为老年慢性支气管炎患者应用桂枝加厚朴杏子汤进行治疗的效果探讨

雷晓琴

（四川省广安市前锋区观阁镇中心卫生院，四川 广安 638020）

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织受到非感染及感染因素的影响而发生的慢性炎症性疾病。此病是呼吸科较常见的疾病[1-2]。桂枝加厚朴杏子汤出自《伤寒论》,是辛温发表的经典方剂。本次研究主要分析为老年慢性支气管炎患者应用桂枝加厚朴杏子汤进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象为2016年9月至2017年9月四川省广安市前锋区观阁镇中心卫生院收治的110例老年慢性支气管炎患者。根据治疗方案的不同将这些患者分为对照组和试验组。在对照组50例患者中，有男30例，女20例；其年龄为52～77岁，平均年龄（64.50±2.20）岁；其病程为2～3 y，平均病程为（2.50±1.89）y。在试验组60例患者中，有男32例，女28例；其年龄为53～78岁，平均年龄（65.50±3.00）岁；其病程为2～4 y，平均病程（3.00±1.54）y。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组患者进行平喘止咳、稀释痰液、抗感染等常规治疗。在此基础上，为试验组患者应用桂枝加厚朴杏子汤进行治疗，其处方为：大枣、桂枝、生姜、白芍、杏仁各10 g，白芷、厚朴各15 g，炙甘草6 g，水煎服，1剂/d，分3次服完。患者若有咽痛的症状可在此方中加入射干10 g；若有鼻塞的症状可在此方中加入辛夷6 g、苍耳子10 g；若有胸闷痰多的症状可在此方中加入茯苓15 g、制半夏10 g；若有气急似喘、咯痰黏稠色黄的症状可在此方中加入石膏15 g、桑白皮12 g；若有头痛的症状可在此方中加入川芎12 g。

1.3 观察指标

对比观察两组患者在接受治疗后其咳痰、咳嗽、喘息症状消失的时间及其用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流量（PEFR）等肺功能指标的变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组患者临床症状消失时间的对比

与对照组患者相比，治疗后试验组患者咳痰、咳嗽、喘息症状消失的时间较短（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗后两组患者临床症状消失时间的对比（d，±s)

表1 治疗后两组患者临床症状消失时间的对比（d，±s)

注：a与对照组比较，P＜0.05。

组别 例数 咳嗽 咳痰 喘息对照组 50 8.12±1.89 7.12±2.14 6.12±2.87试验组 60 5.0±1.20a 4.12±1.01a 4.12±1.40a

2.2 治疗后两组患者肺功能指标的对比

治疗后，对照组患者的FVC为(4.00±0.12)L，其FEV1为(2.10±1.00)L，其 PEFR为（4.32±1.02）L/s；试验组患者的 FVC 为（5.12±0.98）L，其 FEV1为（3.00±0.21）L，其PEFR为（5.00±1.02）L/s。与对照组患者相比，治疗后试验组患者的FVC、FEV1及PEFR均较高（P＜0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎具有病程长、可反复发作的特点。此病患者多为老年人，其临床表现主要为咳痰、咳嗽、喘息等。慢性支气管炎导致的病理变化主要为气道上皮损害、炎症细胞浸润、气道平滑肌增厚、黏液分泌功能亢进等[3]。中医认为，慢性支气管炎是因邪气犯肺、肺失宣降所致，应采取宣肺平喘、润燥化痰之法进行治疗[4]。在桂枝加厚朴杏子汤中，厚朴味苦辛，性温，可化湿导滞、降肺气、平咳喘；杏仁味苦、性温，可止咳、定喘、降气。此方中的诸药合用可共奏解肌祛风、降气化痰、定喘止咳、调和营卫之功。相关的研究结果显示[5]，厚朴具有抗氧化、抗菌、抗炎、扩张支气管平滑肌等作用。桂枝加厚朴杏子汤则具有镇静消炎、解热镇痛、增强免疫力、减轻支气管炎症及变态反应等作用。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，治疗后试验组患者咳痰、咳嗽、喘息症状消失的时间较短（P＜0.05）。与对照组患者相比，治疗后试验组患者的FVC、FEV1及PEFR均较高（P＜0.05）。可见，用桂枝加厚朴杏子汤对老年慢性支气管炎患者进行治疗可取得理想的临床效果，能较快改善其临床症状及肺功能。