SAS评分、SDS评分均低于对照组产妇。试验组产妇第一产程、第二产程、第三产程持续的时间均短于对照组产妇。

综上所述，对产妇进行综合护理的临床效果显著，可有效地缓解其焦虑、抑郁的症状，减轻其分娩时的疼痛感，缩短其产程。