为膝关节骨性关节炎患者联用玻璃酸钠与得宝松进行治疗的效果分析

钟 佳

（云南省西双版纳州人民医院骨科，云南 西双版纳 666100）

膝关节骨性关节炎是骨科的常见病，具有较高的致残率。此病患者多为中老年人，其生活质量可受到不同程度的损害[1]。目前，治疗膝关节骨性关节炎的方法主要为抗炎、止痛、保护和修复关节软骨等。在临床上，玻璃酸钠和糖皮质激素类药物是治疗此病的常用药物。本次研究主要分析为膝关节骨性关节炎患者联用玻璃酸钠与得宝松进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究的对象为2011年1月至2017年1月云南省西双版纳州人民医院骨科收治的186例膝关节骨性关节炎患者。将这些患者随机分为单药组（n=92）与联合组(n=94)。在单药组患者中，有男性患者48例、女性患者44例；其平均年龄为（54.4±12.5）岁、平均病程为（6.2±1.1）年；其中有42例患者的受伤部位为左膝，有38例患者的受伤部位为右膝，有12例患者的受伤部位为双膝。在联合组患者中，有男性患者54例、女性患者40例；其平均年龄为（52.7±11.6）岁、平均病程为（7.4±0.7）年；其中有36例患者的受伤部位为左膝，有40例患者的受伤部位为右膝，有18例患者的受伤部位为双膝。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为单药组患者应用玻璃酸钠进行治疗，其用法是：使患者取仰卧位，将其患侧膝关节的髌骨外侧作为穿刺点。采用5 ml注射器的7号针头对其患侧膝关节腔进行穿刺，将关节腔内的积液完全抽净，然后注入2 ml的玻璃酸钠（批准文号：国药准字H10960136，生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司）。在拔针后用无菌纱布覆盖穿刺点，用胶布固定。指导患者进行膝关节的屈伸运动，使药液在膝关节腔内均匀分布。每周对患者进行1次治疗，治疗5周为1个疗程[2]。为联合组患者在采取单药组患者治疗方案的基础上，于次日为其应用得宝松（批准文号：国药准字J20140160，生产厂家：Schering-Plough Labo N.V.）进行治疗，其用法是：采用5 ml注射器的7号针头对其患侧膝关节腔进行穿刺，注入2 ml的此药。在拔针后用无菌纱布覆盖穿刺点，用胶布固定。注药后指导患者做膝关节的屈伸运动，使药液在膝关节腔内均匀分布。每周对患者进行1次治疗，治疗5周为1个疗程。在对两组患者进行1个疗程的治疗后对比观察其临床疗效[3]。在对两组患者进行治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估其发生膝关节疼痛的程度，采用Lysholm评分表评估其膝关节功能的变化情况。

1.3 统计学方法

采用最新的统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

单药组患者治疗的总有效率为76.09%，联合组患者治疗的总有效率为95.75%，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比[n(%)]

2.2 两组患者接受治疗前后其VAS评分、Lysholm评分的对比

治疗前两组患者的VAS评分、Lysholm评分相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与单药组患者相比，治疗后联合组患者的VAS评分较低，其Lysholm评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者接受治疗前后其VAS评分、Lysholm评分的对比（分，±s）

表2 两组患者接受治疗前后其VAS评分、Lysholm评分的对比（分，±s）

组别 VAS评分 Lysholm评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后单药组（n=92）7.29±1.68 4.37±1.28 58.48±11.24 74.11±12.85联合组（n=94）7.32±1.75 3.24±1.17 58.17±10.45 83.97±11.55t值 0.0843 4.4453 0.1377 3.8935P值 0.9330 0.0000 0.8907 0.0002

3 讨论

膝关节骨性关节炎属于关节退变性疾病。在60岁以上的人群中，膝关节骨性关节炎的发病率高达78.5%。此病患者的病程较长，若未进行有效的治疗易发生残疾[4]。玻璃酸钠是关节滑液及软骨基质的主要成分，具有润滑关节腔、减少组织间的摩擦、保护关节软骨等作用。得宝松的主要成分为倍他米松磷酸钠和二丙酸倍他米松，具有抗炎、预防感染、保护关节内组织、缓解疼痛及改善膝关节功能等作用[5]。

本次研究的结果显示，为膝关节骨性关节炎患者联用玻璃酸钠与得宝松进行治疗可取得理想的临床效果，能显著改善其膝关节疼痛的症状及其膝关节的功能。