用中西医结合疗法治疗小儿哮喘的临床效果研究

郭 莉

（百色市中医医院，广西 百色 533000）

哮喘是儿科发病率较高的呼吸系统疾病。西医在治疗小儿哮喘方面主要应用可舒张支气管、缓解支气管痉挛的药物，但远期效果并不理想[1]。近年来，中医药疗法在治疗此病方面显现出可标本兼治、能显著降低患儿病情的复发率等优势。本次研究主要分析用中西医结合疗法治疗小儿哮喘的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015年9月至2017年8月百色市中医医院收治的64例哮喘患儿。这些患儿的病情均经临床检查被确诊为哮喘[2]。在这些患儿中，有男40例、女24例；其年龄为3～6岁，平均年龄为(4.5±1.7)岁；其病程为0.4～4年，平均病程为(2.2±0.6)年。在参与本次研究前，这些患儿的家长均签署了自愿让患儿参与本次研究的知情同意书。将这些患儿随机分为试验组与参照组。两组患儿的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为参照组患儿应用孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：四川大冢制药有限公司；批准文号：国药准字H20064828）和匹多莫德口服液（生产厂家：POLICHEM S.r.l.；批准文号：国药准字H20090934）进行治疗。孟鲁司特钠咀嚼片的用法是：口服，1片（5 mg）/次，1次/日。匹多莫德口服液的用法是： 1瓶(400 mg/7 ml)/次，1次/日,在餐后2 h服用。在此基础上，为试验组患儿联用补脾益肺汤与穴位贴敷法进行治疗。补脾益肺汤的处方为：太子参9 g、茯苓9 g、白术9 g、陈皮6 g、半夏6 g、甘草6 g，水煎服，每日服一剂，分两次服下。患儿若有汗多的症状，可在此方中加入黄芪、防风；若有食欲减退的症状，可在此方中加入神曲。进行穴位贴敷治疗的方法是：取细辛6 g、胡椒10 g、白附子10 g、延胡索12 g、黄芩12 g、白芥子20 g，将上述药物研成细末，用生姜汁调成糊状，制成药饼，敷于患儿的肺俞穴、膈俞穴、心俞穴和定喘穴，用纱布覆盖，用医用胶布固定，每日用药1次。在为两组患儿治疗4周后对比分析其临床疗效、哮喘发作的次数，并采用哮喘症候积分量表评估其哮喘症状的改善情况。

1.3 疗效评定标准

1）痊愈：治疗后，患儿的哮喘没有再次发作。显效：治疗后，患儿哮喘发作的次数明显减少，在哮喘发作时其症状明显减轻。有效：治疗后，患儿哮喘发作的次数有所减少，在哮喘发作时其症状有所减轻。无效：治疗后，患儿的病情未得到改善或在加重。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS15.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的对比

与参照组患儿相比，试验组患儿治疗的总有效率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的对比[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状改善情况的对比

与参照组患儿相比，试验组患儿在接受治疗4周内哮喘发作的次数较少，哮喘症候积分较低，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况的对比（±s）

表2 两组患儿临床症状改善情况的对比（±s）

组试验组（n=32）0.61±0.48 2.55±1.33参照组（n=32）1.87±1.68 3.68±2.04t值 4.0794 2.6248P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿哮喘多发生于春秋季节或气候干燥时。相关的调查数据显示，我国小儿哮喘的发病率约为1.2%[3]。目前，西医在治疗小儿哮喘方面仍无特效的疗法，主要采用控制哮喘发作、改善临床症状的的方案治疗此病[4]。中医认为，小儿哮喘属于“哮证”、“喘证”的范畴，应采取标本兼治、扶正治本之法进行治疗。在本次研究所用的补脾益肺汤中，太子参能滋阴、益气、健脾，白术可益气、健脾、燥湿[5]，茯苓可利水渗湿，半夏、陈皮可健脾化痰，甘草可调和诸药。上述诸药合用可共奏益气健脾、化痰理气之功。在本研究所用的穴位敷贴方中，白芥子可通经络、化寒痰，细辛可外散风寒[6]，延胡索可活血、行气、止痛、平喘、抑制迷走神经的兴奋性及改善支气管痉挛。黄芩可清热燥湿、清泻肺热。采用此方对患儿进行穴位敷贴治疗可显著改善其肺功能，而且不会使其出现胃肠道的不良反应。

本研究的结果显示，应用中西医结合疗法治疗小儿哮喘可取得理想的临床效果，并能显著改善患儿的临床症状。