左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的疗效及安全性分析

李红星

（淄博昌国医院，山东 淄博 255000）

小儿癫痫在临床上较为常见。此病是指由脑神经系统异常放电引起阵发性、暂时性意识障碍或出现频繁抽搐等症状的一种疾病，可严重影响患儿的生长发育及身心健康[1]。奥卡西平是临床上治疗小儿癫痫的常用药。多年的临床实践证实，用奥卡西平治疗小儿癫痫的效果不错。但对于病因复杂、治疗难度较高的小儿癫痫患儿，单用奥卡西平对其进行治疗的效果不佳，还需要联合其他的抗癫痫药物对其进行治疗。左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物。相关的文献指出，用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果良好[2]。为了进一步探究用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床疗效及安全性，笔者对淄博昌国医院接诊的72例小儿癫痫患儿进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2013年2月至2017年3月期间淄博昌国医院接诊的72例小儿癫痫患儿作为研究对象。这72例患儿均未患有严重的肝、肾、心、血液系统的器质性疾病、重度感染性疾病和遗传代谢性疾病。将其随机分为研究组和对照组。研究组患儿中有男20例，女16例，其年龄在3.5岁至11岁之间，平均年龄为（7.22±1.53）岁。对照组患儿中有男19例，女17例，其年龄在4岁至12岁之间，平均年龄为（8.14±1.25）岁。两组研究对象的性别、年龄等一般资料相比，P＞0.05。

1.2 治疗方法

为对照组患儿单用奥卡西平进行治疗。奥卡西平（生产企业：北京四环制药有限公司；批准文号：国药准字H20051518）的用法是：初始剂量为每天服8～10 mg/kg，分2次服用。之后根据患儿病情的变化情况为其增加用药量（最大剂量不得超过每天45 mg/kg，并尽量使用最低有效剂量）。为研究组患儿联用左乙拉西坦和奥卡西平进行治疗。左乙拉西坦（商品名：优时比；生产企业：珠海制药有限公司；批准文号：国药准字H20140642）的用法是：初始剂量为每天服3～10 mg/kg，分2次服用。之后根据患儿病情的变化情况为其增加用药量（最大剂量不得超过每天30 mg/kg，并尽量使用最低有效剂量）。奥卡西平的用法与对照组相同。

1.3 疗效判定标准

完全控制：患儿在治疗期间和治疗后6个月内无癫痫发作的情况。显效：治疗后，患儿癫痫发作的次数减少74%～100%。好转：治疗后，患儿癫痫发作的次数减少51%～73%。无效：治疗后，患儿癫痫发作的次数减少＜51%。总有效率=（完全控制例数+显效例数+好转例数）/总例数 ×100%[3]。

1.4 统计学方法

应用统计软件SPSS 18.0对本文中的数据进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

治疗后，对照组患儿中临床疗效为无效的患儿有12例（占33.33%），为好转的患儿有6例（占16.67%），为显效的患儿有8例（占22.22%），为完全控制的患儿有10例（占27.78%）。对照组患儿治疗的总有效率为66.67%（24/36）。观察组患儿中临床疗效为无效的患儿有2例（占5.56%），为好转的患儿有4例（占11.11%），为完全控制的患儿有10例（占27.78%），为显效的患儿有20例（占55.56%）。观察组患儿治疗的总有效率为94.44%（34/36）。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。

2.2 两组患儿不良反应发生率的比较

研究组患儿不良反应的发生率为11.11%，对照组患儿不良反应的发生率为33.33%。研究组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿（P＜0.05）。详见表1。

表2 两组患儿不良反应发生率的比较

3 讨论

由于儿童的身体机能尚未发育完善，临床上在对小儿癫痫患儿进行药物治疗时需着重考虑药物的安全性。以往临床上常单用奥卡西平治疗小儿癫痫，但效果不够理想。左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物。此药具有口服吸收速度快、与血液中蛋白的结合率低、尿排泄率较高等特点。相关的临床实践证实，用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的效果较为理想，且安全性较高[4]。本研究的结果显示，观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿，其不良反应的发生率低于对照组患儿。

综上所述，用左乙拉西坦联合奥卡西平治疗小儿癫痫的临床疗效显著，且安全性较高。