对急性阑尾炎患者进行循证护理的效果探讨

张素君

（龙游县社阳乡卫生院，浙江 衢州 324401）

急性阑尾炎是外科常见的一种急腹症。该病患者的临床表现为右下腹压痛、恶心呕吐等。该病患者的病情发展较快，若不及时对其进行有效的治疗，会导致其病情恶化，严重威胁其生命健康。目前，临床上对急性阑尾炎患者常采用手术进行治疗，但由于其在术中容易发生应激反应，可导致其发生多种并发症。因此，选择一种科学、有效的护理方法对急性阑尾炎患者进行护理，对预防其发生并发症及改善其预后具有重要意义[1]。有研究资料显示，对急性阑尾炎患者进行循证护理的效果很好。为此，笔者对2015年11月至2017年3月期间龙游县社阳乡卫生院收治的75例进行手术的急性阑尾炎患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月至2017年3月期间龙游县社阳乡卫生院收治的75例进行手术的急性阑尾炎患者作为研究对象。这些研究对象的纳入标准为：均对参与本次研究知情同意，并签署了知情同意书。这些研究对象的排除标准为：1）合并有肝肾功能障碍。2）合并有恶性肿瘤。将这些研究对象随机分为常规组（n=34例）和循证组（n=41例）。在常规组患者中，有男性患者21例，女性患者13例；其年龄为22～57岁，平均年龄为（43.2±5.5）岁；其病程为2个月～3年，平均病程为（1.5±0.6）年。在循证组患者中，有男性患者25例，女性患者16例；其年龄为21～58岁，平均年龄为（43.3±5.1）岁；其病程为2个月～2年，平均病程为（1.4±0.2）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行手术治疗。在两组患者的围手术期对其均进行常规护理。常规护理的内容包括术前对患者进行相关检查、对其在术中及术后的生命体征进行密切监测、对其进行用药护理、对其进行饮食指导及运动指导。在此基础上，对循证组患者进行循证护理。进行循证护理的方法为：1）为患者制定循证护理的方案。（1）根据急性阑尾炎患者的临床表现，结合其自身及家属的要求，明确护理中需要解决和注意的问题。（2）根据已明确的护理要点，通过在万方、知网等数据库查询有关对急性阑尾炎患者进行护理的文献资料，分析资料的可行性及科学性，对查询的结果进行总结和归纳。（3）根据患者的情况结合查询的资料为其制定有针对性的循证护理方案。2）在患者的围手术期依据护理方案对其实施循证护理。（1）在术前，护理人员需与患者进行沟通交流，疏解其紧张、焦虑等不良情绪。协助患者进行各项检查，对患者的胃肠进行减压，并密切监测其生命体征的变化情况。在术后，对患者的各项生命体征进行密切监测。观察患者的手术切口是否出现红肿、渗血等现象，定时对其手术切口进行消毒，及时为其更换敷料，防止其发生感染。（2）护理人员需对患者疼痛的程度进行评估。若患者存在轻微疼痛，可采取转移其注意力的方法帮助减轻痛苦。若患者存在严重疼痛需对其使用止痛药物进行止痛。（3）护理人员需密切观察患者引流管的情况，保证其引流管的通畅，防止引流管发生脱落及堵塞。护理人员要详细记录引流液的性状。3）在患者出院前，护理人员对其健康状况进行综合评估，嘱咐其保持良好的生活习惯、按医嘱进行用药及进行康复锻炼。

1.3 观察指标

我院使用问卷调查的方式调查两组患者对护理服务的满意度，调查问卷的满分为100分，评分＞90分表示患者对护理服务非常满意；评分为60～90分表示患者对护理服务满意；评分＜60分表示患者对护理服务不满意。护理的满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理满意率的比较

接受护理后，循证组患者对护理的满意率高于常规组患者（χ²=4.344，P=0.037＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者对护理满意率的比较[n（%）]。

2.2 两组患者并发症发生率的比较

接受护理后，循证组患者并发症的发生率高于常规组患者（χ²=5.080，P=0.024＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者并发症发生率的比较[n（%）]

2.3 两组患者平均住院时间的比较

循证组患者平均住院时间为（7.88±1.58）d，常规组患者平均住院时间为（9.35±2.16）d。循证组患者平均住院时间长于常规组患者（t=3.399，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎具有发病率高的特点。目前，临床上对该病患者常进行手术治疗。但进行手术治疗的急性阑尾炎患者若得不到有效的护理，会导致其发生切口感染、肠粘连等多种并发症，严重影响其术后的恢复。因此，采用一种科学、有效的护理方法对急性阑尾炎患者进行护理具有重要的意义[3]。有研究资料显示，对急性阑尾炎患者进行循证护理的效果很好。循证护理是指护理人员通过查询相关资料结合自身的临床经验及患者的需求为其进行有针对性的护理，目的是提高患者对护理的满意度，促进其康复。对急性阑尾炎患者进行循证护理时，先提出问题，然后根据提出的问题通过网站及数据库查找相关资料，并分析资料的可行性及科学性，最后为患者制定个性化的护理方案。对急性阑尾炎患者进行循证护理，可改善护患之间的关系，降低其并发症的发生率，促进其康复。本次研究结果显示，与常规组患者相比，循证组患者对护理的满意率较高，并发症的发生率较低，平均住院的时间较短。综上所述，对急性阑尾炎患者进行循证护理的效果很好，可减少其并发症的发生率，缩短其住院的时间，提高其对护理的满意度。