联用稳心颗粒和美托洛尔对老年冠心病心律失常患者进行治疗的效果探究

万珍伶

（德宏州人民医院，云南 潞西 678400）

冠心病心律失常是临床上常见的一种心血管疾病。此病主要是由于冠状动脉狭窄所致的心肌细胞缺氧缺血引起的。冠心病心律失常的发病机制较为复杂。有学者认为，冠心病心律失常的发生与血管慢性炎症、血管内皮受损、氧化应激失衡、血小板聚集等多种因素密切相关[1]。

冠心病心律失常患者可出现头晕、心悸、心慌等症状，严重者可发生晕厥、阿-斯综合征，从而可危及其生命安全。相关的文献指出，联用稳心颗粒和美托洛尔对老年冠心病心律失常患者进行治疗的临床效果显著。为了进一步探讨联用稳心颗粒和美托洛尔对老年冠心病心律失常患者进行治疗的临床效果，笔者对在德宏州人民医院就诊的60例老年冠心病心律失常患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

从2015年11月至2017年8月期间在德宏州人民医院就诊的老年冠心病心律失常（气阴两虚型）患者中随机抽选60例患者作为研究对象。将其随机分为稳-美组（30例）和美托洛尔组（30例）。美托洛尔组患者中有男性16例，女性14例；其年龄为60～75岁，平均年龄（67.46±5.19）岁；其病程为1～9年，平均病程（3.71±0.82）年。稳-美组患者中有男性17例，女性13例；其年龄为60～74岁，平均年龄（68.02±5.32）岁；其病程为1～10年，平均病程（3.69±0.91）年。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。本研究经德宏州人民医院医学伦理委员会批准进行。

1.2 研究对象的纳入标准[2]

1）经临床检查被确诊患有冠心病心律失常。2）其病情符合气阴两虚证的中医辨证分型标准。3）进行冠状动脉造影检查的结果显示其存在冠状动脉狭窄。4）知情并自愿参与本研究。

1.3 研究对象的排除标准

1）患有先天性心脏病或心肌梗死。2）患有凝血功能障碍或肝肾功能障碍。

1.4 治疗方法

对两组患者均进行常规治疗。进行常规治疗所用的药物和用法是：1）单硝酸异山梨酯缓释胶囊，口服，40 mg/次，1次/d。2）阿司匹林，口服，100 mg/次，1次/d。3）硝酸甘油，于心绞痛急性发作时舌下含服，0.25～0.5 mg/次。在此基础上，为美托洛尔组患者应用美托洛尔进行治疗。美托洛尔（生产企业：阿斯利康制药有限公司）的用法是：口服，12.5 mg/次，2次/d。在应用美托洛尔的基础上，为稳-美组患者加用稳心颗粒进行治疗。稳心颗粒（生产企业：山东步长制药有限公司）的用法是：口服，5 g/次，3次/d。两组患者均连续治疗28 d。

1.5 疗效分级标准[3]

显效：治疗后，患者的胸闷、失眠、心悸等症状明显改善或消失。进行心电图检查的结果显示，其心律失常的频率降低＞90%。有效：治疗后，患者的胸闷、失眠、心悸等症状有所改善。进行心电图检查的结果显示，其心律失常的频率降低50%～90%。无效：治疗后，患者的胸闷、失眠、心悸等症状未改善。进行心电图检查的结果显示，其心律失常的频率降低＜50%。

1.6 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对本研究中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，美托洛尔组患者中临床疗效为显效的患者有13例（占43.33%），为有效的患者有6例（占20.00%），为无效的患者有11例（占36.67%）。美托洛尔组患者治疗的总有效率为63.33%（19/30）。稳-美组患者中临床疗效为显效的患者有15例（占50.00%），为有效的患者有11例（占36.67%），为无效的患者有4例（占13.33%）。稳-美组患者治疗的总有效率为86.67%（26/30）。稳-美组患者治疗的总有效率高于美托洛尔组患者（χ²=4.356，P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

冠心病心律失常是临床上常见的一种心血管疾病。此病具有病程长、致死率高、患者预后差等特点。冠心病心律失常的发病机制较为复杂。有学者认为，冠心病心律失常的发生与血脂异常、血管慢性炎症、血管内皮受损、氧化应激失衡、血小板聚集等多种因素密切相关。中医认为，冠心病心律失常属于“心悸”、“胸痹”等范畴[4]。气阴两虚型冠心病心律失常是临床上最为常见的冠心病心律失常类型。稳心颗粒是一种中成药。此药中的党参可健脾益气、补血生津；黄精可滋肾润肺、补脾益气；三七可活血化瘀、消肿定痛；琥珀可养心安神；甘松可行气止痛；诸药合用可共奏益气养阴、化瘀止痛之功。本研究的结果显示，稳-美组患者治疗的总有效率（86.67）高于美托洛尔组患者治疗的总有效率（63.33）。

综上所述，联用稳心颗粒和美托洛尔对老年冠心病心律失常患者进行治疗的临床效果显著。此法值得在临床上推广应用。