对老年慢性支气管炎患者联合进行中药与针刺治疗的临床效果探究

张 颖

（江苏省新沂市中医院，江苏 新沂 221400）

慢性支气管炎是临床上较常见的慢性呼吸系统疾病。此病的发生与患者的生活环境、有吸烟史、发生感染及年龄因素等多种因素均有密切的关系。慢性支气管炎患者多为老年人，其临床表现主要为喘息、咳嗽、咳痰、呼吸不畅等。随着病情的进展，此病患者可发生肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等并发症[1]。目前，临床上在对老年慢性支气管炎患者进行治疗时主要采用抗感染、化痰、止咳、吸氧等常规疗法，以缓解其临床症状。但是，此病患者在进行常规治疗后其病情常会反复发作[2]。中医认为，在对老年慢性支气管炎患者进行治疗时应采取补肺益气、宣肺平喘、温阳补肾之法，以控制其病情的进展，提高其免疫力，降低其病情的复发率[3]。本次研究主要分析对老年慢性支气管炎患者联合进行中药与针刺治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2015年1月至2017年1月江苏省新沂市中医院收治的36例老年慢性支气管炎患者。这些患者的年龄为55～85岁，平均年龄为（67.47±5.28）岁；其中有男性22例，女性14例。将这36例患者根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组各18例患者。两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

在对照组患者入院后对其进行常规治疗，治疗方案是：1）根据患者进行痰培养检查的结果选用抗生素对其进行抗感染治疗。2）及时清除患者呼吸道和口腔内的分泌物。3）根据患者的呼吸情况对其进行吸氧、化痰及止咳治疗。4）密切监测患者病情的变化情况，防止其发生并发症。在此基础上，对观察组患者进行以下的中医药治疗：1）采用我院自拟的中药方剂对患者进行治疗，基础方为：熟地12 g，苏子10 g，莱菔子10 g，炙甘草6 g，当归6 g，白芥子6 g，水煎服，1剂/d,在早晚分2次服下。患者若有气血虚亏的表现可将此方中当归的用量增加至10 g，将炙甘草的用量增加至10 g；若有瘀毒内蕴的表现可将此方中苏子、莱菔子的用量各增加至15 g；若有肝肾阴虚的表现可将此方中熟地的用量增加至20 g，将炙甘草的用量增加至10 g[4]。2）对患者进行针刺治疗，治疗方案是：取患者的四花穴和肺腧穴做为主穴，对穴位周围的皮肤进行常规消毒，将25 mm×0.25 mm的一次性针灸针缓慢刺入各穴位的皮肤中，在刺入约1.5 cm后进行捻转运针，并留针30 min，1次/日[5]。在对两组患者进行一个月的治疗后观察其临床疗效及发生胃肠道不适等不良反应的情况。

1.3 疗效评判指标

1）显效。经治疗，患者咳嗽、喘息等临床症状消失，经X线检查显示其病灶完全消失。2）有效。经治疗，患者的临床症状得到明显的改善，经X线检查显示其病灶明显缩小。3）无效。经治疗，患者的临床症状未得到改善或在加重，经X线检查显示其病灶未缩小。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率为94.44%，对照组患者治疗的总有效率为72.22%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者发生不良反应情况的比较

在进行治疗期间，对照组患者不良反应的发生率为5.56%（1/18），观察组患者不良反应的发生率为11.11%（2/18），经治疗其不良反应均得到有效的缓解。两组患者不良反应的发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎是指支气管粘膜及其周围组织发生的慢性非特异性炎性病变。老年人的肺功能和呼吸道的防御功能较差，因此较易罹患此病。老年慢性支气管炎患者的病情若未得到有效的控制，其身心健康和生活质量可受到严重的影响[6]。在对此类患者进行治疗时，西医主要采用吸氧、止咳、化痰、抗感染等综合疗法。中医将慢性支气管炎的证型分为气血亏虚型、瘀毒内蕴型及肝肾阴虚型，并分别采用补血益气、祛瘀解毒、补肾滋阴等方法对其进行治疗。研究发现，对老年慢性支气管炎患者进行中医治疗可取得抗炎、提高肺功能、控制支气管的炎性反应、抑制免疫球蛋白及炎性递质的生成和释放、改善免疫力等作用，而且较少使其发生不良反应[7]。在本次研究中，我们对老年慢性支气管炎患者联合进行中药与针刺治疗，取得了理想的临床疗效。在为观察组患者使用的中药方剂中，熟地为君药，有填精益髓、补血养阴的功效；苏子和莱菔子为臣药，有降气消痰、宣肺止咳平喘的功效。此方中的诸药合用，可共奏宣肺平喘、补血养阴、祛痰利咽之功。笔者在对观察组患者进行针刺治疗时选择四花穴和肺腧穴作为主穴，取得了调补肺气、补益气血的效果。

本次研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率为94.44%，对照组患者治疗的总有效率为72.22%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应的发生率相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。可见，对老年慢性支气管炎患者联合进行中药与针刺治疗可取得理想的临床效果，能有效改善患者的临床症状，而且较少使其发生不良反应。