用益髓健脾汤对接受化疗的晚期癌症患者进行治疗对其发生骨髓抑制的影响

王 双

（贵州省六盘水市中医医院，贵州 六盘水 553000）

化疗是临床上对晚期癌症患者进行治疗的常用手段[1]。但此类患者在接受化疗的过程中，易出现多种不良反应，如骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口腔溃疡等，从而可严重影响其生活质量。骨髓抑制是指患者骨髓中血细胞前体的活性下降。临床研究表明，接受化疗的患者一旦发生骨髓抑制，就会影响其骨髓正常的造血功能，导致其免疫力下降[2]。因此，临床上应对此类患者进行积极的治疗，以减轻其骨髓抑制的严重程度。在本文中，笔者主要研究用益髓健脾汤对接受化疗的晚期癌症患者进行治疗对其发生骨髓抑制的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年6月至2016年12月期间在贵州省六盘水市中医医院进行化疗的100例晚期癌症患者。将这100例患者随机分为对照组和观察组。在对照组患者中，有男性患者24例，女性患者26例；其年龄为38～76岁，平均年龄为（56.34±10.27）岁；其接受化疗的时间为3个月～2年，平均时间为（1.03±0.39）年；其中，有食管癌患者6例，有结肠癌患者8例，有胃癌患者13例，有乳腺癌患者11例，有肺癌患者12例。在观察组患者中，有男性患者23例，女性患者27例；其年龄为37～78岁，平均年龄为（56.42±10.21）岁；其接受化疗的时间为2个月～2年，平均时间为（1.05±0.37）年；其中，有食管癌患者5例，有结肠癌患者7例，有胃癌患者12例，有乳腺癌患者13例，有肺癌患者13例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规化疗。在此期间，用利血生片和复合维生素B片对对照组患者进行治疗。利血生片的用法是：口服，20 mg/次，3次/d，连续用药4周。复合维生素B片的用法是：口服，3片/次，3次/d，连续用药4周。用益髓健脾汤对观察组患者进行治疗。益髓健脾汤的药物组成及制用法是：陈皮、连翘、当归、黄芪、莪术、山茱萸、枸杞子各10 g，茯苓、太子参、炒白术、女贞子、炒麦芽、炒谷芽各15 g，制首乌、炒薏苡仁各20 g，甘草6 g。水煎服，每天服1剂（约400 ml），分早晚2次服用，连续用药4周。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者在接受治疗后其白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）和血小板（PLT）的水平。统计并比较两组患者Ⅲ级+Ⅳ级骨髓抑制的发生率。参照《抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度标准》中的相关规定将两组患者骨髓抑制的严重程度分为0级骨髓抑制、Ⅰ级骨髓抑制、Ⅱ级骨髓抑制、Ⅲ级骨髓抑制和Ⅳ级骨髓抑制五个等级。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在接受治疗后其WBC、HGB及PLT的水平

接受治疗后，观察组患者WBC、HGB及PLT的水平均高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者在接受治疗后其WBC、HGB及PLT的水平（±s）

表1 对比两组患者在接受治疗后其WBC、HGB及PLT的水平（±s）

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2.2 对比两组患者Ⅲ级+Ⅳ级骨髓抑制的发生率

观察组患者Ⅲ级+Ⅳ级骨髓抑制的发生率低于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者Ⅲ级+Ⅳ级骨髓抑制的发生率

3 讨论

现阶段，临床上主要采用化疗的方式抑制晚期癌症患者癌细胞的分裂、扩散和增殖[3]。但化疗药物除了能杀灭患者体内的癌细胞外，还会对其骨髓内的造血干细胞产生影响，导致其发生骨髓抑制，致使其WBC、HGB和PLT的水平下降[4]。目前，临床上主要采用利血生片、复合维生素B片等药物对接受化疗的患者进行治疗，以减轻其骨髓抑制的严重程度，但效果欠佳。近年来，中医在缓解化疗患者骨髓抑制方面取得了显著的成效[5]。中医认为，骨髓抑制的病机主要为脾肾虚损、毒瘀互结，致使正气耗损、气血两虚。中医主张采用健脾补肾、益髓固本的原则治疗该病。本研究所用的益髓健脾汤中，甘草、茯苓、太子参、白术具有健脾补气之功效，连翘具有清热解毒之功效，黄芪具有益气固表之功效，莪术具有破气行血之功效，陈皮、谷芽、麦芽、薏苡仁具有疏肝解郁、理气健脾之功效，山茱萸、枸杞子、女贞子、首乌具有滋阴补阳、益髓固本之功效。全方可共奏理气健脾、益髓固本之功。

本研究的结果证实，用益髓健脾汤对接受化疗的晚期癌症患者进行治疗，能显著降低其Ⅲ级+Ⅳ级骨髓抑制的发生率，改善其WBC、HGB和PLT的水平。