参麦注射液治疗冠心病的效果研讨

杨玉莲

（甘肃省卓尼县阿子滩乡卫生院，甘肃 卓尼 7475OO）

冠心病在临床上较为常见。此病多发生于中老年人群。冠心病患者的主要临床表现为心绞痛、心肌梗死、心衰等[1]。有学者指出，治疗冠心病应从扩张冠状动脉、抗血小板凝聚、降低心脏负荷等方面着手。相关的研究资料显示[2]，用参麦注射液治疗冠心病的效果显著，且安全性较高。为了进一步分析用参麦注射液治疗冠心病的效果，笔者对甘肃省卓尼县阿子滩乡卫生院收治的70例冠心病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取甘肃省卓尼县阿子滩乡卫生院2016年5月至2017年5月期间收治的70例冠心病患者作为研究对象。这些患者的入选标准：1）其病情均符合《缺血性心脏病的命名及诊断》中关于的冠心病的诊断标准。2）本人及其家属均知情并同意参与本研究，且签署了知情同意书。这些患者的排除标准：1）合并有严重的其他器官的器质性损伤。2）合并有慢性活动性肝炎。3）对本研究中所用的药物过敏。4）处于妊娠期或哺乳期。根据治疗方案的不同将这些患者分为丹参组和参麦组（35例/组）。丹参组患者中有男20例，女15例；其年龄为46～75岁，平均年龄（63.52±4.21）岁。参麦组患者中有男21例，女14例；其年龄为47～73岁，平均年龄（62.87±4.37）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行强心、扩血管、利尿及抗感染等对症治疗。在此基础上，为丹参组患者采用丹参注射液进行治疗。治疗方法是：将16 ml的丹参注射液溶于250 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d。用药7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。为参麦组患者采用参麦注射液进行治疗。治疗方法是：将40 ml的参麦注射液溶于250 ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，1次/d。用药7 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

1）患者的临床疗效。2）患者血清游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白的水平。采用华南CPA-2系列人体多器官功能检测仪对患者血清游离脂肪酸、高敏肌钙蛋白的水平进行测定。3）治疗期间患者不良反应的发生情况。

1.4 疗效评定标准

参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》（1994年版）对患者的临床疗效进行评定[3]。显效：治疗后，患者的胸痛、胸闷、气短、心悸等临床症状完全消失，其各项心电图指标恢复正常。有效：治疗后，患者的胸痛、胸闷、气短、心悸等临床症状基本消失或减轻，其各项心电图指标明显好转。无效：治疗后，患者的胸痛、胸闷、气短、心悸等临床症状和各项心电图指标无明显变化。

1.5 统计学方法

应用SPSS 17.0软件对本文中的数据进行统计学分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

参麦组患者治疗的总有效率（94.29%）高于丹参组患者治疗的总有效率（74.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平的比较

治疗前，两组患者血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸的水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）；参麦组患者血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸的水平均低于丹参组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平的比较（±s）

表2 两组患者血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸水平的比较（±s）

组别 例数 高敏肌钙蛋白（mmol/l）t值P值 游离脂肪酸（ng/L）t值p值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后参麦组 35 109.67±7.34 77.24±8.37 7.690 0.000 3.43±1.26 1.14±0.26 3.665 0.000丹参组 35 111.43±9.45 94.31±9.26 16.023 0.000 3.16±1.17 2.41±1.06 9.971 0.000t值 0.870 8.091 0.929 6.884p值 0.387 0.000 0.356 0.000

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

在治疗期间，参麦组患者中有1例患者发生头晕，有1例患者发生面色潮红，其不良反应的发生率为5.71%；丹参组患者中有2例患者发生头晕，有1例患者发生乏力，其不良反应的发生率为8.57%。两组患者不良反应的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致的心肌缺血、缺氧及坏死引起的一种疾病。参麦注射液是临床上常用的一种中成药。此药的主要成分为麦冬和红参。其中红参具有强心安神、补元固脱的功效；麦冬具有养阴生津、清心去燥的功效，二者合用可共奏养阴生津、益气固脱之功。

现代药理学研究资料显示，参麦注射液中含有多种抗氧化成分。此药可促进心肌细胞膜上钠离子通道的开放，清除自由基，从而可起到保护神经细胞、心肌细胞的作用。相关的临床研究证实，用参麦注射液治疗冠心病能够降低患者心钠素、内皮素的水平，调节其心肌代谢，改善其垂体-肾上腺皮质轴的功能和心肌血供，保护其心肌细胞[4]。本研究的结果显示，参麦组患者治疗的总有效率（94.29%）高于丹参组患者治疗的总有效率（74.29%）。治疗后，参麦组患者血清高敏肌钙蛋白、游离脂肪酸的水平均低于丹参组患者。在治疗期间，两组患者不良反应的发生率相比差异不大。

综上所述，用参麦注射液治疗冠心病的效果显著，且安全性较高。