补肾活血调经方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的效果评析

张 丽，郑 娜，赵小渤，齐向芳，段金琳

（1.保定市竞秀区医院，河北 保定 071000；2.中国人民解放军第二五二医院，河北 保定 071000；3.唐山海港经济开发区医院，河北 唐山 063611）

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种疾病。该病患者可出现月经紊乱、体毛增多、皮肤粗糙、毛孔粗大及脱发等症状。中医认为，多囊卵巢综合征属于“癥瘕”、“崩漏”的范畴。该病可分为肾虚痰瘀型、脾虚痰湿型、肾虚肝郁型、痰瘀互结型等中医证型[1]。在本文中，笔者主要研究用补肾活血调经方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的效果及对患者血清性激素水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2015年1月至2016年12月期间保定市竞秀区医院收治的180例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者。这些患者的病情均符合《妇产科学》中关于多囊卵巢综合征的诊断标准，均经中医辨证分型被确诊患有肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征，均存在月经紊乱、体毛增多、脱发等症状，且均自愿参与本研究[2]。将这180例患者随机分为对照组和观察组。对照组患者的年龄为21～40岁，平均年龄为（30.12±2.47）岁；其病程为2～11年，平均病程为（5.34±1.51）年。观察组患者的年龄为23～42岁，平均年龄为（30.26±2.51）岁；其病程为2～10年，平均病程为（5.18±1.43）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

用来曲唑对对照组患者进行治疗。来曲唑的用法是：让患者在月经来潮的第3 d～第7 d口服此药，2.5 mg/次，1次/d，连续用药6个月经周期。用补肾活血调经方联合来曲唑对观察组患者进行治疗。来曲唑的用法同上。补肾活血调经方的药物组成及制用法是：女贞子、丹参、山药各15 g，菟丝子20 g，赤芍、淫羊藿、枸杞、白芍、牡丹皮、制香附各12 g，山茱萸、当归、鹿角霜、红花、桃仁各10 g，甘草8 g。水煎服，每天服1剂（300 ml），分早晚2次服用，连续用药6个月（在月经期间停服）。

1.3 疗效判定标准与观察指标

用显效、有效和无效评价两组患者的疗效。显效：经治疗，患者月经紊乱、体毛增多、脱发等症状基本消失，其月经量和月经周期均恢复正常，且其可以正常排卵。有效：经治疗，患者月经紊乱、体毛增多、脱发等症状明显减轻，其月经量和月经周期均明显改善，且其可以排卵。无效：经治疗，患者的治疗效果未达到有效和显效的标准。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。进行治疗前后，检测并比较两组患者睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成激素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）等血清性激素的水平，并计算LH/FSH的比值。

1.4 统计学方法

用SPSS14.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床疗效

观察组患者治疗的总有效率为92.22%（其中，治疗结果为无效、有效和显效的患者分别有7例、31例和52例），对照组患者治疗的总有效率为61.11%（其中，治疗结果为无效、有效和显效的患者分别有35例、26例和29例），二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者在接受治疗前后血清性激素的水平

接受治疗前，两组患者T、E2的水平及LH/FSH的比值相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受治疗后，观察组患者T的水平和LH/FSH的比值均低于对照组患者（P＜0.05），其E2的水平高于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者在接受治疗前后血清性激素的水平（±s）

表1 对比两组患者在接受治疗前后血清性激素的水平（±s）

组别 例数 T（nmol/L）E2（pmol/L）LH/FSH的比值治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 90 2.76±0.62 1.70±0.68 99.54±32.15 241.07±59.14 2.86±1.19 1.52±0.71对照组 90 2.78±0.60 2.09±0.74 100.46±35.37 168.59±42.76 2.91±1.22 2.55±0.96t值 0.3218 6.2871 0.4587 10.6425 0.3674 7.1765P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

多囊卵巢综合征是临床上常见的一种妇科疾病。目前，临床上尚未完全阐明该病的发病原因。有学者认为，多囊卵巢综合征的发生主要与患者体内雄激素和胰岛素的水平升高及遗传等因素有关[3]。来曲唑是临床上治疗多囊卵巢综合征的常用药。该药是一种人工合成的三苯三唑类药物，具有促进女性卵泡发育及排卵的作用。中医将多囊卵巢综合征归于“癥瘕”、“崩漏”的范畴，并将其分为肾虚痰瘀型、脾虚痰湿型、肾虚肝郁型、痰瘀互结型等几种证型。中医认为，肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的病机主要为肾气亏虚，致使痰湿内生、经血运行不畅，故应采用补肾活血、理气调经的原则进行治疗。本文所用的补肾活血调经方中，丹参、赤芍、红花、牡丹皮、桃仁具有活血祛瘀之功效，山药具有益胃补肾之功效，女贞子、菟丝子、山茱萸、枸杞具有补肾养肝之功效，淫羊藿、鹿角霜具有补肾助阳之功效，白芍具有养血柔肝之功效，香附、当归具有调经止痛之功效，甘草具有调和诸药之功效。上述诸药合用，可共奏补肾活血、理气调经之功。

本研究的结果证实，用补肾活血调经方联合来曲唑治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的效果显著，能有效地改善患者血清性激素的水平。