用X线检查诊断胸部急性创伤的准确性研究

李春雨，李秀艳

（大庆市龙凤区东光街道龙北社区卫生服务站，黑龙江 大庆 163000）

胸部急性创伤是一种损伤性疾病。该病具有较高的发病率。该病是由于患者受到挤压或遭遇车祸等原因所致。患者的临床表现为胸壁挫伤、血胸、肋骨骨折等[1]。胸部急性创伤患者的胸部或胸部重要器官会受到损伤，会导致其呼吸功能障碍及循环障碍，严重威胁其生命健康。对胸部急性创伤患者进行及时、准确地诊断及对症治疗可提高其治疗的效果，促进其康复。本次研究中，笔者主要探讨用X线检查诊断胸部急性创伤的准确性

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年5月至2017年4月期间某医院收治的120例胸部急性创伤患者作为研究对象。这些研究对象的纳入标准为：1）均签署了对参与本次研究的知情同意书。2）具有清晰的思维意识，可准确表达自身的感受。这些研究对象的排除标准为：合并有肺部感染及肺部肿瘤疾病。将这些研究对象随机分为对照组和实验组，每组各60例患者。在对照组患者中，有男性患者37例，女性患者23例；其年龄为21～68岁，平均年龄为（45.3±2.7）岁；其中因车祸受伤的患者有28例，摔伤的患者有23例，因挤压受伤的患者有9例。在实验组患者中，有男性患者36例，女性患者24例；其年龄为20～67岁，平均年龄为（44.8±3.4）岁；其中因车祸受伤的患者有29例，摔伤的患者有21例，因挤压受伤的患者有10例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行CT检查。具体的方法是：对患者进行CT平扫，将层距设置为5 mm，将层厚设置为10 mm。然后对其病灶部位进行增强扫描，将扫描时的层距设为1.0～1.5mm，层厚设为4 mm。对实验组患者进行X线检查。具体的方法为：协助患者采取立位或半卧位进行拍摄。若患者病情严重不能站立，应协助其抬高患侧采取斜卧位进行拍摄。摄片的距离为150～180 cm。对两组患者进行检查后，由放射科医师对其诊断的结果进行判断。然后，对两组患者均进行手术探查。

1.3 观察指标

1）观察对照组患者进行CT检查的结果。2）观察实验组患者进行X线检查的结果。3）观察两组患者进行手术探查的结果。

1.4 统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS相关的统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经手术探查的结果显示，在对照组患者中，发生肺挫伤的患者有18例，发生肋骨骨折的患者有32例。在实验组患者中，发生肺挫伤的患者有22例，发生肋骨骨折的患者有30例。经CT检查结果显示，在对照组患者中，发生肺挫伤的患者有10（55.6%）例，发生肋骨骨折的患者有22（68.8%）例，经X线检查结果显示，在实验组患者中，发生肺挫伤的患者有20（90.9%）例，发生肋骨骨折的患者有28（93.3%）例。实验组患者肋骨骨折及肺挫伤的检出率均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者肋骨骨折及肺挫伤检出率的比较（n）

3 讨论

胸部急性创伤是胸外科常见的疾病之一。该病的发病率较高。该病患者常伴有脏器损伤，其病情若严重可发生休克及大出血，严重威胁其生命安全。肺挫伤和肋骨骨折是胸部急性创伤患者常发生的疾病。肺挫伤常发生在患者胸部受到急性创伤后10～20分钟。肋骨骨折常发生在患者的第5～第9根肋骨。有研究资料显示，用影像学检查诊断胸部急性创伤患者病情的准确率较高[3]。目前，临床上对胸部急性创伤患者进行影像学检查的方法主要有X线检查及CT检查。与CT检查相比，X线检查具有简单方便的特点，是目前临床上最常用的一种检查方法。随着现代医学技术不断进步，DR（数字化直接成像系统）在临床上被广泛应用在X线机上。DR的使用提高了X线机的分辨率、增强了其处理功力，使用X检查能够准确地诊断大多数胸外科疾病[4]。对患者进行X线检查可准确定位其肋骨骨折的部位，观察到其胸骨的整体形态。但X线检查易发生影像重叠，可对检查结果造成影响，进而发生误诊和漏诊[5]。CT检查具有分辨率高的特点，可清晰显示患者的细微病变，但对患者进行CT检查不能准确地诊断其隐匿性部位的骨折。本次研究结果显示，实验组患者肋骨骨折及肺挫伤的检出率高于对照组患者。综上所述，与用CT检查相比，用X线检查诊断胸部急性创伤的准确性更高。