对上气道咳嗽综合征患者使用小柴胡汤加减方进行治疗的效果探讨

祁小鸥，秦海英

（1.新疆军区总医院中西医结合科，新疆 乌鲁木齐 830000；2.乌鲁木齐市第四人民医院康复科，新疆 乌鲁木齐 830002）

上气道咳嗽综合征又被称为鼻后滴流综合征。该病是由于患者罹患鼻部疾病导致其鼻腔内分泌物倒流，引起慢性咳嗽所致[1]。据统计，由该病所致的慢性咳嗽患者约占慢性咳嗽患者总数的25%。目前，临床上对上气道咳嗽综合征患者常使用西药进行治疗，但可对其肝、肾等脏器造成严重的不良影响。有研究资料显示，使用小柴胡汤加减方治疗上气道咳嗽综合征的效果很好。为此，笔者对2016年1月至2017年4月期间某医院收治的100例上气道咳嗽综合征患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年4月期间某医院收治的100例上气道咳嗽综合征患者作为研究对象。这些研究对象的纳入标准为：1）经检查确诊其病情为上气道咳嗽综合征。2）均签署了对参与本次研究的知情同意书。将这些研究对象随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。在对照组患者中，有男性患者28例，女性患者22例；其年龄为37～49岁，平均年龄为（42.6±1.3）岁。在观察组患者中，有男性患者32例，女性患者18例；其年龄为36～52岁，平均年龄为（43.1±1.8）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者使用西药进行治疗。具体的方法为：让患者口服阿莫西林（生产单位：石药集团中诺药业有限公司，批准文号：国药准字H13021770），2粒/次，每6～8小时服用一次，治疗8天为1个疗程，连续治疗2个疗程。为观察组患者使用小柴胡汤加减方进行治疗。小柴胡汤加减方的组成及用法为：柴胡12 g，黄芩15 g，党参12 g，半夏15 g，甘草6 g,杏仁15 g，桔梗15 g，前胡15 g，蜜麻黄5～8 g，五味子6～10 g。若患者具有鼻塞、流涕的症状，在上述组方中酌量加入苍耳子、辛夷；若患者具有胸闷的症状，在上述组方中酌量加入瓜萎皮、枳壳；若患者具有怕冷的症状，在上述组方中酌量加入黄芪、防风、白术；若患者具有头痛的症状，在上述组方中酌量加入白芷、葛根。将上述中药用水煎煮两次后去渣取汁，每天服用1剂，分3次服用，治疗8天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

根据《中医病症诊断疗效标准》将两组患者治疗的效果分为治愈、显效及无效。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

两组患者均未出现不良反应（P＞0.05）。

3 讨论

上气道咳嗽综合征患者的临床表现为咳嗽、声音嘶哑等。目前，临床上治疗此病尚无公认有效的治疗方法。对上气道咳嗽综合征患者进行治疗需结合其病史及其经影像学检查的结果。治疗该病的基本原则为抑制患者的炎症反应，减少其鼻腔内的分泌物，矫正其鼻部的异常结构。在临床上对上气道咳嗽综合征患者常使用西药进行治疗，但效果并不理想且时间较长。西医治疗的原则是针对病因进行治疗。但由于该病的病因复杂，发病机制尚不明确，难以确保治疗的效果。患者病程的延长会增加其经济负担，使其产生不良情绪导致病情加重。西医治疗上气道咳嗽综合征主要对患者使用抗炎、抗组胺的药物或糖皮质激素类药物进行治疗。该疗法可导致患者发生不良发应。有研究资料显示，用小柴胡汤加减方治疗上气道咳嗽综合征的效果很好。小柴胡汤是《伤寒论》中记载治疗少阳病的主要方剂。《伤寒论》中指出[3]，该方具有温里散寒、攻补兼济的功效。对久咳的患者使用该组方，可提高患者治疗的有效率。小柴胡汤的药物组成为：柴胡、黄芩、党参、半夏、甘草、杏仁、桔梗、前胡、蜜麻黄及五味子。方中党参具有补中益气、和胃生津、祛痰止咳的作用；半夏具有燥湿化痰、降逆止呕的作用；甘草具有润肺止咳的作用；杏仁具有止咳平喘、润肠通便的作用；桔梗具有治疗咳嗽痰多、胸闷不畅、咽痛，音哑的作用；前胡具有治疗痰热喘满的作用；蜜麻黄为麻黄的炮制品，具有宣肺平喘、利水消肿的作用；五味子具有敛肺止咳的作用。上述诸药合用，具有化痰止咳、滋阴润肺、改善声音嘶哑的作用。该方中的药物不会对患者产生毒副作用，不会导致其发生不良发应[4-5]。本次研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者。两组患者均未出现不良反应。本次研究结果与彭万强[6]等人的研究结果一致。综上所述，对上气道咳嗽综合征患者使用小柴胡汤加减方进行治疗的效果显著，可降低其不良发应的发生率。