热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

许爱华

（滁州市第一人民医院，安徽 滁州 239000）

小儿疱疹性咽峡炎是儿科的常见病。此病主要是由A2、A4、A5、A6、A8、A10型柯萨奇病毒感染引起的。相关的文献指出，用热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果较为理想，且安全性较高[1-3]。为了进一步分析用热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果，笔者对滁州市第一人民医院收治的50例小儿疱疹性咽峡炎患儿进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2016年7月至2017年7月期间滁州市第一人民医院收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿中随机选取50例患儿作为研究对象。根据就诊的先后顺序将这些患儿分为观察组和对照组，每组各25例患儿。两组患儿的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在这两组患儿入院后，对其均进行补液、退热、抗感染、纠正水电解质紊乱等对症治疗。在此基础上，为对照组患儿使用利巴韦林注射液进行治疗。利巴韦林注射液（批准文号：国药准字H19993274，生产单位：齐鲁制药有限公司）的用法是：静脉滴注，每次滴注10 mg/kg，每天滴注1次。在使用利巴韦林注射液的基础上，为观察组患儿加用热毒宁注射液进行治疗。热毒宁注射液（批准文号：国药准字Z20050217，生产单位：江苏康缘药业股份有限公司）的用法是：静脉滴注，每次滴注0.5 ml/kg，每天滴注1次。两组患儿均连续治疗7 d。

1.3 统计学方法

对本研究中的数据均使用SPSS 20.0统计软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

治疗后，观察组患儿中临床疗效为显效的患儿有17例（占68.00%），为有效的患儿有7例（占28.00%），为无效的患儿有1例（占4.00%）。观察组患儿治疗的总有效率为96.00%（24/25）。对照组患儿中临床疗效为显效的患儿有10例（占40.00%），为有效的患儿有9例（占36.00%），为无效的患儿有6例（占24.00%）。对照组患儿治疗的总有效率为76.00%（19/25）。与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率更高，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较

2.2 治疗后两组患儿食欲恢复的时间、疱疹消退的时间和退热时间的比较

治疗后，与对照组患儿相比，观察组患儿食欲恢复的时间、疱疹消退的时间和退热的时间均更短，P＜0.05。详见表 2。

表2 治疗后两组患儿食欲恢复的时间、疱疹消退的时间和退热时间的比较（d，±s）

表2 治疗后两组患儿食欲恢复的时间、疱疹消退的时间和退热时间的比较（d，±s）

注：与对照组相比，P＜0.05。

组别 食欲恢复的时间 疱疹消退的时间 退热的时间观察组（n=25）3.26±0.98 3.40±1.04 3.13±0.96对照组（n=25）4.77±1.04*5.13±1.29*4.57±1.02*

3 讨论

中医认为，小儿疱疹性咽峡炎属于“喉痹”的范畴。此病主要是由于患儿的脾肺受邪、湿热外袭、肺失宣肃引起的。治疗此病应从清热解毒、消肿利咽等方面着手。小儿疱疹性咽峡炎患儿的主要临床表现为发热、咳嗽、流鼻涕、咽峡部充血、疼痛及有小疱疹等[4]。热毒宁注射液的药物组成主要包括栀子、青蒿和金银花。栀子（有效成分包括栀子苷及熊果酸等）性寒、味苦，具有良好的镇静、祛火、清热、利湿、凉血、解毒等功效。青蒿性微寒，味苦、辛，具有清热解毒、宣郁散邪等功效。现代药理学研究证实，青蒿具有抗菌、止咳、抗病毒等作用。金银花（有效成分包括黄酮类化合物及有机酸类化合物等）性寒、味甘，归肺、胃、心经。此药具有疏散风热、清热解毒的功效。利巴韦林属于广谱抗病毒药。此药可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶的活性，阻止肌苷酸转化为鸟苷酸，从而可起到抑制病毒DNA、RNA合成的作用。本研究的结果显示，与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率更高，治疗后其食欲恢复的时间、疱疹消退的时间和退热的时间均更短。

综上所述，用热毒宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果显著。此法值得在临床上推广应用。