心脏彩色多普勒超声检查在诊断高血压性心脏病中的应用价值

江 楠

（什邡市人民医院超声科，四川 什邡 618400）

高血压性心脏病是高血压最常见的并发症之一。近年来，随着我国居民高血压发病率的逐渐增高，临床上高血压性心脏病患者的数量也随之增多[1]。高血压性心脏病患者心脏的耗氧量可明显增高，其病情若持续进展可发生心肌梗死等严重的并发症，甚至可危及其生命安全[2]。临床实践证实，早诊断、早治疗是控制高血压性心脏病患者病情的发展和改善其预后的关键。本次研究主要探讨心脏彩色多普勒超声检查在诊断高血压性心脏病中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年1月至2017年1月什邡市人民医院超声科收治的48例高血压性心脏病患者及在该院进行健康体检的45例健康人。将其中48例高血压性心脏病患者纳入观察组，将其中45例健康人纳入对照组。观察组患者的病情均符合国际高血压协会制定的关于高血压的诊断标准，且均经临床检查被确诊患有高血压性心脏病。在观察组患者中有男28例，女20例，其年龄为42～80岁，平均年龄为（61.7±4.3）岁。对照组受检者中有男27例，女18例，其年龄为42～77岁，平均年龄为（61.2±4.1）岁。两组受检者的一般资料相比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对两组受检者均进行心电图检查和心脏彩色多普勒超声检查。在对两组患者进行检查前使其保持静息的状态，若其做过剧烈的运动可让其休息30 min后再接受检查。在对两组受检者进行心电图检查时所用的仪器为12导心电图机（美国GE MAC800）。在对两组受检者进行心脏彩色多普勒超声检查时所用的仪器为彩色多普勒超声仪（PHILIPS iu22），其探头的频率为2.5～4.0 MHz。在对患者进行心脏彩色多普勒超声时，指导其取左侧卧位，在其检查部位涂抹中性耦合剂，将探头置于其胸骨左缘、第3～4肋间，测量其四心腔及大动脉的内径，对其左心室的长轴切面进行探查，观察其左心室的内外轮廓，并计算其左心室的收缩功能。

1.3 观察指标

在对两组受检者进行心脏彩色多普勒超声检查后对比分析其左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心房内径及E/Ea等指标。在对观察组患者进行心电图检查和心脏彩色多普勒超声检查后分析其左房增大、左室肥厚、心律失常的检出率。在对患者进行心脏彩色多普勒超声检查时若发现其左心房内径＞3.4 cm，可诊断其患有高血压性心脏病。在对患者进行心电图检查时若发现其PⅡ时间≥0.11 s，PⅡ双峰出现的间隔时间超过0.04 s且P波宽度与P-R段的比值超过1.6可诊断其患有高血压性心脏病[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者进行心电图检查与心脏彩色多普勒超声检查后其病情检出率的对比

与进行心电图检查相比，观察组患者在进行心脏彩色多普勒超声检查时其病情的检出率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 观察组患者进行心电图检查与心脏彩色多普勒超声检查后其病情检出率的对比[n（%）]

2.2 两组受检者进行心脏彩色多普勒超声检查结果的比较

与对照组受检者相比，观察组患者的左心房内径和左心室舒张末期内径均更小，其左心室射血分数更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组受检者的E/Ea相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。详情见表2。

表2 两组受检者进行心脏彩色多普勒超声检查结果的比较（±s）

表2 两组受检者进行心脏彩色多普勒超声检查结果的比较（±s）

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3 讨论

在临床上，诊断高血压性心脏病的方法主要为进行心电图检查和心脏彩色多普勒超声检查。这两种检查方式均具有无创伤性、操作简单等特点。对患者进行心电图检查可检测其心脏的功能，评估其心率及发生心肌缺血的情况。对患者进行心脏彩色多普勒超声检查可观察其心脏的形态，分析其心脏结构、室壁厚度、室壁运动、心脏搏动及心脏瓣膜的功能等情况。在临床上，诊断高血压性心脏病的标准主要为左室肥厚及左房增大。此病患者较易发生心律失常。这可能与其血压偏高，心脏的压力较大及儿茶酚的水平增高有关[4-5]。此病患者在进行心电图检查时常可发现ST-T改变的情况，这与其易发生心律失常及心脏的供血量不足均有密切的关系[6]。研究发现，高血压性心脏病患者在进行心脏彩色多普勒超声检查时其病情诊断的准确率较高[7-8]。本次研究对比分析了心电图检查与心脏彩色多普勒超声检查在诊断此病中的应用价值。

本次研究的结果显示，与进行心电图检查相比，观察组患者在进行心脏彩色多普勒超声检查时其病情的检出率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组受检者相比，观察组患者的左心房内径和左心室舒张末期内径均更小，其左心室射血分数更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对高血压性心脏病患者进行心脏彩色多普勒超声检查可准确地诊断其病情，并能准确评估其左心房内径、左心室舒张末期内径及左心室射血分数等指标。